Блефарос - это...

- спазм круговой мышцы века. Чаще встречается тонический блефароспазм, подразделяющийся на рефлекторный и ассенциальный Первый возникает при заболевании переднего отрезка глаза и кожи век, а также при заболевании носа и зубов. В основе рефлекторного блефароспазма лежит раздражение рецепгороа тройничного нерва. Эссенциальный блефароспазм в молодом возрасте имеет в своей основе функциональные (истерические) нарушения, в старческом - возрастные изменения. Оба вида блефароспазма часто исчезают при надавливании на место выхода под кожу первой и второй ветвей тройничного нерва По прекращении надавливания блефароспазм восстанавливается Клинически блефароспазм проявляется частым миганием. Нередко при этом замыкание и раскрывание век происходят несколько медленнее, чем в норме. Наблюдается при органических заболеваниях нервной системы (кортикальная эпилепсия. хорея, тетания) и функциональных расстройств (истерия, неврастения).Лечение. Рекомендуются средства, воздействующие на основное заболевание, а также электролечение на определенные точки, при воздействии на которые прекращается блефароспазм (если они обнаруживаются), введение в эту зону морфина и алкоголя: эффективн иглоукалывание.
Бехтерева Болезнь~(анкилозирующий спондилоартрит, вдеревенелость позвоночника, болезнь Штрюмпеля-Мари -Бехтерева) относится к группе прогрессирующих заболеваний позвоночника. В основе ее лежит хроническая воспалительная реакция костно-связочного аппарата. Этиология заболевания до настоящего времени неясна. Многие придают значение повторным тяжелым инфекциям, сенсибилизирующим организм, что приводит к состоянию неспецифической аллергии. Простуда, охлаждение тела, инфекция из глоточного лимфоидного кольца, острая травма позвоночника являются провоцирующими моментами. Ряд авторов относит болезнь Бехтерева к группе коллагеновых заболеваний (рев-матоидный артрит). Вначале находят явления воспаления в апофизарных суставах позвоночника с последующим анкилозированием и оссификацией связочного аппарата и суставных сумок его. В далеко зашедших случаях отмечаются резкое кифотическое искривление позвоночника, его полный анкилоз и неподвижность ребер. Позвоночник имеет вид бамбукового ствола. Процесс распространяется также и на крупные суставы. Анкилозированию подвергаются тазобедренные, плечевые, а затем коленные и лок-тевые суставы.Начало заболевания, чаще в молодом возрасте (18-25 лет), характеризуется появлением тупых болей в пояснице и ощущением опоясывания в нижней половине грудной клетки и живота. Боли усиливаются ночью, утром бывает трудно встать. Кроме болей, отмечается чувство утомления при ходьбе и стоянии. В дальнейшем развивается резкое ограничение подвижности позвоночника, ребер и крупных суставов, дыхание принимает преиму-щественно брюшной тип. Раньше всего анкилозу подвергаются крестцово-подвздошные сочленения. Отмечается болезненность при давлении на позвонки и паравертебральные точки. Болевые рефлексы натяжения (симптом Нери, Ласега, Вассермана и др.) выражены умеренно. Выявляется вначале повышение, а затем снижение сухожильных рефлексов. Расстройства чувствительности не-постоянны и нехарактерны. При наступлении анкилоза невротические явления стихают.В выраженных случаях болезни затруднений в диагнозе не бывает. В начальных стадиях дифференциальный диагноз проводят с пояснично-крестцовым радикулитом, люмбаго, сакроилеитом. Поставить правильный диагноз помогает характерная рентгеноло-гическая картина. Нередко отмечается субфебрильная температура, всегда налицо резко ускоренная РОЭ, обусловленная накоплением в крови гиалуроновой кислоты. Течение заболевания хронически прогрессирующее; наблюдаются ремиссии и обострения. Лечение. Назначают массаж, лечебную гимнастику, повторные курсы противовоспалительной терапии (при высокой РОЭ и повышенной температуре) - пенициллин до 10000 000 ЕД и другие антибиотики. Хорошийрезультат, особенно при выраженном болевом синдроме, получен при лечении гормональными препаратами -АКТГ по 40-60 единиц в сутки в течение 15-20 дней, а также фолликулином -по 2 мл в день, 30 инъекций и стильбэстролом - по 0,001 r один раз в день в течение 20-30 дней Рекомендуется применение физиотерапии, особенно гидро- и грязелечение. В не-которых случаях при болевом синдроме отмечен благоприятный эффект от иглоукалывания.
Броун-секарл Синдром~наблюдается при поражении половины спинного мозга Проявляегся на стороне поражения двигательными расстройствами (спастический паралич), рас-стройством мышечно-суставного чувства, зоной корешковой анестезии в области патологического очага, зоной гиперестезии, локализующейся над участком анестезии, сосудодвигательными рас-стройствами. При локализации болезненного процесса в шейном отделе спинного мозга может быть обнаружен астереогноз. На противоположной от поражения стороне отсутствуют двигательные нарушения, имеется проводниковая анестезия для поверхностного и отчасти тактильного вида чувствительности (верхняя граница на 2-3 сегмента ниже уровня патологического очага), узкая полоса гиперестезии над анестезией. Синдром наблюдается при травмах, экстрамедуллярных опухолях, миелите, сифилисе, рассеянном склерозе. В полном виде и изолированно встре-чается нечасто Имеет топико-диагностическое значение.
Бульбарный Паралич~- клинический, синдром поражения каудального отдела продолговатого мозга. Складывается из поражения ядер черепномозговых нервов, расположенных в про-долговатом мозгу (IX, X, XI и XII), проводящих путей (двигательные, симпатические, чувствительные) и сетчатой субстанции в которой находятся центры кровообращения и дыхания. Наблюдаются расстройства глотания-дисфагия (поперхивание, попадание жидкой пищи в нос), речи (дисфония, дизартрия), нарушения дыхания (аритмия, невозможность произвольного его регулирования, чейнстоксово дыхание), кровообращения (аритмия пульса, падение сердечной деятельности), выпадения бульбарных рефлексов (глоточного, небного, чихательного). Периферический характер - расстройств при бульбарном параличе проявляется атрофией и мышечными подергиваниями языка, исчезновением нижнечелюстного рефлекса. Указанные явления сочетаются с проводниковыми двигательными, чувствительными, атактическими расстройствами. При одностороннем поражении возникают альтеирующие синдромы (см,). Остро развивающийся и грубый бульбарный паралич заканчивается смертью в результате дыхательных и сердечных расстройств. возникает при нарушении мозгового кровообращения в бассейне позвоночной и основной артерий, опухолях, сирингобульбии, боковом амиотрофическом склерозе, стволовой форме полиомиелита, миастении, прогрессирующем бульбарном параличе и др. Особенности течения бульбарного паралича при указанных выше заболеваниях см. их описание. необходимо дифференцировать с псевдобульбарным параличом, возникающим в результате двустороннего поражения кортиконуклеарных путей, чаще в области внутренней капсулы или подкорковых узлов. Клиника: дизартрия, дисфагия иногда сочетаются с расстройством (фонации, дыха-ния и мимики. Отличается от истинного бульбарного паралича отсутствием атрофий, мышечных подергиваний, повышением нижнечелюстного рефлекса, появлением рефлексов орального автоматизма (губной, ладонно-подбородочный), сохранностью бульбар-ных рефлексов, появлением насильственных плача и смеха. Псевдобульбарный паралич наблюдается при церебральном атеросклерозе, двусторонних очагах сосудистой природы, прогрессивном параличе, боковом амиотрофическом склерозе (при этом сочетаются симптомы бульбарного и псевдобульбарного паралича) и других процессах. Прогноз при псевдобульбарном параличе лучше, чем при бульбарном.Лечение. Воздействие на основное заболевание в сочетании со средствами, стимулирующими дыхание и сердечно-сосудистую деятельность. При грубых дыхательных расстройствах показано использование дыхательных аппаратов.
Бред, Бредовые Идеи~Под бредовыми идеями понимают возникшие вследствие психической болезни ложные, не соответствующие действительности суждения. Эти суждения обычно полностью овладевают сознанием больных и недоступны исправлению. Совокупность таких ложных идей называется бредом. По механизмам развития бред в основном разделяется на две формы: хронически развивающийся систематизированный бред толкования (бред суждения) и остро возникающий, несистематизированный образный, бред (бред восприятия). Систематизированный бред толкования развивается медленно, исподволь и сопровождается общим изменением личности, Для него характерно нарушение преимущественно абстрактного познания. Бредовые суждения тщательно обосновываются больными, которые приводят последовательную цепь доказательств, имеющих субъективную логику. Факты, которые больные приводят в подтверждение своих бредовых идей, толкуются ими предвзято, односторонне. Эта форма бреда отличается стойкостью. По содержанию бред толкования может быть разнообразен. Один из его вариантов - бред отношения, больной убежден, что окружающие относятся к нему несправедливо, порочат его, ущемляют его интересы. К другому варианту относится сутяжничество; больные без достаточных оснований считают себя несправедливо обиженными, пишут многочисленные жалобы, и вся их жизнь проходит в тяжбе с мнимыми обидчиками. Описывают также бред ревности, который проявляется в том, что больные убеждены в неверности своего супруга, постоянно следят за ним, в каждом его жесте, поступке находят подтверждение измены. Может встретиться любовно-эротический бред, бред изобретательства, реформаторства, высокого происхождения (больные убеждены, что их настоящие родители не те, с которыми они проживают, а люди, занимающие очень высокое положение в обществе), ипохондрический бред (больные убеждены в наличии у них какой-либо болезни и добиваются у врачей установления именно этого диагноза). Систематизированный бред толкования характеризуется отсутствием выраженных галлюцинаторных расстройств и протекает на фоне относительно сохранного поведения больного. Хронически развивающийся бред толкования может входить в состав более сложных синдромов - галлюцинаторно-параноидных и парафренных. С развитием болезни он постепенно переходит в бредовые идеи, сопровождающиеся галлюцинациями, ложными восприятиями и явлениями психического автоматизма. К систематизированному бреду суждения присоединяется в этих случаях бред преследования и физического воздействия. В дальнейшем течении болезни могут наступить распад бредовой системы и появление признаков слабоумия в сочетании с идеями величия. Бред приобретает фантастический характер.Бред толкования встречается при паранойе, вариантах бредовой шизофрении (см. Паранойяльный синдром). Нередко бред толкования называют паранойяльным.В отличие от бреда толкования образный, чувственный бред характеризуется нарушением абстрактного и чувственного познания. Бредовые идеи при этом несистематизированы, непоследовательны; преобладают фантазии, яркие представления. Явления окружающей жизни воспринимаются больным ложно, как бредовая данность. Больному все кажется угрожающим, преследующим его, имеющим к нему непосредственное отношение. Все происходящее вокруг он принимает на свой счет, всюду видит опасность. Оглянувшийся прохожий представляется больному сыщиком, в трамвае сидящий напротив пассажир с портфелем в руках - убийцей, везущим в портфеле оружие. Двигающиеся автомобили воспринимаются как угроза, как попытка раздавить больного. Свет светофоров издает какие-то знаки, указывающие на грозящую опасность, и т. д. Острый, чувственный бред сопровождается растерянностью, аффектом страха, тревоги. При нарастании остроты состояния бредовые идеи становятся все более бессвязными, отрывочными и фантастическими.Содержание образного бреда может быть различным. Может развиваться бред значения: все окружающее представляется больному измененным, имеющим особый смысл, особое значение. Зажженные на улице фонари свидетельствуют о попытках воздействовать на мышление больного, темная и светлая одежда на людях - о том, что существует два лагеря, враждующих между собой. Незнакомые люди. воспринимаются как знакомые или родные и, наоборот, родные кажутся незнакомыми, а лишь загримированными под родных (симптом положительного и отрицательного двойника).Образный, чувственный бред может, встречаться при параноидах внешней обстановки, периодической шизофрении, симптоматических психозах.Резидуальный бред обычно остается в виде моносимптома после исчезновения всех других проявлений психоза, Для резидуального бреда характерно отсутствие дальнейшего развития, его малая связь с поведением больного и внезапное исчезновение с критическим к нему отношением. Распознать бредовые идеи не всегда легко в связи с тем, что больные имеют склонность скрывать свои бредовые идеи, диссимулировать.Патогенетические механизмы возникновения бреда недостаточно изучены. На основе учения о высшей нервной деятельности И. П. Павлова предполагают, что в развитии бреда толкования играет роль в основном патологическая инертность раздражительного процесса. Возникший очаг интенсивного инертного раздражения в определенных системах коры головного мозга на основании закона отрицательной индукции ведет к значительному торможению по периферии. В связи с этим, с одной стороны, снижается коррегирующее влияние коры больших полушарий в целом, с другой - все раздражения, идущие извне, согласно закону силы нервных процессов, вступают в связь с очагом патологической инертности. Клинически это проявляется отсутствием критики и вовлечением в бредовую систему все новых и новых данных. Этот механизм лежит в основе медленно развивающихся, прогрессирующих бредовых идей при паранойе, паранойяльной форме шизофрении.В случаях развития острого бреда механизм бредообразования несколько иной. И. П. Павлов объяснял фантастический острый бред наличием хаотических связей в первой сигнальной системе вследствие ослабления второй сигнальной системы. Различные формы бредовых идей отличаются от так называемых сверхценных идей и бредоподобных фантазий. Бредоподобные фантазии носят преходящий характер, встречаются у психопатических личностей. Они нередко носят фантастический характер, иногда зависят от настроения и не сопровождаются столь выраженным изменением личности, которое наблюдается при развитии истинных бредовых идей.К сверхценным идеям относятся убеждения, господствующие в представлениях человека вследствие своей эмоциональной насыщенности. Сверхценные идеи не возникают на основе грубых из-менений психики. Они могут сочетаться с повышенным аффектом. В случаях наличия их на фоне пониженного аффекта они носят депрессивный характер.Наличие бредового синдрома в психическом состоянии больных свидетельствует о развернутой стадии психического заболевания и служит показанием к госпитализации больных. Лечение. Проводится лечение основного заболевания.
Бешенство (водобоязнь)~-острое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы. Возбудителем является фильтрующийся вирус. Резервуаром вируса в природе служат некоторые дикие животные, летучие мыши. Чаще распространителем бешенства являются бродячие собаки, кошки, волки. Слюна животных заразна не только во время болезни, но и в инкубационном периоде. Заболевание человека возникает обычно после укуса зараженным животным. Только у 6-9% больных (по данным разных авторов) отмечалось попадание слюны на слизистые оболочки или поврежденную кожу. Заражение от боль-ного происходит исключительно редко. После внедрения в организм вирус распространяется по периневральным пространствам в цен-тральную нервную систему. Не исключен также лимфо-гематогенный путь распространения инфекции. Имеют значение глубина и локализация укуса. Глубокие раны головы и верхних конечностей чаще приводят к возникновению бешенства.При патоморфологическом исследовании находят отек и набухание головного мозга и реже спинного, полнокровие сосудов оболочек и вещества мозга, обильные петехиальные кровоизлияния. По ходу сосудов обнаруживаются лимфоцитарные инфильтраты. Характерной находкой является обнаружение - участков пролиферации глиозных элементов в сочетании с лимфоцитарными инфильтратами вокруг распадающихся глиозных клеток. Некробиотические и пролиферативные процессы обнаруживаются главным образом в стволовой части мозга. Характерным является также наличие цитоплазматических включений в клетках головного мозга - телец Негри. Инкубационный период может длиться от 10 дней до 1 года и более. Наиболее часто заболевание развивается через 12-99 дней после укуса.В клинической картине бешенства выделяются три стадии:1) предвестников, 2) возбуждения, 3) параличей. В стадии предвестников у больного появляются неопределенное беспокойство, страх, бессонница, плохое настроение. Реже наблюдаются раздражительность и беспричинная веселость, сменяющаяся тоской. В области укуса возникают тянущие боли, гиперестезии и парестезии. Через 1-3 суток развивается стадия возбуждения. Она характеризуется появлением основного симптома бешенства - водобоязни (гидрофобии). Звук льющейся воды, вид воды или даже посуды, в которой может находиться вода, вызывают судороги глотательных мышц, распространяющиеся на дыхательные мышцы. Возникают кратковременная остановка дыхания, сменяющаяся короткими судорожными вдохами, болезненные тонические судороги мышц туловища. Аналогичные судороги вызываются попаданием иа кожу струи холодного воздуха (аэрофобия). Судороги очень интенсивные и настолько мучительные, что оставляет тяжелое чувство страха. Между приступами больной лежит совершенно истощенный, обильно покрытый потом. В течение всего периода возбуждения больной не может глотать, изо рта постоянно выделяется слюна. Больные возбуждены, иногда агрессивны; могут появляться бред и галлюцинации. Непрерывно наблюдаются эрекция и истечение семени. Зрачки всегда расширены, конвергенция нарушена. На лице выражение страха. Характерной особенностью приступов гидро- и аэрофобии является их неуклонное нарастание. Последующие приступы всегда более продолжительны и мучительны. Температура повышена, кривая имеет неправильный характер. Через 2-3 суток на фоне дальнейшего повышения температуры наступает период параличей. К этому времени гидрофобия и аэрофобия уменьшаются, а затем полностью проходят. Возбуждение прекращается. Развиваются параличи мышц конечностей, лица. туловища. Зрачки не реагируют на свет. Параличи имеют склонность к генерализации, и через 15-20 часов после наступления паралитической стадии наступает смерть при явлениях нарастания упадка сердечной деятельности и паралича дыхательного центра. До последних часов жизни сознание обычно сохранено. Не всегда в клинической картине бешенства можно отметить все три стадии. Очень часто болезнь начинается со стадии возбуждения Реже наблюдается паралитическая форма, когда стадия предвестников -без явлений гидро- и аэрофобии переходит в стадию параличей. Чаще параличи развиваются в области укуса, т. е. в области входных ворот инфекции. В некоторых случаях паралитическая форма протекает по типу восходящего паралича Ландри (см.).Особенностью бешенства у детей является короткая продолжительность болезни (10% детей погибают через сутки после по-явления первых симптомов заболевания).Диагноз ставится на основании анамнестических данных (контакт с больным животным), наличия характерных признаков водо-и аэрофобии, приступов судорог. Явление лиссофобии (боязнь бешенства), наблюдающееся у невротических лиц после контакта с больными бешенством или во время эпидемии бешенства, отличается от истинного бешенства отсутствием прогредиентности заболевания, характерных судорог, водобоязни, тризма, опистотонуса. Посмертная диагностика облегчается нахождением и телец Негри, биологической пробой (введение в мозг животным исследуемого материала). Прогноз всегда плохой. Лечение. Каузальной терапии бешенства не существует. Симптоматическое лечение сводится к устранению .причин, вызывающих приступы судорог. Больному необходимо обеспечить абсо-лютный покой (отдельная затемненная комната). При возбуждении назначают большие дозы морфина, хлоралгидрата. При ослаблении сердечной деятельности и дыхания вводят лобелин, кордиамин. Облегчает состояние больного подкожное введение 5% раствора глюкозы, физиологического раствора. Некоторые авторы рекомендуют назначение кураре (под кожу по 0,2-0,3 мл ежечасно).Профилактика бешенства проводится по двум направлениям:общественные мероприятия по борьбе с источниками инфекции (регулярное истребление волков, бродячих собак, укушенных и заболевших захоронение трупов животных, от бешенства, на глубину 2 м или их сожжение) и специфические профилактические меры в отношении укушенных людей и животных в целях предохранения от бешенства. Раны и царапины, нанесенные подозрительным на заболевание бешенством животным, подвергают очистке 20% мыльным раствором. Раны, нанесенные бешеным животным, прижигают крепкими минеральными кислотами (крепкий азотной или дымящей серной кислотой) или термокаутером. Иммунизируют пострадавших путем введения ослаб-ленного вируса фиксированного бешенства или созданием пассивного иммунитета введением антирабического гамма-глуболина (0,25 мл на 1 кг веса). Проведение антирабических прививок обязательно при укусах и ослюнении явно бешеными и подозрительными животными и при ранениях предметами, загрязненными слюной этих животных. Если подозрительное животное в течение 14 дней после укуса не заболевает, прививки можно прекратить. При укусах в лицо, голову, шею, кисть вводят антирабический гамма-глобулин и только через 24 часа начинают курс антирабических прививок.При вакцинации против бешенства возможны различные осложнения: 1) местная реакция-в месте введения вакцины появляются краснота и инфильтрация, которые проходят через несколько дней. 2) шоковое состояние-через несколько секунд или 2-3 минуты после введения отмечаются резкая гиперемия и одутловатость лица. головная боль, головокружение, возможна кратковременная потеря сознания, упускание мочи, храпящее ды-хание. продолжительность приступа до 5 минут: 3) осложнения со стороны нервной системы в виде острого миелита, восходящего паралича типа Ландри, невротических явлений. Осложнения со стороны нервной системы возникают между 5-м и 21-м днем лечения. чаще на 13-15-й день Местные реакции и состояния шока не являются противопоказанием к продолжению прививок. При шоке больного укладывают в постель, дают нюхать нашатырный спирт, при необходимости вводят кордиамин, камфару. При появлении признаков органического заболевания головного мозга прививки прекращают, назначают внутривенные вливания уротро-пина с глюкозой, витамины, симптоматическое лечение.
Белая Горячка~- см. Алкогольный делирий.
Банки Медицинские~- колбовидные стеклянные сосуды объемом 30-60 мл с гладкими утолщенными краями и расширенным полукруглым дном. Банки используют для временного вызывания кожной гиперемии путем создания пониженного давления воздуха над соответствующим участком тела. Банки оказывают рефлекторное влияние на подлежащие внутренние органы и ткани, способствуют рассасыванию воспалительных очагов, обладают некоторым обезболивающим действием. Банки ставят на всю поверхность грудной клетки, кроме области сердца, и на поясничную область. Банки должны быть чистыми и сухими, не иметь трещин и сколов по краям. Помимо банок, для процедуры их постановки требуются спирт (или эфир), вата, вазелин, металлический стержень (металлическая палочка длиной 15 см, зонд, корнцанг и т. п.), спички. Больного нужно уложить на кровать или кушетку, обнажить место предполагаемой постановки банок и смазать его вазелином На металлический стержень плотно наматывают кусочек ваты, пропитывают его спиртом (эфиром), стряхивают на пол лишнюю жидкость и поджигают ватный тампон. Левой рукой берут банку, держа ее недалеко от кожи больного, на короткое время (1 секунда) вводят в банку горящий тампон и, вынув его, тут же приставляют банку к телу. Кожа втягивается в банку, которая плотно прикрепляется к телу. Обычно ставят от 8 до 20 банок на 15- 20 минут. Для того чтобы снять банку, ее слегка отклоняют в сторону, а другой рукой прижимают кожу у противоположного края банки. После снятия банок под ними остается темное пятно - кровоподтек. С кожи удаляют вазелин, больного тепло укрывают на 20-30 минут. Детям банки ставят с 1,5-2 лет. Существуют специальные банки малых размеров для детей. Поскольку дети боятся незнакомых процедур, следует успокоить их и объяснить, что больно не будет. При постановке у детей банок на спину рекомендуется руки вытянуть вперед, чтобы за счет отхождения лопаток увеличить поверхность свободной грудной клетки. Обработать кожу вазелином нужно очень тщательно и теплыми руками. Длительность процедуры у детей 5-10 минут.
Бужирование~- исследование проходимости и постепенное расширение просвета органов, имеющих трубчатую форму (пищевода, уретры, слуховой трубы и др.). Буж - инструмент в виде гибкого или жесткого стержня. Использованные бужи тщательно моют теплой водой с мылом, осушают и проверяют, нет ли на них остатков крови, гноя, а также трещин и неровностей поверхности, которые могут повредить слизистую оболочку при бужировании. Стерилизованные бужи перед употреблением обливают стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой, чтобы смыть формалин (или диоцид). Перед бужированием буж смазывают стерильным вазелиновым маслом или глицерином.
Базисное Доверие И Недоверие~(basic trust and distrust) Термины использовались Эриксоном, Винникоттом и Балинтом для описания глубинных следствий хорошего и плохого материнского ухода. Базисное доверие, которое представляет собой первую из восьми СТАДИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Эриксона, соответствует ОРАЛЬНОЙ ФАЗЕ КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕОРИИИ и ПЕРВИЧНОЙ ОНТОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ экзистенциалистов (см. ЭКЗИСТЕНЦИАЛИЗМ ). Базисное недоверие соответствует в некоторых случаях понятию ПАРАНОИДНОЙ ТРЕВОГИ.
Бульбарный Паралич~- симптомокомплекс, состоящий из расстройства глотания и речи. Возникает при поражении продолговатого мозга и расположенных там ядер черепно-мозговых нервов, проводящих путей и ретикулярной формации. Наблюдаются расстройство глотания, поперхивание и кашель при еде, дыхательные нарушения. Речь с носовым оттенком, нарушено произношение слов, возможны икота, рвота, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, аритмии. При развитии бульбарного синдрома необходима срочная госпитализация в неврологический стационар.
Бронхоскопия~- исследование нижних дыхательных путей (осмотр внутренней поверхности трахей и бронхов) с помощью оптического прибора - бронхоскопа. Бронхоскоп состоит из полых металлических или эластических трубок с осветительной и оптической системами. С помощью бронхоскопа можно произвести анестезию слизистой оболочки, распыление лекарственных средств, отсасывание бронхиального секрета, осуществить биопсию, удалить инородное тело или новообразование. Производят бронхоскопию натощак в перевязочной или эндоскопической комнате. Обработка рук производящего бронхоскопию - как при хирургической операции. Премедикацию осуществляют с помощью 0,1-процентного раствора атропина или других препаратов, уменьшающих секрецию и снижающих мышечный тонус бронхов. Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. При бронхоскопии больной лежит на спине, под плечи подкладывают плотную подушку стандартных размеров (60 x 60 x 5 см). Голову и шею приподнимают на 10-12 см валиком или специальным держателем, разгибая тем самым шею. Если бронхоскопию проводят в положении больного сидя, то пациент располагается напротив врача, слегка наклонив туловище кпереди. Руки опущены между ног, голова несколько запрокинута назад. Детям бронхоскопию проводят только под наркозом, натощак, освободив мочевой пузырь и прямую кишку. После исследования ребенок должен лежать в постели в горизонтальном положении. На случай рвоты должны быть приготовлены отсос с катетерами для удаления рвотных масс, аппарат для искусственной вентиляции легких. Питье и пищу дают не ранее чем через 3 часа после бронхоскопии.
Бессонница~- очень распространенное недомогание, характеризующееся сложностями, связанными с засыпанием или самим процессом сна, длящимися не меньше 3 недель. Выделяют три основных типа бессонницы: нарушение процесса засыпания, пробуждение по ночам, раннее побуждение. 1. Ложусь спать и очень долго не могу уснуть Этому состоянию могут способствовать: - Стресс. Эмоциональный стресс включает в себя тревогу, депрессию, жалость к самому себе, гнев, чувство вины. Причины его разнообразны. - Нерешенные проблемы, нарушение душевного равновесия, различные физические расстройства, неврологические проблемы. - Проблемы пищеварения и питания. Употребление перед сном возбуждающей пищи и напитков (крепкого чая, кофе), слишком обильный и калорийный ужин. - Неправильный режим сна. Дремота в дневное время (после обеда, под вечер) и в связи с этим меньшая потребность в сне с ночное время. - Большие перемены в жизни, которые могут быть и хорошими, и плохими, например, переезд на новое место жительства, развод, смерть близких, смена работы и т. п. - Сбой в работе биологических часов (ночная работа и смена часовых поясов). - Внешние раздражители, например шум. 2. Часто просыпаюсь среди ночи и лежу, не могут уснуть Причинами прерывистого ночного сна могут быть все вышеперечисленные причины, а также: - Раздражение и гнев. - Сильное алкогольное опьянение, или, наоборот, воздержание от алкоголя и лекарств - по совету врача или по другой причине. - Кошмары, страх увидеть кошмарный сон. - Малоподвижный образ жизни, недостаточное утомление в течение дня. 3. Очень рано просыпаюсь и не могу снова уснуть - Тяжелое депрессивное состояние. - Алкоголизм. - Привыкание к снотворным. Лечение. Необходимо разобраться с причинами, вызывающими бессонницу, и постараться устранить их. По вечерам во избежание бессонной ночи постарайтесь придерживаться следующих правил. Никогда не занимайтесь беспокоящими вас проблемами перед сном или в постели. Для их решения лучше выбрать дневные часы или начало вечера. Исключите из употребления по вечерам возбуждающие напитки (чай, кофе, алкоголь). Ужин должен быть легким, но исключите из него сырые овощи и фрукты, черный хлеб, так как от них урчит в животе, что также мешает заснуть. Избегайте по вечерам любой возбуждающей активности (энергичных физических упражнений, работы, ссор и пр.). Проводите последний час в подготовке ко сну, включая расслабляющие упражнения и теплую (не горячую!) ванну с хвойным экстрактом. Можно выпить настой мяты или пустырника. Создайте в своей спальне уютную обстановку, предрасполагающую к отдыху. Почитайте на ночь Пушкина (ритмичность стихосложения совпадает с естественными ритмами сердца и мозга, что успокаивает перевозбужденное сознание). Постарайтесь избавиться от шума, который может нарушать ваш сон. Часто легче заснуть, если в комнате включен маленький светильник. Даже если вы очень занятой человек и привыкли к тому, что все время делаете что-то или куда-то торопитесь, постарайтесь вечером ничего не делать и отвести себе время и место для того, чтобы подумать, помечтать или просто прогуляться. Может быть, это как раз то, чего вам не хватает, чтобы спокойно уснуть. Если не удается самостоятельно наладить сон, необходимо обратиться к врачу. Без консультации с врачом не стоит начинать употреблять снотворные таблетки, поскольку к ним наступает быстрое привыкание и бороться с бессонницей становится намного сложнее.
Бредовые Синдромы~Бред - симптом многих психических расстройств, проявляющийся в ложных суждениях, умозаключениях, которые имеют субъективное обоснование и не поддаются коррекции. Бредовые идеи могут быть систематизированными и отрывочными. В первом случае в суждениях больного преобладают логические ошибки, на основании которых он формально правильно интерпретирует внешние явления. Систематизированные бредовые идеи (бред толкования или интерпретированный бред) подразделяются на идеи преследования, открытий, изобретательства, ревности, величия, самообвинения и др. Отрывочные бредовые идеи (образный бред) развиваются на фоне расстройств восприятия, эмоций и характеризуются подвижностью, разноплановостью, незаконченностью болезненных суждений и их повышенной изменяемостью. Паранойяльный синдром - состояние, проявляющееся систематизированными бредовыми идеями. Все внимание больного, его деятельность подчинены стремлению доказать свою правоту, реализовать болезненные побуждения. При бреде реформаторства и изобретательства больные разрабатывают различные проекты и конструкции вечного двигателя, при бреде ревности постоянно обнаруживают новые признаки измены, требуют признаний, устраивают тайные проверки и пр. Болезненные переживания высказываются крайне обстоятельно и детально. Встречается паранойяльный синдром при шизофрении, патологическом развитии личности, у параноических психопатов. Параноидный синдром выражается отрывочными несистематизированными бредовыми идеями различного характера (бред отношения, воздействия, преследования и пр.). Болезненные высказывания сочетаются с галлюцинациями, чаще слуховыми. Больные слышат разные голоса, шумы, крики, передающиеся с помощью специальной аппаратуры, и т. п. Встречаются симптомы деперсонализации. Параноидный синдром наблюдается при шизофрении, алкогольных, эпилептических, реактивных психозах и др. Парафренный синдром. Характерны бредовые идеи величия, нередко носящие фантастический характер. Больные рассказывают о своем всемогуществе, употребляют фантастические сравнения, считают себя властелинами мира и пр. Синдром наблюдается при шизофрении, прогрессирующем параличе, алкогольных психозах. Синдром умственного (психического) автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо) - совокупность бреда преследования и воздействия с псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Больные убеждены, что кто-то или какое-то явление влияет на них извне, воздействует на их мысли, руководит поступками, гипнотизирует, электризует, вызывает образные воспоминания, радость, злобу, неприязнь и др. Движения и действия тоже приобретают характер сделанных, т. е. они будто под действием внешней силы двигают ногами и языком, поворачивают голову и пр. Наблюдается при шизофрении, эпилепсии, атрофических и органических заболеваниях центральной нервной системы. Ипохондрический синдром встречается при психопатиях, депрессивных состояниях, неврозах, шизофрении. Проявляется постоянным опасением больного за состояние своего здоровья, его все время преследует страх тяжело и неизлечимо заболеть или убежденность в наличии тяжелой болезни. Больные с таким синдромом часто обращаются к врачам и требуют глубоких медицинских обследований. Обычно никаких серьезных болезней у них не обнаруживают, и пациенты, не получив помощи, обвиняют врачей в недоброжелательности, вредительстве, считают себя источником опасной инфекции, утверждают, что их загипнотизировали, и пр. При подозрении на бредовые расстройства необходимо предложить пациенту или его родственникам обратиться за консультацией к врачу-психиатру. Если поведение больного вследствие бредовых расстройств представляет опасность для окружающих, необходимо госпитализировать больного в психиатрический стационар. При лечении бреда используют галоперидол, трифтазин, триседил и др. Дозировки препаратов и терапевтическая тактика зависят от основного заболевания.
Болезнь~с позиций динамической психиатрии Г.Аммона обозначает не только расстройство (отсутствие) здоровья, но и временную потерю равновесия или дезинтеграцию центральных Я-функций личности и, тем самым, отклонение (остановку) в развитии Я-идентичности. Иными словами, болезнь — это отчужденность «в контакте человека с самим собой, с собственным бессознательным, со своими потребностями в идентичности, отчужденность в его контактах с другими людьми, с окружающей средой, с собственной историей, культурой и с природой. - это не данное от природы роковое явление, а начатое в раннем детстве ущемление потребности ребенка в признании его человеческой индивидуальности. Практически все психически больные лица в раннем детстве испытывают на себе деструктивно-дефицитарный характер взаимоотношений с матерью, ограниченный лишь отдельными аспектами их личности, или полное равнодушие к своей человеческой индивидуальности. Связанные с этим деструктивные и дефицитные процессы обмена социальной энергией патологически искажают или «блокируют» нужные для развития индивида процессы дифференцирования и интеграции бессознательной центральной структуры его личности. С этой точки зрения болезнь обозначает повреждение в регуляции создающих Я-структуру личности и приводящих к ее нарушению процессов обмена социальной энергией между отдельным человеком и социальной группой. Симптомы болезни представляют из себя компенсацию Я-структурного дефицита («дыра» в Я), нарушение регуляции и интеграции центрального ядра личности.
Базисный Дефект~(basic fault) Термин, использованный Balint (1952) для описания особенности патологии определенного типа пациента, все развитие которого было исковерканным и ложным. По Балинту, базисный дефект может быть преодолен лишь в том случае, если позволить пациенту РЕГРЕССИРОВАТЬ до состояния оральной ЗАВИСИМОСТИ от аналитика (см. также ОРАЛЬНЫЙ ) и пережить НОВОЕ НАЧАЛО . Данный метафорический термин, вероятно, имеет отношение к геологии, а не к морали. Комментарий: Слово fault имеет значение как дефект, так и (геол.) разрыв, сдвиг, сброс. - Прим. ред.
Бегство В Болезнь~(flight into illness). Выражение, используемое для описания попытки избежать конфликта путем развития болезненных симптомов.
Бегство~(plight) Понимание бегства как инстинктивного или врожденного паттерна поведения не характерно для психоаналитической теории. См. СТРАХ ; ТРЕВОГА, ИНСТИНКТ .
Бегство В Здоровье~(flight into health) Выражение, используемое для обозначения быстрого симптоматического выздоровления, которое иногда демонстрируют больные, желающие избежать психоаналитического исследования. Возможно, МАНИАКАЛЬНАЯ ЗАЩИТА .
Бессознательное, Коллективное~(unconscious, collective) ЮНГИАНСКИЙ термин для той части бессознательного, которая содержит АРХЕТИПЫ и, следовательно, является общей для всех людей.
Бдительность~(vigilance) Неврологический (см. НЕВРОЛОГИЯ ) и физиологический термин для обозначения длительного состояния настороженности, позволяющего организмам замечать изменения в ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ . Сторожевая сканирующая функция при наличии опасности ила благоприятных возможностей приводит организм в состояние готовности к соответствующим действиям. может меняться по интенсивности, но никогда, даже во сне, не бездействует. СИГНАЛЬНУЮ ТРЕВОГУ можно рассматривать как обращенную вовнутрь форму бдительности, которая мобилизует субъекта к изменениям своего внутреннего состояния. ФОБИЧЕСКУЮ тревогу можно рассматривать как извращение бдительности, поскольку пациент реагирует на вызывающий фобию объект как на действительно опасный и затем предпринимает действия, которые были бы подходящими, если бы так было на самом деле. Дискуссию об отношении к бдительности таких понятий, как предчувствие, беспокойство и ожидание, см. Rycroft (1968).
Боль~См. СТРАДАНИЕ
Благоговение Перед Пенисом~(penis awe) Термин, используемый Филлисом Гринэйкером для обозначения эмоции, вызываемой видом пениса у отдельных больных, часть из которых наблюдает ореол вокруг пениса. См. Greenacre (1953).
Бисексуальный, Бисексуальность~(bisexual, bisexuality) Эти термины лишь в редких случаях применяются клипам, бисексуальным в том смысле, что вступают как в гетеро-, так и в гомосексуальные отношения; обычно имеется ввиду наличие у одного человека маскулинных и феминных психологических свойств и установок. Психоаналитическая теория всегда полагала, что все человеческие существа конституционально психосексуально бисексуальны. Фрейд заимствовал эту идею у своего друга Флисса, и она первоначально подтвердилась имевшимися биологическими и анатомическими данными о наличии у мужчин остаточных женских органов (и наоборот). Современная теория склонна объяснить психосексуальную бисексуальность, обращаясь к тому факту, что дети идентифицируются (в разной степени) с обоими родителями (см. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ). Теория бисексуальности предполагает, что можно придать дополнительное сексуальноезначение несексуальным функциям и определить как феминное ПАССИВНОЕ , ПОКОРНОЕ, мазохистское ( МАЗОХИЗМ ), интуитивное и рецептивное поведение; и как маскулинное - АКТИВНОЕ , настойчивое, садистическое ( САДИЗМ ), интеллектуальное и проникающее поведение. Такие сдвиги в установке подразумевают изменения сексуальной ориентации. Проблема бисексуальности осложняется бытующими предубеждениями о мужской и женской роли. Относительно данных, свидетельствующих об изменчивости подобных предубеждений от общества к обществу, см. Margaret Mead (1935, 1949). Любой удовлетворяющий минимальным требованиям анализ бисексуальности должен принимать во внимание: а) биологические и конституциональные факторы; б) идентификации с родителями и социальными СТЕРЕОТИПАМИ ; в) путаницу между дихотомиями активный - пассивный и мужской - женский и г) отношение интуитивного и аналитического способов мышления к а и б.
Бессознательный~(UNCONSCIOUS) Прил. Относящийся к психическим процессам, которые субъект не осознает. Считается общепринятым, что сознательные процессы не образуют непрерывного самодостаточного ряда - Freud (1940). Психоанализ предполагает, что процессы, заполняющие разрывы в этом ряду, можно обозначить психическими, в отличие от теорий, утверждающих, что идея о бессознательных психических процессах внутренне противоречива, а процессы, заполняющие разрывы, являются чисто физическими. Другими словами, психоанализ предполагает, что между психическими процессами существует качественное отличие: некоторые из них СОЗНАТЕЛЬНЫЕ , некоторые - бессознательные. Предполагается также существование двух видов бессознательных процессов: тех, которые легко становятся сознательными, и тех, которые подвержены ВЫТЕСНЕНИЮ . Первые являются дескриптивно бессознательными или предсознательными (см. ПРЕДСОЗНАТЕЛЬНЫЙ ), а вторые - динамически бессознательными. ВОСПОМИНАНИЯ , информация, умения и т.п., которые можно вспомнить в случае необходимости, относятся к дескриптивно бессознательным; воспоминания, ФАНТАЗИИ , желания и т.п., о существовании которых можно только догадываться, или те, которые становятся сознательными только после устранения определенного СОПРОТИВЛЕНИЯ , являются динамически бессознательными. Динамически бессознательные процессы соответствуют первичным процессам мышления, тогда как предсознательные и сознательные - вторичным процессам (см. ПРОЦЕССЫ , ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ). Сущ. Бессознательное, или система бессознательного, - та часть психики, в которой, в отличие от СОЗНАТЕЛЬНЫХ , психические процессы являются динамически бессознательными. В 1920-х гг. Фрейд переименовал бессознательное в ИД , а сознательное - в ЭГО . В широком употреблении бессознательное является метафорическим, почти антропоморфическим концептом, сущностью, влияющей на САМОСТЬ , но не известной себе самой. В точном значении - это структура со специфическими свойствами. Резюме: свобода от внутренних противоречий, принадлежность к первичным процессам (мобильность катексиса), вневременность и замещение внешней реальности реальностью психической - таковы характеристики, которые мы ожидаем обнаружить в системе бессознательного - Freud (1915). Хотя сделанное Фрейдом различие между сознательными и бессознательными (вторичными и первичными) процессами, которые действуют в соответствии с различными законами, можно рассматривать как одно из его основных открытий, оно, тем не менее, вызывает, по крайней мере, два обвинения в свой адрес. Во-первых, его использование приводит к устранению других различий, например: произвольный и непроизвольный, неумышленный и преднамеренный, осознающий и неосознающий. Во-вторых, - к появлению скептического замешательства. Допустим, индивид (пациент) в целом согласен с допущением, что у него могут быть бессознательные мотивы. В этом случае он понимает, что должен согласиться с каким-то сообщением о себе, поскольку тот факт, что это сообщение не соответствует чему-то, что он осознает, не устраняет возможности, что оно правильно отражает то, чего он не осознает. Но при этом он лишь формально может соглашаться с предположениями ( ИНТЕРПРЕТАЦИЯМИ ), в действительности не соглашаясь и не принимая их. Пациенты со спекулятивным складом ума могут, имея неосторожного аналитика, с легкостью принимать любое количество гипотез относительно своих бессознательных мотивов, не имея ни малейшего представления о том, какие из них правильные.
Близость Против Изоляции~(INTIMACY v. ISOLATION) Шестая из восьми СТАДИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Эриксона. Именно на этой стадии психически здоровый индивид достигает того, что в классическом психоанализе ( КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ) называется ГЕНИТАЛЬНЫМ УРОВНЕМ , и становится способным к интимной любви и творческой работе. Эта стадия, очевидно, наступает сразу после двадцати лет и длится до начала среднего возраста. Опасность этой фазы - страд потери ЭГО в состоянии, требующем самоотречения с последующим чувством изоляции. Более обстоятельная цитата из описания Эриксоном этой стадии приведена в статье ГЕНИТАЛЬНОСТЬ . См. Erikson (1953).
Бред Величия И Бред Преследования~имеют место при ШИЗОФРЕНИИ и ПАРАНОЙЕ . Внутренние стойкие БРЕДОВЫЕ СИСТЕМЫ характеризуют паранойю. Разновидности БРЕДА МАЛОЦЕННОСТИ, например, веры в совершение преступления, случаются при МЕЛАНХОЛИИ . См. ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ .
Бред~(delusion) Термин, используемый в психиатрии для обозначения высказываемого пациентом убеждения, которое одновременно я ложно, и не поддается доводам логики и очевидности; навязчивая идея. Общепринятое клиническое понятие, которое, однако, оказывается неожиданно трудным, если задаться двумя вопросами: а) откуда психиатру известно, что его собственное мнение по соответствующему вопросу истинно? б) в каком смысле пациент верит своему бреду? Ответ на вопрос а можно дать, лишь поняв, какую роль играют убеждения в психической экономии пациента и психиатра. Рассмотрение б приводит к заключению, что бред является проявлением нарушений мышления, а именно - потерей способности делать различия между мыслительными категориями, в простейшем случае - между метафорическими и реальными утверждениями. При правильном подходе можно часто увидеть смысл бредовых идей.
Барьер Смысловой~- непонимание людьми друг друга из-за их различного отношения к одним и тем же явлениям.
Бездымный Табак~[smokeless tobacco] - См. никотин.
Биографический Метод~— способ исследования психических возможностей и особенностей человека путем проведения анализа его жизненного пути.
Биотипы Человека~- типологиячеловека, осуществляемая по индивидуальным особенностям симпатико-адреналиновой системы.
Бессознательное~- психические процессы, которые осуществляются без сознательного контроля, т.е. на инстинктах.
Бредовые Расстройства~Бред - ложное, но не поддающееся логической коррекции убеждение или суждение, не соответствующее реальной действительности, а также социальным и культуральным установкам больного. Бред необходимо дифференцировать от бредоподобных идей, которые характеризуют ошибочные суждения, высказываемые с чрезмерным упорством. характерны для многих психических заболеваний; как правило, они сочетаются с другими психическими нарушениями, формируя сложные психопатологические синдромы. В зависимости от фабулы выделяют бред отношения и преследования (патологическая убежденность больного в том, что он является жертвой преследования), величия (убеждение в высоком, божественном предназначении и особой собственной важности), изменения собственного тела (убеждение в физическом, часто причудливом изменении частей тела), появления тяжелого заболевания (ипохондрический бред, при котором на основании реальных соматических ощущений или без них развивается озабоченность, а затем и убеждение в развитии той или иной болезни при отсутствии явных ее признаков), ревности (обычно болезненная убежденность в неверности супруга формируется на базе сложного эмоционального состояния). Различают также первичный бред, содержание которого и вытекающие из него поступки больного невозможно связать с историей его жизни и особенностями личности, и вторичный бред, условно вытекающий из других психических расстройств (например, из галлюцинаций, аффективных нарушений и др.). С точки зрения динамики, относительной специфичности признаков психических заболеваний и прогноза выделяют три основных типа бреда - паранойяльный, параноидный и парафренный.
При паранойяльном бреде содержание патологических переживаний вытекает из обычных жизненных ситуаций, он, как правило, логично построен, аргументирован и не носит абсурдного и фантастического характера. Типичен бред реформаторства и изобретательства, ревности и др. В некоторых случаях имеется тенденция к постоянному расширению бредовых построений, когда новые реальные жизненные обстоятельства как бы нанизываются на патологический стержень болезненного представления. Это способствует систематизации бреда.
Параноидный бред менее логичен. Чаще характерны идеи преследования и воздействия, нередко сочетающиеся с псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма.
Парафренный бред обычно фантастический и полностью абсурдный. Чаще это бред величия. Больные считают себя владельцами огромных богатств, творцами цивилизации. Обычно у них приподнятое настроение, нередко бывают ложные воспоминания (конфабуляция).
Барьеры Психологические~- избирательное торможение активности в результате низкой самооценки субъекта.
Барбитурат~[barbiturate] - Один из представителей группы депрессантов центральной нервной системы, которые в химическом отношении являются замещенными производными барбитуровой кислоты; это, например, амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал и секобарбитал. Они используются в качестве противоэпилептических, анестезирующих, седативных, снотворных и (реже) анксиолитических или противотревожных средств (см. седативное/снотворное средство). Однократное и постоянное употребление оказывают действие, подобное тому, которое оказывает алкоголь. - ы обладают низким лечебно-токсическим показателем и при передозировке часто вызывают летальный исход. Вследствие более высокого терапевтического показателя более безопасные бензодиазепины в основном вытеснили барбитураты как седативные/снотворные или анксиолитические средства. Толерантность к барбитуратам развивается быстро, причем высока подверженность употреблению с вредными последствиями или зависимости. Пациенты, которые употребляют эти лекарственные препараты в течение длительного времени, могут стать психологически и физически зависимыми, даже если прописываемая доза никогда не превышается. ы связаны с полным спектром расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (рубрика F13 в МКБ-10). Специфическая симптоматология включает следующее. - Интоксикация барбитуратами - нарушения концентрации внимания, памяти и координации (смазанная речь, неустойчивая походка), лабильностьнастроения, говорливость и потеря контроля над сексуальными или агрессивными импульсами. При передозировке интоксикация может быть фатальной. - Синдром отмены, наступающий после длительного употребления, быстрого снижения или полного прекращения приема барбитуратов, ведет к появлению таких симптомов, как тошнота, рвота, слабость, гиперактивность симпатической нервной системы (потливость, быстрый пульс, повышенное кровяное давление), бессонница, крупноразмашистое дрожание рук или языка. Сильные судорожные приступы возникают у большого процента хронических потребителей барбитуратов после резкого прерывания. Делирий обычно появляется в течение недели после прекращения приема или значительного снижения дозы.Деменция, или резидуальное психотическое расстройство, обусловленное барбитуратами, - стойкое нарушение множественных высших кортикальных функций, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к научению, речь и рассудительность.
Белая Горячка~[delirium tremens] (F10.4) - Синдром отмены с делирием; острое психотическое состояние, возникающее в период фазы отмены у зависимых от алкоголя лиц и характеризующееся спутанностью сознания, дезориентировкой, параноидной настроенностью и бредовыми идеями, иллюзиями, галлюцинациями (обычно зрительными или тактильными, реже слуховыми, обонятельными или вестибулярными), раздражительностью, рассеянностью, тремором (иногда значительным), потливостью, тахикардией и гипертензией. Белой горячке обычно предшествуют симптомы простого алкогольного состояния отмены. обычно возникает через 48 часов или более после прекращения или снижения потребления алкоголя, но может возникнуть и через неделю. Белую горячку следует отличать от алкогольного галлюциноза, который не всегда является феноменом, связанным с состоянием отмены. В разговорной речи это состояние известно как ДТ и ужасы.
Барбитуратное Амнестическое Расстройство~См. седативное, гипнотическое или анксиолитическое амнестическое расстройство.
Барестезия~Ощущение давления или веса.
Барилалия~Невнятная речь, плохая артикуляция.
Буспирон~[buspirone] - Анксиолитик небензодиазепинового ряда. В настоящее время рассматривается как имеющий незначительный потенциал эависимости. См. также: - седативные/снотворные средства.
Бери-бери~[beriberi] - См. синдром дефицита тиамина.
Бензодиазепин~[benzodiazepine] - Один из представителей группы структурно родственных лекарственных препаратов, которые используются главным образом как седативные/снотворные средства, мышечные релаксанты и противоэпилептические средства и которые в прошлом назывались термином малые транквилизаторы (в настоящее время не употребляемым). Эти средства, как считают, оказывают терапевтическое воздействие путем усиления действия гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) - основного ингибиторного нейротрансмиттера. - ы были внедрены как более безопасная альтернатива барбитуратам. Они не подавляют REM-сон в такой же степени, как барбитураты, но обладают значительным потенциалом для возникновения физической и психологической зависимости, а также для неправильного применения. - ы короткого действия включают халазепам и триазолам, причем оба препарата начинают действовать быстро; алпразолам, флюнитразепам, нитразепам, лоразепам и темазепам - с промежуточным началом действия; оксазепам - с медленным началом действия. Отмечены случаи глубокой антероградной амнезии (провала памяти) и паранойи, а также бессонницы и тревоги в связи с применением триазолама. Многие клиницисты столкнулись с чрезвычайно сложными проблемами после прекращения лечения алпразоламом.ы длительного действия включают диазепам (с самым быстрым началом действия), клоразепат (также быстрое начало), хлордиазепоксид (промежуточное начало), флюразепам (медленное начало) и празепам (самое медленное начало действия). ы длительного действия могут вызывать кумулятивный инвалидизирующий эффект и чаще, чем средства короткого действия, вызывают седативный эффект и нарушение моторики в дневное время. - Даже когда бензодиазепины принимаются в терапевтических дозах, резкое прекращение их приема вызывает синдром отмены почти у 50 % лиц, леченных в течение б месяцев и более. Симптомы более интенсивны при назначении препаратов короткого действия; применительно к бензодиазепинам длительного действия симптомы отмены появляются в течение одной или двух недель после прекращения приема и продолжаются дольше, но выражены менее интенсивно. Так же как и при других седативных средствах, необходима схема медленной детоксикации во избежание таких серьезных осложнений, как припадки в состоянии отмены.Некоторые бензодиазепины применялись в комбинации с другими психоактивными веществами для усиления эйфории, например 40- 80 мг диазепама, принятые незадолго до или сразу после дневной поддерживающей дозы метадона. Зачастую неправильное употребление бензодиазепинов отмечается при алкогольной или опиоидной зависимости (см. сочетанное употребление психоактивных средств). - Смертельная передозировка бензодиазепинов встречается редко, если они не принимаются вместе с алкоголем или другими угнетающими центральную нервную систему средствами.
Барбитураты~Очень большая группа лекарственных средств, которая относится к гипноседативным средствам. Из более чем 2500 барбитуратов, которые были синтезированы, в настоящее время используется приблизительно 15. Они применяются в разных случаях, включая (наиболее часто) в качестве снотворного, как анестезирующее средство и для симптоматического лечения эпилепсии. Вообще, барбитураты подавляют активность всех возбудимых клеток, хотя, так как мозг особенно чувствителен к ним, применяемые терапевтические дозы оказывают незначительный эффект на другие ткани. Сон под воздействием барбитуратов внешне представляется нормальным, но известно, что фаза быстрого сна (см. сон) значительно сокращена. В зависимости от дозировки оказываемый эффект может варьировать ся от слабого седативного, к гипнотическому, общему анестезическому и до наступления смерти. Как и в случае с другими лекарственными средствами, подавляющими действие центральной нервной системы, эффект барбитуратов усиливается алкоголем, и алкогольно-барбитуратное отравление часто является причиной смертей, как преднамеренных, так и наступивших в результате несчастных случаев. можно разделить на три класса, в зависимости от скорости и продолжительности их действия. Класс долгого действия включает в себя фенобарбитал и мефобарбигал. Они оказывают свое действие медленно (приблизительно через час после приема) и заканчивается действие приблизительно через 8-12 часов. Среднедействующие (через 15-30 минут – начало; 3-5 часов – действие) включают в себя фентобарбитал, секобарбитал и амобарбитал. Быстродействующие (1-2 секунды; 15-30 минут) включают тиопентал и метогекситал. Препараты этой последней группы применяются прежде всего как анестезирующие средства и вводятся обычно внутривенно. К препаратам длительного действия вырабатывается толерантность как психологическая, так и физиологическая, см. лекарственная зависимость. Эти лекарства, особенно длительного действия, иногда относятся к успокоительным средствам. См. синдром отмены седативного, снотворного или анксиолитического лекарственного средства.
Бариглоссия~Медленная, неразборчивая речь.
Биологический Маркер~[biological marker] - Биологическое соединение или свойство, которое свидетельствует о наличии какого-либо специфического расстройства или подверженности ему. В целом различают два типа маркеров. Маркер состояния идентифицирует текущую аномалию, которая наиболее типично отражает транзиторное или реактивное состояниесубъекта, такое, как степень активности лежащего в основе расстройства или недавнее употребление наркотика. Структурный маркер идентифицирует длительное состояние или (особенно в случае генетического маркера) предрасположенность к специфическому расстройству. - Большинство биологических маркеров алкоголя и других психоактивных средств являются маркерами состояния, а многие маркеры просто отражают недавнюю историю потребления. Например, высокое содержание алкоголя в крови может идентифицировать состояние алкогольной интоксикации, но это не служит подтверждением алкогольной зависимости. Многие (но не все) маркеры состояния являются в отношении алкоголя тестами на поражение печени (такое, как повышение ( - глютамилтрансферазы в плазме). Они являются диагностическими тестами изменений в печени, вторичных по отношению к хроническому пьянству, и не являются надежными идентификаторами алкогольной зависимости. Другие биологические маркеры состояния применительно к тяжелому употреблению алкоголя включают десиалотрансферрин и ацетальдегид-протеиновые аддукты или антитела к ним. См. также: - скрининг-тест.
Барнума Эффект~Этот термин своим появлением обязан крупному предпринимателю, артисту и шарлатану Ф.Т. Барнуму, известному в основном благодаря своему афоризму: Каждую минуту на свет рождается простофиля. Это относится к тому факту, что описание личности, основанное на общих стереотипных утверждениях, большинством людей легко принимается как точное описание их самих. Этот принцип лежит в основе фальсификаций предсказателей судьбы, астрологов и людей, читающих мысли, и часто проявляется и в официальных исследованиях личности.
Барра Тельца~Участки на краях ядер клеток у индивидов, у которых имеется больше чем одна Х-хромосома, и, следовательно, используемые для определения пола по хромосомному набору. Тельца Барра находятся в нормальном женском организме (XX), но отсутствуют у тех, кто страдает синд ромом Тернера. Они также обнаруживаются и у мужчин при патологии, например синдром Клайнфелтера.
Баротаксис~Автоматическая ориентировочная реакция на давление, наблюдающаяся, например, у некоторых видов рыб, которые плавают по течению (или против него).
Бароотит~Воспаление уха, вызванное внезапными перепадами атмосферного давления. Это часто бывает во время полета на самолете, особенно если у человекаинфекция верхних дыхательных путей, в результате которой сжимается евстахиева труба, что препятствует нормальной адаптации уха к перепадам давления.
Барифония~Трудности при продуцировании членораздельной речи.
Барьер~Любое препятствие, не позволяющее организму достичь цели. Хотя барьер часто бывает физическим, возможно употреблять этот термин и в отношении барьеров, возникающих из-за эмоциональных или умственных ограничений, имеющихся у индивида, или тех, которые имеют исключительно психологическое происхождение.
Басен, Тест~Тест, в котором индивиду требуется дать интерпретацию басен. Такие тесты использовались для проверки интеллекта и как проективные средства (с использованием неоднозначных басен).
Барорецептор~Специализированные рецепторы, реагирующие на изменения атмосферного давления. Находятся в основном в кровеносных сосудах и сердце.
Батарея (тестов)~См. тестов, батарея.
Барогнозия~Способность достоверно оценивать вес поднимаемых объектов. Следует различать с барагнозия.
Батианестезия~Потеря проприоцептивной чувствительности.
Батиэстезия~Проприоцептивная (глубокая) чувствительность. Используется для обозначения чувствительности органов, находящихся под кожей, мышц, внутренних органов и т.д.
Бдг-сон~Стадия сна, названная по быстрым движениям глаза, которые являются одной из его наиболее ярких характеристик. Подробнее см. сон.
Бдг~См. быстрые движения глаз.
Беглая Афазия~См. Вернике, афазия.
Бати~Составная часть слова, означающая глубоко расположенный.
Бдг, Латентное Время~Период времени между началом сна и первым периодом БДГ-сна. Имеются предположения, что необычно короткое латентное время БДГ – симптом депрессии.
Бегство От Реальности~См. уход от реальности.
Беговая Дорожка~Любой прямой коридор в лабиринте или удлиненный прямой путь в лабиринте.
Бдг-шторм~Чрезвычайно энергичные эпизоды быстрого движения глаз в период сна. Во время таких вспышек движения глаз имеют очень большую амплитуду и часто сопровождаются лицевыми движениями, подъемом бровей и открытием глаз. Они являются относительно распространенными в нео-натальный период, приблизительно до 5-недельного возраста, и менее часто встречаются после этого возраста.
Безволие~Отсутствие инициативы; неспособность начинать и проявлять настойчивость в целенаправленной деятельности.
Без Ограничений~См. ad lib.
Бедлам~Первоначально термин произошел из среднеанглийского произношения названия Госпиталя Святой Марии Вифлеемской (bedlem): 1. Убежище для людей с психическими расстройствами. 2. Любые шумные место или ситуация.
Безопасная Привязанность~См. привязанности, стили.
Бегущая Волна~В изучении слуха – термин, который точно описывает способ действия базилярной мембраны, когда она стимулируется источником звука выше приблизительно 150 Гц. А именно, при действии стимулов выше этой частоты модельизгиба мембраны начинается на более жестком, узком конце около овального окна и пробегает снизу мембраны к верхушке. Точка максимального прогиба выражается частотой стимула, низкочастотные стимулы дают прогиб на верхушке, а высокочастотные – в стремени. Обратите внимание, если стимул ниже приблизительно 150 Гц, вся мембрана реагирует почти в унисон, см. теории слуха.
Безопасности, Операции~1. Общий термин Г.С. Салливана для обозначения всех тех усилий, которые направляются индивидом на сохранение или увеличение безопасности и избегание тревоги. 2. В подходе Фромма-Ричманна – операции безопасности; по сути, синоним защитным механизмам.
Безопасности, Мотив~1. Вообще – любое стремление или тенденция бороться за безопасность. 2. Тенденция избегать неудач или угрозы неудач, выходя из таких ситуаций путем понижения либо собственного уровня ожиданий, либо собственных целей. Обратите внимание, что первый способ употребления представляет собой простое описание состояния дел; второй – гипотетический объяснительный механизм.
Без Осведомленности, Научение~Эта фраза часто используется при обсуждении различных феноменов научения, когда человек не осознает имеющее место поведение или изменения в поведении. Существует целый ряд экспериментальных ситуаций, когда научение, очевидно, происходит без осведомленности, как, например, представлениестимула при слабом освещении, эксперименты по формированию понятий, в которых использовались понятия не легко вербализируемые и изучалось вербальное обусловливание. Можно смело сказать, что эта проблема – спорная, и не всегда понятно, что каждый исследователь понимает под осведомленностью. Например, психолингвист, утверждающий, что человек не сознает грамматические правила языка, подразумевает нечто, очень отличающееся от того, что подразумевает психоаналитик, который говорит, что клиент не осознает бессознательные установки. См имплицитное научение.
Бедность~Относительно низкий уровень жизни в терминах товаров и средств. Относительность здесь характеризуется в понятиях общего уровня жизни в данном обществе, распределении благосостояния в нем, социального статусачеловека и его личных ожиданий. Этот термин также используется более метафорически, чтобы характеризовать относительныйнедостаток умственного функционирования, например бедность идей.
Безличный~Характеризующийся отсутствием интереса к личности.
Безопасности, Прием~Термин Хорни для обозначения любого из методов, используемых человеком для защиты от жизненных трудностей. Обычный способ употребления – в отношении невроза и приемов, используемых невротиками.
Безусловная Реакция~См. безусловный рефлекс.
Безэховый~Буквально, свободный от эха. Безэховые камеры, построенные со звуконепроницаемыми стенами, были очень полезны во многих экспериментах со слушанием.
Безопасность~Ощущение доверия, невредимости, отсутствия страха или тревоги, особенно в отношении удовлетворения собственных настоящих (и будущих) потребностей.
Безусловный Рефлекс~Этот термин является оригинальным термином Павлова, который сейчас часто переводится на иностранные языки как обусловленная реакция. Условный был превращен в обусловленный вслед ствие ошибки переводчика: рефлекс был заменен на реакцию теоретиками, которые хотели обобщить принципы обусловливания вне сферы рефлексов, которые были основными объектами в исследованиях Павловым классического обусловливания.
Безударный~В лингвистике – слог, который в минимальной степени выделяется в слове, например -во- в слове братство. См. ударение.
Бейля, Шкала Развития Младенца~Одна из наиболее часто используемых шкал развития для оценки состояния младенцев и маленьких детей. Пересмотренная версия – рассчитана на детей в возрасте от 1 до 42 месяцев и включает в себя четыре шкалы: моторики, возбуждения – внимания, эмоциональной регуляции и ориентации – занятости. Тест обычно называется сокращенно Бейля.
Безумие~Совершенно непрофессиональный термин, означающий психическое заболевание.
Белвью Шкала~См. Векслера-.
Бека, Шкала Депрессии~Самооценочная методика для оценки депрессии. Разработана Аароном Т. Беком, американским психиатром, который считается отцом когнитивной терапии. Шкала основана на ряде ключевых аспектов поведения и эмоций, индивид выбирает утверждение или утверждения, которые ему подходят. Например, человек выбирает один (или более) из четырех утверждений относительно принятия решения, которые располагаются в пределе от Я принимаю решения так же, как я всегда это делал до Я больше вообще не могу принимать решения.
Белла-магенди, Закон~Закон, впервые выведенный Беллом в 1811 г. и позже (1822) Магенди, согласно которому передние корешки спинных нервов – по своей функции двигательные, а задние корешки – сенсорные. Но именно Магенди действительно заслуживает признания за это открытие. Более ранняя работа Белла была довольно плохо выполнена и его заключения были неверными; фактически он утверждал все наоборот, что передние корешки сенсорные, а задние – двигательные.
Белое Вещество~Общий термин, используемый для обозначения тех частей спинного и головного мозга, которые содержат преимущественно миелинизированные волокна. В сером веществе преобладают тела клеток.
Белладонна~См. атропин.
Бензодиазепины~Главная группа успокоительных лекарственных средств, включающая диазепам и лоразепам, которые имеют транквилизирующий эффект и помогают уменьшить чувство тревоги. Они активизируют бензодиазепиновые рецепторы так, что увеличивается чувствительность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), с которыми они соединены. наиболее эффективны при общих тревожных расстройствах и оказывают низкий эффект или вообще не имеют эффекта при панических расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах или фобиях.
Бельмо~1. Глаз с патологически светлоокрашенной или белой радужкой. 2. Глаз с плотной, непрозрачной роговицей.
Белый~В зрении – зрительное ощущение, испытываемое тогда, когда глаз стимулируется такой комбинацией волн разной длины, что ни одна из них не доминирует. представляет собой крайний полюс измерения яркости по бело-серо-черному континууму. Он может быть произведен светом широкого спектра, как при нормальном дневном свете, или путем тщательного уравновешивания дополнительных тонов с высокой интенсивностью. См. белый шум как слуховойаналог.
Белый Шум~См. шум, белый.
Бензедрин~См. амфетамины.
Бенхама Поверхность~Диск, наполовину черный, наполовину белый с четырьмя наборами трех изогнутых линий, изображенных на белой половине. При вращении диска можно наблюдать визуальную аномалию; хотя диск бесцветный, можно увидеть на нем цвета. Когда диск вращается в одном направлении, цвета появляются в спектральном порядке от центра к краям, когда вращается в обратном направлении, порядок цветов обратный.
Бема Полоролевой Опросник~Шкала, разработанная С. Бемом для измерения степени, в которой индивид проявляет черты или поведенческие особенности, традиционно связываемые с мужскими и/или женскими полюсами полоролевой идентификации. Шкала состоит из 20 пунктов, тесно связанных с традиционным общественным мнением о маскулинности (например, атлетическое телосложение, доминирование, склонность к риску), и 20 пунктов, аналогично ассоциирующихся с фемининностью (например, ласковая, нежная, уступчивая). Опросник также включает в себя шкапу андрогинии, которая отражает степень соотношения у испытуемого идентификаций с классическими маскулинными и классическими фемининными чертами.
Бендера Гештальт-тест~Тест, разработанный в 30-х гг. XX в. Л. Бен-дером. Хотя имеется ряд вспомогательных доступных вариаций, типичная процедура предполагает предоставление испытуемому 9 относительно простых стандартных рисунков, которые ему предлагается скопировать. Результаты интерпретируются на основе качества воспроизведения, способа организации каждой копии и видов допущенных пространственных ошибок. Бендер первоначально задумывал тест для определения уровня развития, который предполагалось применять с детьми, а также как прием для исследования регрессии или замедления развития и обнаружения возможного повреждения мозга. Сегодня он преимущественно применяется для обнаружения органических повреждений головного мозга. Название теста объясняется тем, что Бендер был сторонником гештальтпсихологии и использовал принципыгештальта при создании теста. Также называется Бендера визуально-моторный тест.
Бернулли, Распределение~См. биноминальное распределение.
Бесплодие Вторичное~Употребляется для обозначения состояния женщин, развитию бесплодия у которых предшествовала одна или более беременностей.
Бернрейтера Личностный Опросник~Опросник для изучения личности, состоящий из 125 вопросов, предполагающих ответы да или нет. Факторный анализ опросника обнаружил шесть основных шкал: невротизм, интроверсия (эти две имеют тенденцию к высокому уровню корреляции), самостоятельность, доминирование, уверенность и общительность.
Бесплодие~Стерильность женщины, неспособность к деторождению.
Бесплодие~1. Неспособность производить потомство. 2. Сниженная, или ниже нормальной, способность производить потомство. Это значение обычно выражается более точным термином относительное бесплодие. 3. Состояние, когда нет потомства. Данное значение редко подразумевается под этим термином. Обратите внимание, что понятиебесплодие обычно используется для обозначения состояний, которые являются временными или обратимыми; см. стерильность, что предпочтительнее использовать для обозначения тех случаев, которые диагностированы как постоянные или трудно обратимые. См. фертильность, плодовитость.
Беременность~1. Ношение эмбриона в матке. 2. Период внутрима-точного развития от зачатия до рождения.
Бережливости, Принцип~Общая эвристика, которая гласит: если два научных предложения или две теории в равной степени надежны, следует предпочесть более простую. Этот принцип чрезвычайно разумен, но его применение - другой вопрос. Практически оказывается что два в равной степени надежных предложения или теории приблизительно столь же редко встречаются, как зубы у курицы. Кроме того, насколько надежна теория, обычно можно судить по ее эффективности в обращении с известными явлениями, а не в дополнительном их осознании, которые она может дать; в действительности может оказаться, что более сложная из конкурирующих теорий имеет большую прогнозирующую валидность. В психологии и других социальных науках этот вопрос еще более запутан, потому что в отличие от некоторых отраслей физической науки и в отличие от чистой математики (где этот принцип играет самую важную роль) определение сложности теоретических предложений часто невозможно. В заключение упомянем проблему, связанную с тем, что этот рациональный принцип должен применяться ученым – человеком, существом, не прославившимся своей рациональностью. Однако этот принцип достоин похвалы и постоянно возобновляется в различных обликах; см. предписание Ллойда Моргана, урезание Оккама.
Бернулли, Тест~Любой тест или ситуация с двумя взаимно исключающими и исчерпывающими возможными результатами; например, орел/решка при подбрасывании монеты. В серии тестов Бернулли получается биноминальное распределение.
Бердах~1. Первоначально – индеец Северной Америки, который перенимает манеру одеваться, стиль жизни и половую роль представителей противоположного пола. 2. Более свободно – трансвестит.
Бенэффектанс~Тенденция интерпретировать события, таким образом, который позволяет представить собственное положение или действия в более благоприятном свете, ставить себе в заслугу то, что завершилось успешно, но разделять или даже отрицать ответственность за неудачи. Термин был создан путем соединения английских слов выгодный и эффективность и используется, прежде всего, для процесса эгоцентрического изменения индивидом своих воспоминаний о прошлых событиях таким образом, чтобы увеличить свою роль в положительных событиях и уменьшить в отрицательных.
Бессвязность Речи~Нарушенная, непоследовательная речь.
Бессимптомный~Обычно употребляется в тех случаях, когда по результатам лабораторных исследований или других методов известно, что у индивида имеется какое-то расстройство или заболевание, но отсутствуют явные физические или поведенческие симптомы.
Бесплодие Первичное~Употребляется для обозначения состояния женщин, бесплодию которых не предшествовали беременности.
Беспомощность, Приобретенная~Термин, предложенный М. Се-лигменом для того, чтобы обозначить, что беспомощность является приобретенным состоянием, вызванным попаданием во вредные, неприятные ситуации, в которых нет никакой возможности избежать или предотвратить их. В демонстрационных экспериментах, которые служат аналогом проявления этого эффекта у людей, повторяющиеся неизбежные удары электрического тока, наносимые собаке, вызывают у нее вид патологической беспомощности настолько сильной, что даже, когда появляется возможность избегания, животное ее не использует. Интересно, что если попыткам с неизбежным электрическим ударом предшествует всего несколько попыток, при которых животное может избежать удара, это предотвращает развитие данного синдрома.
Бессмысленный Слог~Любая удобопроизносимая, но бессмысленная комбинация: согласная – гласная – согласная, при условии, что две согласные различны; например, ДАК, ТУС. Изобретенные Г. фон Эббингау - зом в 1880-х гг. для изучения памяти эти слоги, свободные (относительно) от смыслового значения, в течение столетия активно использовались в экспериментальной психологии. Также называется триграмой СГС.
Беспристрастный~Характеризующийся объективным отношением, точка зрения, не имеющая отношения к личным чувствам.
Бессилие~Психологическое состояние, при котором человек чувствует себя лишенным силы, способности контролировать события или влиять на них. Это состояние может касаться чувств в отношении социальных и политических событий или чувств относительно собственных личных психологических потребностей.
Бессмысленность~Термин, введенный Ланджером, чтобы зафиксировать тот факт, что многие из наших поведенческих актов выполняются бессмысленно, то есть без сознательного отражения того, что мы делаем.
Бессознательная Мотивация~См. мотивация, бессознательная.
Бессознательная Память~См. память, бессознательная.
Бессознательное Влечение~Влечение или потребность ид. См. бессознательное (3а и 3б).
Бессознательное Состояние~Состояние пребывания без сознания.
Бессознательный Вывод~1. Вообще и буквально – решение, принятое на основе ограниченного количества доказательств или данных и без осознания. 2. Специальное значение – принцип, впервые выраженный великим немецким ученым Германом фон Гельмгольцем в качестве объяснения многих перцептивных явлений. Принцип Гельмгольца в действительности – всего лишь уточнение общего, дословного значения этого термина относительно условий, при которых принимаются такие решения. Например, предметы, помещаемые перед другими предметами, скрывают их из вида, и у человека в таких стимульных условиях возникает ощущение протяженности. Следовательно, когда два предмета (А и Б) размещены перед нами так, что А частично закрывает Б, мы бессознательно приходим к выводу, что А должно быть расположено ближе к нам, чем Б.
Бессонница~- Общий термин для обозначения хронической неспособности к нормальному сну, которая проявляется в трудности засыпания, частых пробуждениях в течение ночи и/или пробуждениях ранним утром, сопровождающимися трудностями с повторным засыпанием. В подавляющем большинстве случаев бессонница вызывается или тревогой или болью. За последние годы употреблялось большое число синонимов, включаяагрипния, агип-ния, агипозия, ангипния, ангипнозис и другие вариации этих терминов. Современная точка зрения заключается в том, что бессонница – не одно рас стройство а сложная группа связанных расстройств. Поэтому вместо этого термина предлагается употреблять термин расстройства начала и поддержания сна. Дополнительно см. сна, нарушения и связанные с ним термины.
Бессознательное Формирование Идей~См. коллективная вина.
Бессознательное Знание~Знание, обладание которым человек не осознает, знание которое является невыраженным (3).
Бессознательный Когнитивный Процесс~Вообще – любой процесс, включая мышление, рассуждение, оценку, решение задач и т.д., который происходит без участия сознания, без осознания. Например, см. имплицитное научение, инкубация (3).
Бессознательное~У этого термина три модели употребления, и каждая из них имеет формы существительного и прилагательного; первая более или менее неспециальная, вторая теоретическая и третья тесно связана с определенной точкой зрения относительно теорий человеческого состояния. Все три, однако, соотносятся некоторым образом с общим представлением об уровне психики, на котором отсутствует осознание. 1а. Существительное. Состояние, характеризующееся отсутствием осознания, бессознательностью; 1б. Прилагательное. Характеристикаиндивида в таком состоянии. Эти значения, когда они встречаются в специальной литературе, являются приблизительными эквивалентами тех, которые используются в повседневном языке. То есть они относятся к тому полюсу измерения психического возбуждения, примерами которого могут служить кома, обморок, глубокий сон или результат общей анестезии. 2а. Существительное. Состояние, характеризующееся отсутствием осознания действующих внутренних процессов; 2б. Прилагательное. Характеристика этих внутренних процессов, которые протекают неявным образом, вне сознания. В то время как, строго говоря, эти два способа употребления охватывают все процессы, происходящие за пределами осознания индивида, обычно подразумеваются когнитивные, эмоциональные и/или мотивационные процессы. Физиологические процессы, естественно происходят в значительной степени без осознавания их человеком, но они редко подразумеваются теми, кто использует этот термин. Обратите внимание, что в способах употребления 1 и 2 термин бессознательное фактически не был определен. В 1а и 1б он представляет отсутствие осознания; в 2а, 2б он представляет то, что не является сознательным. Этот вид лексикографических трюков не решает проблемы; более подробно об этом см. статьи сознательный и сознание. Дальнейшее обсуждение этих семантических вопросов см. в статьях невыраженный, имплицитный и осведомленность. За. Существительное. В глубинной психологии, особенно в психоанализе – область психики, содержащая вытесненные функции ид, примитивные импульсы и желания, воспоминания, образы и желания, которые являются слишком тревожащими, чтобы быть принятыми в сознание; 36. Прилагательное. Характеристика этих первобытных, вытесненных желаний, воспоминаний и образов. Обратите внимание, что бессознательное (За) считается населенным двумя видами психических явлений, теми, которые когда-то осознавались, но были исключены из сознания, и теми, которые никогда не были осознаваемыми. См. вытеснение (1). Следует различать с предсознательным, областью психики, компоненты которой в данный момент не являются частью сознания человека, но могут быть восстановлены простыми операциями памяти. Обратите внимание, что Фрейд обозначал то, что подразумевается в значении 3 здесь как динамическое бессознательное, возникающее в результате действия вытеснения, и часто использовал термин описательное бессознательное для обозначения подсознания, что вызывало бесконечную путаницу.
Бессонница, Начальная~Трудности с засыпанием.
Бессонница, Возвратная~Бессонница, появляющаяся после отмены лекарств, принимавшихся для лечения бессонницы. Это беспокоит врачей и исследователей, так как возвратная бессонница может быть хуже, чем первоначальная, которую лекарственное средство было призвано облегчить.
Бессонница, Первичная~Наиболее общее нарушение сна, характеризующееся трудностями засыпания и/или пребывания во сне до такой степени, когда индивид страдает от дневного утомления и его функционирование днем ослаблено. Когда употребляется сокращенный термин бессонница, обычно имеется в виду это нарушение.
Бессонница, Средняя~Частые пробуждения, сопровождаемые трудностями последующего засыпания.
Бета-движение~См. движение, бета.
Бесшумная Речь~См. субвокализация.
Бессонница, Терминальная~Пробуждение до того времени, когда человек планировал проснуться, или когда он обычно просыпается, сопровождающееся трудностью последующего засыпания.
Бета-реакция~В классическом обусловливании, реакция века, которая наблюдается вскоре после представления условного стимула, но до воздействия безусловного стимула. Считается, что это истинно условная реакции. Ср. с альфа-реакцией.
Бесшумная Пауза~См. пауза, бесшумная.
Бета-ошибка~См. ошибка I типа (и II типа).
Бета-эндорфин~Наиболее мощный из известных эндорфинов.
Бета-ритм (или Волна)~Тип электрической активности мозга, характерный для нормального, бодрствующего, активного, человека. На ЭЭГ (электроэнцефалограмме) это – волна несколько меньшей амплитуды, но более высокой частоты (приблизительно 17-25 Гц), чем при альфа-ритме.
Беца Клетки~Большие двигательные нейроны в передней центральной извилине лобной доли коры головного мозга и в двигательной области коры головного мозга. Они участвуют в регуляции произвольной моторной активности.
Билабиальный~Звук речи, продуцируемый при соединении обеих губ вместе; например, [б] в бой, [м] в май.
Бидвела Призрак~См. Пуркинье послеобраз.
Библиотека~В когнитивной психологии, особенно в исследованияхдол-говременнои памяти, этот термин служит метафорой для обозначения множества информации о мире, которая имеется у человека.
Бецольда-брюкке Эффект~Изменения в воспринимаемом цветовом тоне при изменении яркости освещения. Особенно желто-красные и желто-зеленые тона при увеличении интенсивности освещения воспринимаются как более желтые, а голубовато-красные и голубовато-зеленые воспринимаются более голубыми. В чистых красных, желтых, зеленых и голубых тонах этот эффект не имеет места.
Билатеральный~Двусторонний. Имеющий две стороны, относящийся и к левой и к правой стороне. Общее анатомическое строение тела и нервной системы большинства организмов имеет двустороннюю симметрию: левая и правая стороны в большей или меньшей степени являются зеркальным отображением друг друга.
Билингв~Характеристика того, кто способен говорить на двух языках приблизительно одинаково бегло.
Би~Префикс, обозначающий также, два, двойной, дважды.
Билингв, Несбалансированный~Билингв, более бегло говорящий на одном из двух языков, которыми владеет.
Билингв, Сбалансированный~Билингв, который одинаково бегло говорит на обоих языках.
Бинауральный Коэффициент~Соотношение между физической интенсивностьюзвука в обоих ушах.
Бинауральная Пульсация~См. бинауральное смещение.
Билингвизм~Простое определение: способность бегло говорить на двух языках, оставляет многое из того, что нуждается в уточнении неопределенным. Одна проблема состоит в том, что не определяется понятие беглость речи. Обычно тот, кто употребляет этот термин, вынужден уточнять, по каким критериям люди, о которых говорится, называются билингвами, например, чтение, умение писать, разговаривать, переводить с одного языка на другой и т.д. Второй важный вопрос касается условий, при которых эти два языка были выучены. Согласно общепринятой системе классификации, человек, который овладевает обоими языками при одних и тех же условиях (например, дома, где на обоих языках говорят в равной степени), называется смешанным билингвом, а тот, кто овладевает каждым языком при разных обстоятельствах (например, одним дома, а другим в школе) – согласованным билингвом.
Бинауральное Смещение~Термин, относящийся к явлению, когда в каждое ухо поступает один из двух тонов, немного различающихся по частоте, при полном контроле всех условий, воспринимаемая точка локализации звука в пространстве, кажется, смещается назад и вперед. Скорость смещения управляется в зависимости от частоты. Также называется бинауральная пульсация, хотя этот термин может вводить в заблуждение, так как пульсация обычно не подразумевает пространственную локализацию.
Бинауральная Фузия~См. фузия, бинауральная.
Бинауральный~1. Имеющий отношение к одновременному функционированию обоих ушей так, чтобы один и тот же входной сигнал достигал обоих ушей в один и тот же момент. 2. В более общем смысле, имеющий отношение к обоим ушам. Ср. с диетическим.
Бимодальный~Характеристика любого распределения, которое имеет две точки или значения, объединяющие наибольшее количество случаев, то есть распределение с двумя модами. Следует обратить внимание, что термин используется свободно, то есть эти две моды не обязательно должны иметь одинаковую частоту; необходимо только, чтобы были две точки, значительно отдаленные друг от друга, в которых явно наблюдается концентрация значений.
Бинауральное Временное Различие~Различие во времени поступления и интенсивности звука, поступающего на оба уха. Это различие – основнойисточникопределения локализации звука. Также называется просто бинауральное различие (без временного), поскольку различие интенсивности не обязательно связано с фактором времени.
Бинокулярная Диспарантность~См. диспарантность сетчатки
Бине (или Бине-симона) Тест~Первый тест интеллектуальных способностей для школьников, изданный А. Бинэ и Т. Симоном во Франции в 1905 г. и усовершенствованный ими сначала в 1908 г., а затем в 1911 г., когда он был дополнен возрастными нормами. Тест Бине представляет интерес, потому что это был первый тест умственных способностей, в котором основное внимание уделялось высшим умственным функциям когнитивной способности, а не более примитивным операциям, отражающим сенсорные способности, время реакции, различения и т.д. Тест пересматривался много раз и был адаптирован для многих культур, наиболее основательной является адаптация А. Термена из Стэнфордского университета. Но происхождение шкалы было отражено в ее названии, и иногда под названием Бине на жаргоне ученых подразумевается популярный тест интеллекта Станфорд-Бине.
Бинокулярная Фузия~См. бинокулярное соревнование.
Бинокулярное Восприятие~См. восприятие, бинокулярное.
Бинокулярный~Имеющий отношение к одновременному функционированию обоих глаз.
Бинокулярное (или Сетчаточное) Соревнование~Перцептивное явление, которое возникает, когда проксимальные стимулы, воздействующие на обе сетчатки глаз, не могут быть объединены в единый перцептивныйобраз. Эффект может возникать, например, когда на один глаз проецируется пятно синего цвета, а на другой – желтого. В результате восприятия происходит нерегулярное чередование сигналов от двух глаз так, что субъект видит сначала синий, потом желтый, затем снова синий цвет и т.д. Когда субъект может объединить два различных входящих стимула в один перцептивный образ (что, конечно, является нормальным явлением), употребляется термин бинокулярная (или сетчаточная) фузия.
Биноминальное Распределение~См. распределение, биноминальное.
Бином~Алгебраическое уравнение, содержащее два члена. Раскрытие формулы бинома приводит к биному в произвольной степени, или, например (р + q)n. с увеличением значения п бином приближается к нормальному распределению.
Бинокулярное Зрение~См. зрение, бинокулярное.
Бинокулярный Признак~Любой визуальныйпризнак для восприятия глубины, для которого требуется функционирование обоих глаз, например сетчаточная диспарантность. Ср. с монокулярным признаком.
Биноминальный~Характеристика чего-то, что имеет две формы.
Био~Составная часть слова, означающая жизнь или указывающая на связь с жизнью или живым.
Биоакустика~Смежная область исследований, использующая знания из зоологии, биологии, физики и психологии, которая изучает акустические коммуникативные системы разных биологических видов кроме человека.
Биогенетический~1. Характеристика процессов, посредством которых живые существа воспроизводят другие живые существа. 2. Характеристика аспектов поведения, которые имеют биологическое или органическое происхождение.
Биогенез~1. Начало и последующая эволюция жизни. 2. Во фразе принципбиогенеза: теория о том, что живые существа порождаются живыми существами, подобными им по форме и структуре; отрицание спонтанного воспроизводства.
Биогенные Амины~Несколько групп аминов, которые представляют особый интерес из-за их роли в нервной деятельности. Сюда входят катехоламины, индолеамины и гистамины.
Биокибернетика~Область исследований, занимающаяся изучением взаимосвязей между сознанием и биологическим функционированием. Основнойинтерес представляет то, каким образом люди узнают и в конечном счете обучаются контролировать биологические явления, которые обычно находятся за пределами сознания (например, альфа-волны, артериальное давление и т.д.). В кибернетике часто обращаются к использованию компьютеров или других устройств, чтобы обеспечивать обратную связь с субъектом относительно этих биологических явлений. См. биологическая обратная связь, кибернетика.
Биологизм~Использование биологических принципов в качестве основы при описании и объяснении человеческого поведения. Термин никогда не используется теми, кто придерживается такого теоретического подхода; он употребляется в отрицательном смысле критиками этого подхода.
Биологическая Обратная Связь~Информационная обратная связь относительно функционирования тела. Большая часть биологической обратной связи осуществляется через обычные сенсорные каналы, например, если вы закрываете глаза и держите руку в стороне от тела, кинестетическая обратная связь сообщает вам о положении вашей руки и позволяет вам изменять его, чтобы выполнить какую-то задачу. Последние исследования показали, что биологическая обратная связь из внешних источников может также использоваться организмом для изменения функционирования. Например, когда осуществляется обратная связь с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограммы), люди могут в некоторой степени осуществлять контроль над своими альфа-волнами. Подобные манипуляции совершались и с частотой сердечных сокращений, кровяным давлением, притоком крови в конечностях и т.д. Обратите внимание, что некоторые употребляют этот термин, как если бы он предполагал прямое управление внутренними автономными функциями и действиями. Он не должен использоваться таким образом. Это просто описательный термин для процесса обеспечения организма информацией относительно его биологических функций. См. биологической обратной связи, терапия, биокибернетика, обратная связь.
Биогеннных Аминов Гипотеза~Общая гипотеза о том, что нарушение физиологического равновесия и метаболизма некоторых биогенных аминов является основным компонентом патогенеза различных психотических расстройств. Чаще всего имеются в виду атехоламины норэпинефрин и дофамин (см. катехоламиновая гипотеза и дофаминовая гипотеза) и ин-долеамин (см. серотонин).
Биологическая Память~См. память, биологическая.
Биологическая Психиатрия~Направление в психиатрии, которое основное значение придает биологическим, физическим и неврологическим аспектам поведенческих расстройств и сосредоточивается на фармаколо-, гическом лечении.
Биономика~Синоним понятия экология.
Биометрия~Использование математических и статистических методов для изучения организмов.
Биологические Ритмы~См. биоритмы.
Биопсихология~См. психобиология.
Бионика~Изучение живущих систем, при котором основное внимание уделяется конструированию искусственных систем, моделирующих функции и характеристики живых.
Биологической Обратной Связи, Терапия~Использование биологической обратной связи в терапевтических целях, например разработка программы для человека с артериальной гипертензией, чтобы понизить его кровяное давление.
Биомедицинская Терапия (или Лечение)~Общий термин, употребляемый для обозначения любой формы психотерапии, основанной на биологических методах. Сюда входят различные формы лекарственной терапии, электрошоковая терапия и психохирургия.
Биосоциальный~Характеристика тех свойств поведения, которые являются результатом взаимодействий социальных и биологических факторов Классический пример – сексуальноеповедение.
Биоритмы~Общее название, охватывающее все формы периодичности биологических систем. Наиболее изученными являются циркадианные ритмы, хотя многие из биологических функций обнаруживают периодичность, отличающуюся от околосуточной, например, менструальные циклы, миграции птиц, защитные изменения окраски и т.д. Обратите внимание, что в последние годы этот термин приобрел негативный оттенок значения в результате появления псевдонауки с тем же названием. Использующие так называемый биоритмический метод практические психологи утверждают, что они способны предсказать успешность человека в любом деле в любой конкретный день, основываясь на графике его биоритмов, начиная со дня рождения. Полное отсутствие свидетельств, подтверждающих это заявление, предположительно, не оказывает значительного влияния на общественное мнение, но это заставило ученых-исследователей задуматься о новом названии для их области. Хронобиология – одно из последних предлагавшихся названий. См. биологические часы.
Биостатистика~1. См. демографическая статистика. 2. Использование статистических процедур и методов в изучении живых организмов.
Биотип~1. Генетическое строение организма и все те, кто этим обладают. 2. В более широком смысле – группа организмов с общим комплексом генетических факторов.
Болезнь Риттера~(staphylococcal scalded skin syndrome, Ritter s disease) - токсическийнекрозэпидермиса; развивающееся у младенцев заболевание, вызываемое бактериями рода Staphylococcus и характеризующееся покраснением и расслоением кожи, появлением крупных сливающихся друг с другом пузырей, напоминающих пузыри от ожога. Начало болезни обычно является неожиданным, а больные дети нуждаются в особенно тщательном уходе и назначении им соответствующих антибиотиков. Медицинское название: токсический эпидермальный некролиз (toxic epidermal necrolysis). (Возникает в любом возрасте - ред.)
Болезнь Симмондса~(Simmonds disease) - нарушение половой функции, значительное снижение веса и другие симптомы, свидетельствующие о недостаточности функции гипофиза (гипопитуитаризм); причиной развития данного заболевания является травма или наличие опухоли; также оно может начаться у женщины после родов, осложнившихся сильным кровотечением (послеродовое кровотечение). См. Синдром Шихана.
Болезнь Рейно~(Raynauds disease) - состояние, характеризующееся чрезмерно активной реакцией артерий пальцев кистей рук на холод, проявляющееся в их спазмах (ангиоспазм (angiospasm) или вазоспазм (vasospasm)); причины заболевания неизвестны. Это приводит к резкой бледности пальцев, парестезиям, фазовым изменениям окраски кожи в пораженных областях и возникновению неприятных ощущений в пальцах. Аналогичное состояние (феномен Рейно (Raynauds phenomenon)) может наблюдаться в случае развития у человекаатеросклероза, коллагеноза, при попадании в его пищеварительный тракт веществ, содержащих спорынью, или вследствие его частой работы с вибрирующими инструментами. Из-за уменьшения кровоснабжения пораженных участков у больного может развиться гангрена или произойти изъязвление кончиков пальцев. Постоянное ношение теплых перчаток и применение антиспастических средств (таких как феноксибензамин) может помочь улучшить состояние больного. Если эти меры не помогают, для улучшения состояния больного выполняется симпатэктомия.
Биосфера~1. Та часть земли, где существует жизнь. 2. Окружающая среда, особенно когда это характеризуется или описывается как экосистема, область, в которой поддерживается жизнь. 3. Термин А. Анджиала для обозначения холистической целостности, содержащей в себе индивидуальное и всеобщее. В его организменной теории биосфера включает в себя всего человека, охватывая биологические, психологические и социологические аспекты.
Болезнь Розовая~(pink disease) - серьезное заболевание детей, наблюдающееся у них во время прорезывания зубов; характеризуется обильным потоотделением, повышением кровяного давления, учащением пульса, светобоязнью, потерей аппетита и бессонницей. Кисти и стопы ребенка при этом становятся розовыми, липкими и холодными на ощупь. Больные дети очень чувствительны к развитию у них вторичной инфекции, которая в некоторых случаях может даже привести к смертельному исходу. Было высказано предположение, что данное заболевание является аллергической реакцией организма на ртуть, которая входит в состав различных присыпок, лосьонов и мазей. Несмотря на то, что четких доказательств этому предположению найдено не было, в настоящее время после запрещения использования ртути в медицинских препаратах, предназначенных для детей, болезнь удалось практически полностью искоренить. Медицинские названия: акродиния (acrodynia), розовая болезнь (erythroedema), эритромелалгия (erythromelalgia).
Болезнь Смешанная Соединительнотканная~(mixed connective tissue disease) - заболевание, симптомы которого во многом сходны с системной красной волчанкой, полиомиозитом и склеродермой. Некоторые врачи, однако, оспаривают ее наличие в качестве самостоятельного заболевания.
Биотоп~Этологический термин, употребляющийся для описания области с однотипными характеристиками среды. Внутри любого определенного биотопа могут быть отдельные среды обитания или более ограниченные, специализированные среды.
Болезнь Серповидноклеточная~(sickle-cell disease), ДРЕПАНОЦИТОЗ (drepanocytosis) - наследственное заболевание крови, распространенное в основном среди жителей африканского происхождения; иногда оно может также встречаться у жителей Средиземноморья. Большое количество случаев этой болезни было зарегистрировано в Саудовской Аравии и Индии. Данное заболевание развивается в случае, если серповидно-клеточный ген был унаследован от обоих родителей, и характеризуется образованием аномального типа гемоглобина - серповидно-клеточного гемоглобина (sickle-cell haemoglobin (Hbs)). Этот гемоглобин оседает в эритроцитах при освобождении из крови кислорода, образуя кристаллы, которые искажают форму клетки, в результате чего она принимает характерную серповидную форму: данный процесс называется образованием серповидно-клеточных эритроцитов (sickling). Серповидные клетки быстро удаляются из циркулирующей крови, вызывая развитие анемии и желтухи. Удовлетворительного лечения данного заболевания в настоящее время не существует; высока вероятность смертельного исхода при развитии этой болезни в детском возрасте, однако если она начинается у взрослых людей, то они могут дожить до 60-70 лет. Носитель данного заболевания (точнее, серповидно-клеточного признака (sickle-cell trait)) наследует дефектный ген только от одного из родителей. Обычно у него не проявляется никаких симптомов болезни, и он обладает определенным иммунитетом к развитию малярии благодаря высокой частоте обнаружения этого гена в областях, где распространена малярия. В случае, если такой человек подвергается общему наркозу, врач-анестезиолог должен быть обязательно предупрежден о наличии в организме больного дефектного гена, отвечающего за развитие серповидноклеточной болезни.
Болезнь Сонная~(sleeping sickness), ТРИПАНОСОМОЗ АФРИКАНСКИЙ (African trypanosomiasis) - заболевание, распространенное в тропической Африке; вызывается наличием в крови паразитирующих простейших видов Trypanosoma gambiense или Т. rhodesiense. Паразиты попадают в организмчеловека через укусы мух цеце. Начальными симптомами болезни являются: повышение температуры, головная боль и озноб, вслед за которыми увеличиваются лимфатические узлы, развивается анемия и боли в суставах и конечностях. По прошествии нескольких месяцев, а иногда и лет паразиты начинают инвазировать в мелкие кровеносные сосуды, снабжающие кровью центральную нервную систему. Это вызывает сонливость и летаргию у человека и в конечном итоге, если не лечить заболевание, человек погибает. Родезианская сонная болезнь является более опасной разновидностью этой болезни. Для лечения этого заболевания на ранних стадиях применяются такие лекарственные вещества, как сурамин, пентамидин и эфлорнитин; если же болезнь уже затронула головной мозг, то назначаются лекарства, содержащие мышьяк (см. Трипарсамид). Уничтожение мух цеце помогает предотвратить распространение инфекции.
Болезнь Трансплантат Против Хозяина~(graft-versushost disease, GVHD) - состояние, возникающее после пересадки костного мозга, а в некоторых случаях и после переливания крови (или пересадки любого другого органа и ткани - ред.), когда лимфоцитытрансплантата начинают атаковать ткани человека, которому этот трансплантат был пересажен. Наиболее сильные повреждения в этом случае получают кожа, кишечник и печень. Уменьшить интенсивность отторжения можно с помощью кортикостероидов и циклоспорина А, так как они подавляют иммунные реакцииорганизма.
Болезнь Фабри~(Fabrys disease) - см. Ангиокератома.
Болезнь Уипла~(Whipples disease) - редкое, развивающееся исключительно у мужчин заболевание, которое характеризуется расстройствами всасывания и синтеза нейтральных жиров и ревматическими симптомами. Наряду с проявлениями малабсорбции у больного появляется характерная пигментация кожи и развивается артрит. Диагноз заболевания ставится на основании результатов биопсии тонкой кишки по наличию в слизистой оболочке кишечника различных микроорганизмов. Для лечения болезни используются антибиотики.
Болезнь Тэя-сакса~(ТауSachs disease), ИДИОТИЯ ДЕТСКАЯ АМАВРОТИЧЕСКАЯ (атаиrotic familial idiocy) - наследственное нарушение липидного обмена (см. Липидоз), для которого характерно аномальное накопление липидов в клетках головного мозга; это приводит к развитию у ребенка слепоты, задержки умственного развития и его смерти в младенческом возрасте. Отвечающий за наличие у ребенка данного заболевания ген является рецессивным, поэтому при своевременном обращении имеющих дефектный ген родителей в генетическую консультацию велика вероятность предотвращения развития данной болезни у их будущих детей.
Болезнь Ферментативная~(zymotic disease) - устаревшее название любого инфекционного заболевания. Ранее считалось, что развитие такой болезни в результате заражения человека протекает аналогично процессам ферментации и роста дрожжей.
Болезнь Сывороточная~(serum sickness) - реакция, которая иногда возникает через 7-12 дней после введения чужеродной для организма сыворотки (например, лошадиной сыворотки, используемой для приготовления противостолбнячных инъекций). Обычными симптомами сывороточной болезни являются: сыпь, повышение температуры, боли в суставах и увеличение лимфатических узлов. Такая реакция развивается из-за наличия в крови специфических антигенов к моменту, когда организм начинает вырабатывать против них соответствующие антитела; поэтому сывороточная болезнь является одной из форм замедленных гиперчувствительных реакций. В тяжелой форме данная болезнь протекает крайне редко.
Болезнь Стилла~(Stills disease) - хроническийартрит, развивающийся у детей в возрасте до 16 лет. Существует несколько различных форм артрита, которые поражают преимущественно детей; некоторые врачи придерживаются следующего определения болезни Стилла: это детское заболевание, основными проявлениями которого являются артрит (который часто поражает несколько суставов), перемежающаяся лихорадка и быстропроходящая красная сыпь. Иногда при тяжелом течении болезни она может распространиться на все тело и осложниться увеличением селезенки и лимфатических узлов, а также воспалениемперикарда и радужки глаз.
Болезнь Такаясу~(Takayasus disease), БОЛЕЗНЬ ОТСУТСТВИЯ ПУЛЬСА (pulseless disease) - прогрессивная окклюзия отходящих от дуги аорты артерий, приводящая к отсутствию пульса на руках и шее. Основными симптомами развития данного заболевания являются: приступы потери сознания (синкопэ), паралич лицевых мышц и преходящая слепота, вызванная недостаточным притоком крови к голове.
Болезнь Фон Виллебранда~(von Willebrands disease) - наследственная псевдогемофилия; наследственное заболевание крови, характеризующееся возникновением эпизодических спонтанных кровотечений, которые напоминают кровотечения при гемофилии, которые могут сопровождаться (а могут и не сопровождаться) дефицитом фактора VIII; заболевание наследуется по принципу аутосомного доминирования.
Болезнь Чагаса~(Chagas disease) - заболевание, вызываемое простейшими паразитами Trypanosoma cruzi. Передается человеку, когда трипаносомы, присутствующие в экскрементах ночных кровососущих клопов-редувидов, попадают в ранки, расчесы на коже человека, или на нежные слизистые оболочки полостей носа и рта. Наличие паразитов в сердечной мышце и центральной нервной системе вызывает их серьезное поражение, которое в ряде случаев может привести к смерти больного. Болезнь в основном распространена в бедных сельских районах Южной и Центральной Америки, причем особенно часто она встречается у детей и молодых людей. Лечение проводится с помощью нифуртимокса. См. также Трипаносомиаз.
Болезнь Хасимото~(Hashimoto s disease) - хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит (thyroiditis)), вызванное образованием антител, поражающих нормальные ткани щитовидной железы (аутоантител). Основными симптомами заболевания являются твердая на ощупь припухлость щитовидной железы и частичное или полное прекращение выработки ею гормонов; часто в организмечеловека вырабатываются также аутоантитела, воздействующие на другие органы (например, на желудок). Болезнь встречается чаще у женщин, чем у мужчин, причем нередко она наблюдается у нескольких членов одной семьи.
Болезнь Цереброваскулярная~(cerebrovascular disease) - заболевание кровеносных сосудов головного мозга и покрывающих его оболочек. В большинстве случаев эти заболевания возникают вследствие атеромы и/или гипертензии, проявляясь разрывом пораженных кровеносных сосудов (церебральная или субарахноидальная геморрагия) или недостаточным кровоснабжением мозга (ишемия), что связано с церебральным тромбозом или эмболией. Внезапный, иногда очень сильный приступ болезни называется инсультом (cerebrovascular accident) или ударом.
Болезнь Фон Гиппелялиндау~(von Hippel-Lindau disease) - врожденный сингиобластический порок развития; наследственное заболевание, характеризующееся образованием гемангиобластом (особенно в мозжечке, сетчатке глаза и спинном мозге), которое сопровождается появлением кист в почках и поджелудочной железе, развитием ангиом сетчатки глаза (они приводят к слепоте), рака почек и появлением красных родимых пятен на коже.
Болезнь Чревная~- заболевание, при котором тонкая кишка перестает переваривать и усваивать пищу. Распространено среди 0,1-0,2% населения Земли (однако наиболее характерно для жителей северо-западной Ирландии). Болезнь связана с повышенной чувствительностьюкишечника к белку глиадину, который содержится в глютене зерен пшеницы и ржи и вызывает атрофию эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника. Основными симптомами заболевания являются замедление роста, вздутие живота, а также появление бесцветных пенистых каловых масс с дурным запахом; диагноз ставится на основании биопсии тощей кишки. Заболевание успешно лечится с помощью пожизненного исключения из диеты продуктов, содержащих глютены. Медицинское название: глютеновая энтеропатия (gluten enteropathy).
Болезнь Фон Реклингхаузена~(von Recklinghausens disease), БОЛЕЗНЬ ЭНГЕЛЯ-ФОН РЕКЛИНГХАУЗЕНА, ОСТЕОДИСТРОФИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ (Engel-von Rocklinghausens disease) - 1. Синдром, развитие которого связано с секрецией избыточного количества паратиреоидного гормона (с гиперпаратиреоидизмом); основными симптомами данного заболевания являются: деминерализация костей (в результате чего развивается остеопороз, кости становятся хрупкими и легко ломаются) и образование камней в почках. Медицинское название: фиброзный остит (osteitis fibrosa). 2. См. Нейрофиброматоз.
Болезнь Хартнапа~(Hartnup disease) - редкий наследственныйдефект, связанный с нарушением всасывания аминокислоты триптофана; в результате чего у человека наблюдается задержка умственного развития, утолщение и шершавость кожи, подвергающейся воздействию солнечного света, а также нарушение координации мышечных движений. Данное заболевание во многом напоминает пеллагру. Обычно в этом случае помогает лечение никотинамидом.
Болезнь Хантингтона~(Huntington s disease), ХОРЕЯ ХАНТИНГТОНА (Huntingtons chorea) - наследственное заболевание, возникающее в результатедефекта единичного гена, наследуемого в качестве доминантного; данное заболевание развивается примерно у половины детей, чьи родители имеют такой дефектный ген. Симптомы заболевания начинают проявляться в среднем возрасте; к ним относятся непроизвольные подергивания (см. Хорея), которые сопровождаются изменением поведения и прогрессирующей деменцией человека. В настоящее время удалось идентифицировать дефектный ген, локализующийся в хромосоме № 4; это внесло большой вклад в генетический скрининг, позволяющий выявить людей, у чьих детей может развиться данное заболевание.
Болезнь Ходжкина~(Hodgkins disease) - злокачественное поражение лимфатических тканей - разновидность лимфомы; обычно характеризуется болезненным увеличением одного или нескольких шейных, подмышечных, паховых, грудных лимфатических узлов или узлов, расположенных в брюшной полости; болезнь также может поражать селезенку, печень, костныймозг и кости. Помимо увеличения лимфатических узлов, у человека развивается сильное похудание, лихорадка, проливной пот по ночам и зуд (эти симптомы называются В-симптомами (В symptoms)). отличается от других видов лимфом наличием крупных двуядерных клеток (клеток Штернберга-Рида (Stemberg-Reed cells)) в пораженных лимфатических узлах. Лечение зависит от степени развития болезни и включает хирургическое лечение, лучевую терапию, медикаментозную терапию или их сочетания. В ходе медикаментозной терапии могут применяться азотные аналоги горчичного газа, винкристин, прокарбазин, преднизон, хлорамбуцил и винбластин. Многие больные могут быть полностью излечены (при лечении заболевания на ранней стадии вылечивается свыше 85% больных).
Болезнь Шейермана~(Scheuermann s disease) - дорсальный юношеский кифоз; остеохондрит, распространяющийся на один или несколько позвонков (позвонки имеют неправильные контуры, их тела деформированы - ред.). Данное заболевание часто начинается в юности, вызывая сильные боли в позвоночнике. Обычно оно проходит самостоятельно, не приводя к деформации позвоночника, однако после него у человека остаются склеротические изменения в пораженных позвонках.
Болезнь Шарко-маритута~(Charcot-Marie- Tooth disease), АТРОФИЯ МЫШЕЧНАЯ ПЕРОНЕАЛЬНАЯ (peroneal muscular atrophy) - наследственное заболевание периферических нервов, называемое также врожденной сенсорно-двигательной невропатией (hereditary sensorimotor neuropathy); начинается обычно до периода полового созревания; проявляется постепенно прогрессирующей слабостью и почти симметричной атрофией мелких мышц стоп и голеней. Позднее болезнь поражает мускулатуру верхних конечностей, в том числе мелкие мышцы кисти.
Болезнь Шпренгеля~(Sprengels deformity) -врожденныйдефект лопатки, которая выглядит маленькой и расположена выше, чем плечо. Причиной возникнове ния такого дефекта является нарушение нормального развития этой кости.
Болиголов~(hemlock) - растение вида Conium maculatum, произрастающее в Евразии и Африке. Данное растение является источником получения ядовитого алкалоидакониина.
Болезнь, Приостановленная В Развитии~(forme fruste) - атипическая форма заболевания, при которой обычные симптомы сглажены, а его прогрессирование приостановлено на неожиданно ранней стадии развития.
Боль Внезапная Острая Колющая~(stitch) - развивается чаще всего в области живота во время резкой активизации физической активности (например, во время бега), особенно если после еды прошло немного времени. Является разновидностью мышечных спазмов.
Болезнь, Подлежащая Регистрации~(notifiable disease) - заболевание, информация о котором должна поступать в органы здравоохранения для контроля над его распространением и для принятия необходимых мер в случае развития его эпидемии. К таким заболеваниям относится СПИД (но не информация о ВИЧ-положительных результатах реакций), дифтерия, дизентерия, пищевые отравления, инфекционная желтуха, малярия, корь, полиомиелит, туберкулез, брюшной тиф и коклюш. Перечень этих заболеваний может несколько отличаться в разных странах, однако существует несколько заболеваний, которые находятся под контролем Всемирной организации здравоохранения; к ним относятся: холера, чума, возвратная лихорадка, тиф и желтая лихорадка.
Болезнь, Передающаяся Половым Путем~(sexually transmitted disease (STD)) - любое заболевание, заражение которым происходит во время полового сношения; ранее такие заболевания назывались венерическими (venereal disease). К таким заболеваниям относятся: СПИД, сифилис, гонорея, генитальныйгерпес и мягкий шанкр. (К болезням, передающимся половым путем, относятся также хламидийные инфекции, неспецифические уретриты, вызываемые трихомонадами, уреоплазмой; лобковая вошь, вирусный гепатит, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск - ред.) Область медицины, которая занимается изучением и лечением этих болезней, называется венерологией (genitourinary medicine).
Биологические Часы~Гипотетический биохимической механизм, который отвечает за регуляцию периодически проявляющихся поведенческих систем. Например, биоритм, циркадианный ритм. Фактически представление о том, что каждый организм обладает отдельными биологическими часами, которые отражают влияние окружающей среды и управляют всеми биоритмами, является, скорее всего, упрощением; кажется очевидным, что имеются сложные системы контроля для различных функций. Также называется эндогенными часами.
Боль~(dolor) - один из четырех основных признаков протекающего в ткани воспаления наряду с остальными тремя: жар, покраснение и отек. Считается, что боль во время воспаления связана с выделением из пораженных клеток ряда химических веществ, которые раздражают болевые рецепторы (ред.).
Боль Головная~(headache) - боль, ощущаемая внутри черепа. Чаще всего головная боль возникает в результате сильного эмоционального напряжения или усталости, однако иногда она может являться одним из симптомов развития серьезного внутричерепного заболевания. См. также Мигрень.
Боль Идиопатическая, Развивающаяся В Области Лица~(idiopathic facial pain) - невралгия, причины возникновения которой не установлены. Основным симптомом ее являются боли в области лица, которые не связаны с иннервацией. Часто возникает после нервного напряжения, причем нередко сопровождается нарушениемметаболизматирамина в организме.
Болюс~(bolus) - пережеванный пищевой комок или фармацевтический препарат мягкой консистенции, который готов к проглатыванию.
Боль, Возникающая В Покое~(rest pain) - боль, обычно возникающая в стопах; появление такой боли свидетельствует о наличии у человека резкой ишемии.
Больной Стационарный~(in-patient) - пациент, помещенный в стационар и остающийся там на протяжении всего времени лечения, обследования или наблюдения. Для сравнения: больной амбулаторный.
Боль Межменструальная~(mittelschmen) - боль в низу живота, возникающая примерно в середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. См. также Цикл менструальный.
Боль Острая~(lancinating) - данный термин используется для описания острой стреляющей или режущей боли.
Больной Амбулаторный~(out-patient) - больной, который лечится в больнице, но не остается в ней на весь день. При крупных больницах существуют специальные клиники, в которых амбулаторные больные проходят специализированное лечение. Для сравнения: больной стационарный.
Бор~(reamer) - инструмент, используемый в эндодонтии для подготовки стенок корневого канала для его лечения.
Борнеол~(borneol) - одно из основных масел, применяемых при изготовлении лекарственных препаратов, предназначенных для разрушения камней в желчном пузыре и почках, наряду с другими маслами, такими как ментол, ментон и камфен. Назначается внутрь. Торговые названия: ровахол (Rowachol), роватинекс (Rowatinex).
Боль Отраженная~(referred pain, synalgia) - боль, испытываемая в какой-либо другой части тела, не отвечающей действительному месту ее возникновения. Например, развитиеабсцесса в поддиафрагмальной области может вызвать появление отраженной боли в области плечевых суставов, а при некоторых заболеваниях сердца боль возникает в левой руке и пальцах левой кисти. Сенсорные нервы, идущие от различных участков человеческого тела, имеют общие пути, по которым они проходят в направлении к спинному мозгу.
Бормашина~(drill) - (в стоматологии) инструмент с высокой скоростью вращения; применяется для удаления части зубной поверхности (главным образом при лечении зубного кариеса). В состав бормашины входит наконечник, имеющий сверла (боры) различной формы. Большинство бормашин имеют турбинный наконечник с воздухоприводом, однако некоторые из старых бормашин имеют наконечник с механическим приводом, скорость вращения которого намного ниже. Также бормашины бывают обычно оснащены водноспреевым охладителем.
Борозда~(sulcus, множ. sulci) - 1. Одно из множества углублений на поверхности головного мозга. Между бороздами расположены извилины (gyrus). 2. Углубление в мягких тканях полости рта (например, между щекой и альвеолой).
Брадикардия~(bradycardid) замедление частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту). Синусовая брадикардия (sinus bradycardia) часто наблюдается у здоровых людей, особенно у спортсменов, однако она может встречаться и при ряде заболеваний, например, у больных с пониженной функцией щитовидной железы, желтухой, гипотермией или вазовагальным кризом. также может возникать при аритмии, особенно в случае полной блокады сердца, когда замедление сердечных сокращений выражено очень сильно и часто приводит к потере сознания у больного.
Бради~(brady-) - приставка, указывающая на замедление какого-либо процесса. Например: брадилалия (bradylalia) - аномальное замедление речи.
Борозда Харрисона~(Нагrison s sulcus) - углубление с обеих сторон стенки грудной клетки у детей, проходящее между грудными мышцами и нижним краем ребер. Это углубление образуется в результате значительного втягивания диафрагмы во время дыхания, что приводит к частичной закупорке дыхательных путей или аномальному переполнению легких вследствие имеющегося у ребенка врожденного порока сердца.
Бородавка Подошвенная~(plantar wart) - бородавка, образующаяся на коже подошвы. См. Бородавка.
Ботулизм~(botulism) - тяжелое пищевое отравление продуктами, содержащими токсин, выделяемый бактериями вида Clostridium botulinum. Этот токсин избирательно поражает центральную нервную систему; часто больные умирают в результате сердечно-легочной недостаточности, развивающейся вследствие нарушения функции сердечного и дыхательного центров головного мозга. Бактерии, вызывающие ботулизм, размножаются в неправильно приготовленных консервах, особенно в консервированных мясопродуктах, не прошедших предварительную достаточную тепловую обработку. Токсин, будучи сравнительно неустойчивым к воздействию тепла, разрушается в процессе тепловой обработки пищевых продуктов.
Брадикинин~(bradykinin) естественно образующийся полипептид, состоящий из девяти аминокислот. оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект, увеличивает проницаемость капилляров и вызывает сокращение гладкой мускулатуры; образуется в крови при определенных условиях. Считается, что он играет важную роль в качестве медиатора воспаления. См. Кинин.
Бородавка~(wart, verruca, множ. verrucae) - доброкачественное новообразование кожи, возникающее в результате ее инфицирования вирусом папилломы человека. Обычные бородавки (common warts) представляют собой плотные ороговевшие папулы диаметром 1-10 мм; чаще всего они образуются на тыльной поверхности кистей рук. Большинство их проходит самостоятельно, без всякого лечения, в течение двух лет. Подошвенные бородавки (plantar warts) (или plantar verrucae) образуются на подошвах стоп и являются более мягкими по сравнению с обычными бородавками. Плоские (юношеские) бородавки (plane warts) - это плоские образования, цвет которых совпадает с цветом кожи, поэтому их бывает трудно увидеть; обычно они появляются на лице, причем могут быть множественными. Остроконечные бородавки (genital warts) часто сопутствуют развитию других инфекционных заболеваний половых органов; обычно они появляются у женщин с повышенной вероятностью развития у них рака шейки матки. Для лечения бородавок могут применяться молочная и салициловая кислота, однако наиболее эффективным оказывается применение криотерапии, заключающееся в прижигании бородавок жидким азотом. Иногда для удаления бородавок используется кюретаж и термоприжигание; хирургическое удаление бородавок не производится.
Брадикинезия~(brady/cinesia) - проявление паркинсонизма, заключающееся в затруднении начальных движений, замедлении выполнения всех движений и невозможности сохранить определенное положение тела.
Брахи -~(brachi-), БРАХИО (brachio-) - приставка, указывающая на связь с плечом. Например: брахиалгия (brachialgia) - боль в области плеча.
Бромсульфталеин~(bromsulphthalein) - краситель синего цвета, используемый для исследования функции печени. Небольшое количество этого красителя вводится в кровоток больного, и по прошествии 5, а затем 45 минут определяется его концентрация в крови. Наличие в крови более 10% от введенной дозы по прошествии45 минут свидетельствует о нарушении функции печени.
Брахи -~(brachy-) - приставка, указывающая на патологическое укорочение чего-либо. Например: брахидактилия (brachydactylia) - аномальное укорочение пальцев рук или ног.
Бромокриптин~(bromocriptine) - лекарственное вещество, получаемое из спорыньи и сходное по своему действию с дофамином. Применяется при лечении паркинсонизма, а также для предотвращения лактации путем подавления секреции гормона пролактина гипофизом. Назначается внутрь. Наиболее типичные побочные эффекты: головокружение и спутанность сознания. Торговое название: парлодел (Parlodel).
Бровь~(eyebrow) - поперечно ориентированный кожный валик, покрытый волосами, располагающийся непосредственно над глазом. Предотвращает попадание влаги, стекающей по лбу, в глаз. Анатомическое название: бровь (supercilium).
Бромизм~(bromism) - симптомы, возникающие у человека при слишком большом потреблении бромидов, обычно применяющихся в качестве успокаивающих лекарственных средств. Длительное применение этих лекарств в больших дозах вызывает притупление сознания, слабость, сонливость, нарушение восприятия, речь человека становится неразборчивой, а в некоторых случаях может развиться кома. Иногда это состояние сопровождается появлением некоторых видов угрей.
Брахитерапия~(brachytherapy) - рентгенотерапия, при которой источник рентгеновского излучения располагают вблизи опухоли или внутри нее. Этот метод применяется для лечения многих видов опухолей (например, рака молочной железы).
Брегма~(bregma) - антропометрическая точка на крыше черепа, соответствующая месту соединения сагиттального и венечного швов. У младенцев здесь расположен переднийродничок.
Бред~(delusion) - не соответствующее действительности убеждение, которое невозможно изменить с помощью рациональной аргументации. При психических заболеваниях бред часто проявляется в виде ложных убеждений в том, что: человека преследуют другие люди, он обладает очень большим могуществом, его действия постоянно контролируются другими или он является жертвой физического заболевания (см. Паранойя). может быть одним из симптомов шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или какого-либо органического психоза.
Бромазепам~(bromazepam) - лекарственное вещество - бензодиазепин длительного действия, применяется для кратковременного лечения тревожных состояний, приводящих человека к потере трудоспособности. Назначается внутрь. Торговое название: локсетан (Loxetan).
Брахицефалия~(brachycephaly) - аномальное укорочение черепа с краниальным индексом равным примерно 80. - Брахицефальный (brachycephalic).
Бронхография~(bronchography) - рентгенологическое исследование бронхиального дерева после введения в бронхи рентгеноконтрастного вещества. Применяется главным образом для диагностики бронхоэктаза, однако в последнее время все чаще заменяется ультразвуковым исследованием.
Бронх~(bronchus, множ. bronchi) - одно из ответвлений трахеи, по которому воздух поступает в легкие и выходит из них. В стенках бронхов имеются хрящ и многочисленные железы (см. рис.). Трахея делится на два главных бронха, которые, в свою очередь, последовательно делятся затем на долевые бронхи (lobar bronchi) (в правом легком три, в левом - два); последние делятся на сегментарные бронхи (segmental bronchi) (no 10 с каждой стороны), субсегментарные и т.д. См. Дерево бронхиальное. См. также иола. - иальный (bronchial).
Бронхоскоп~(bronchoscope) - прибор для обследования внутренних поверхностей трахеи и бронхов. На протяжении многих лет применялись жесткие металлические бронхоскопы, однако в последние годы стали использоваться более узкие гибкие волоконнооптические бронхоскопы, с помощью которых появилась возможность осмотреть те участки бронхов, которые ранее не поддавались такому обследованию. С помощью бронхоскопа может быть осуществлена санация любого участка бронхиального дерева (см. Лаваж бронхоальвеолярный), взяты образцы ткани для микроскопического исследования, а также можно удалять попавшие в бронхи инородные тела. - ия (bronchoscopy).
Бронхиола~(bronchiole) - ответвление бронхиального дерева диаметром от 0,5 до 1 мм, стенки которого лишены хрящей. В верхушку каждой дольки входит дольковая бронхиола, которая дает несколько генераций, последние разветвляются на терминальные бронхиолы (terminal bronchioles). Каждая терминальная бронхиола в свою очередь делится на 14-16 дыхательных бронхиол (respiratory bronchioles) I порядка, которые дихотомически делятся на респираторные бронхиолы II порядка, последние дихотомически разветвляются на респираторные бронхиолы III порядка, образующие несколько генераций альвеолярных ходов, несущих на себе альвеолярные мешочки и альвеолы. Из респираторных бронхиол открываются альвеолы. Система разветвлений одной терминальной бронхиолы образует легочныйацинус. - Бронхиолярный (bronchiolar).
Бромфенирамин~(brompheniramine) - антигистаминный лекарственный препарат; назначается внутрь для уменьшения симптомов аллергических реакций, особенно в случае сенной лихорадки и ринита. Наиболее типичные побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту и расстройство пищеварения. Торговое название: димотан (Dimotane).
Бронхоспазм~(bronchospasm) - сужение бронхов, вызванное сокращением мышц в ответ на действие ряда факторов, например, при астме или бронхите. Больной обычно может свободно вдыхать воздух в легкие, однако выдох требует от него значительных мышечных усилий и сопровождается сильным шумом при дыхании, который особенно хорошо прослушивается с помощью стстоскопа (см. Стридор). Состояние, при котором бронхоспазм может быть купирован с помощью бронхолитических средств, называется обратимой закупоркой дыхательных путей (reversible obstructive airways disease); к нему относится, например, астма. Состояние, при котором бронхолитические средства не приносят облегчения, называется необратимой закупоркой дыхательных путей (irreversible obstructive airways disease); к нему относится хронический бронхит.
Бронхопневмония~(bronchopneumonia) - см. Пневмония.
Бронх -~(bronch-), БРОНХО (broncho-) - приставка, указывающая на связь с бронхами. Например: бронхоальвеолярный (bronchoalveolar) - относящийся к бронхам и альвеолам; бронхопульмональный (bronchopulmonary) - относящийся к бронхам и легким.
Бронхит~(bronchitis) - воспаление бронхов (см. Бронх). Острыйбронхит (acute bronchitis) вызывается попаданием в организмчеловека определенных вирусов или бактерий. Основные его симптомы - это кашель, приводящий к отделению слизисто-гнойной мокроты, а также сужение бронхов вследствие их спастического сокращения (см. Бронхоспазм). В случае хронического бронхита (chronic bronchitis) больной откашливает большое количество слизистой мокроты, выделяемой увеличенными слизистыми железами бронхов; бронхоспазм не всегда может быть купирован с помощью бронхорасширяющих лекарственных средств. Воспаление может и не являться первопричиной развития бронхита, хотя чаще всего это заболевание является осложнением других перенесенных острых инфекционных заболеваний. В Великобритании болезнь особенно широко распространена среди курильщиков и страдающих эмфиземой людей, а также связана с загрязнением окружающего воздуха (это относится и к России - ред.).
Бронхиолит~(bronchiolitis) - воспаление бронхиол (см. Бронхиола), вызванное вирусной инфекцией, обычно респираторно-синцитиальным вирусом. Массовые заболевания бронхиолитом встречаются особенно часто у грудных детей. При бронхиолите развивается отек бронхиол, их эпителиальные клетки отмирают, а сами бронхиолы закупориваются остатками органических веществ и слизистым гноем. Воздух не достигает альвеол, и ребенок страдает одышкой вследствие нехватки кислорода (гипоксии) (в некоторых случаях у него может развиться цианоз); из-за сильной одышки дети могут отказываться от еды. лечится с помощью применения кислорода и других облегчающих дыхание мер, например, с помощью кормления через назогастральный зонд. Антибиотики применяются только в случае появления у больного признаков вторичной инфекции. Если ребенок особенно тяжело переносит заболевание, его состояние может быть облегчено с помощью рибавирина. Повторяющиеся приступы бронхиолита могут свидетельствовать о перерастании заболевания в астму.
Брыжеечка Аппендикса~(mesoappendix) - брыжейка червеобразного отростка.
Бронхофония~(bronchophony) - см. Резонанс вокальный.
Брюшина~(peritoneum) - серозная оболочка, выстилающая брюшную полость (см. рис.). Париетальная брюшина (parietal peritoneum) выстилает непосредственно стенки брюшной полости, а висцеральная брюшина (visceral peritoneum) покрывает расположенные в брюшной полости внутренние органы. См. также Брыжейка, Сальник. - Перитонеальный (peritoneal).
Бугорковый~(tubercular) - имеющий небольшие округлые возвышенности или узелки, при чиной образования которых не всегда является туберкулез.
Брыжейка~(mesentery) - дупликатура брюшины, которая прикрепляет желудок, тонкую кишку, часть ободочной кишки и ряд других расположенных в брюшной полости органов к задней стенке живота. В брыжейке проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, иннервирующие органы брюшной полости. - Брыжеечный, Мезентериальный (mesenteric).
Бугор~(tuber) - (в анатомии) утолщенная или возвышенная часть. Например, бугор серого вещества (tuber cinereum) представляет собой часть головного мозга, которая расположена в основании гипоталамуса и соединена с помощью ножки с гипофизом.
Бруцеллез~(brucellosis), ЛИХОРАДКА МАЛЬТИЙСКАЯ (Malta fever), ЛИХОРАДКА СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ (Mediterranean fever), ЛИХОРАДКА УНДУЛИРУЮЩАЯ (undulant fever) - хроническое заболевание сельскохозяйственных животных, вызываемое бактериями рода Brucella. Может передаваться человеку либо при непосредственном контакте с больным животным, либо через непастеризованное молоко, содержащее эти бактерии. Основные симптомы заболевания: головная боль, лихорадка, боли в различных участках тела, разбитость, потеря аппетита и слабость; иногда болезнь может переходить в хроническую форму - в этом случае периодически возникают ее рецидивы. Нелеченное заболевание может длиться годами; для лечения рекомендуется длительное применение тетрациклиновых антибиотиков или стрептомицина.
Бронхоэктаз~(bronchi ectasis) - расширение бронхов или их отделов. Может быть врожденным или развиваться в результате инфекции (особенно после перенесенных в детстве коклюша или кори), а также в результате закупорки бронха, связанной с попаданием в дыхательные пути инородных тел или с развитием опухоли (в том числе раковой). В расширенных бронхах может накапливаться гной; при этом отходящая во время кашля у больного гнойная мокрота может быть с примесью крови. Диагноз ставится на основании рентгенологического или ультразвукового обследования. В качестве лечения для устранения инфекции назначаются антибиотики, а для лучшего отхождения мокроты из бронхов - физиотерапия. Хирургическое лечение целесообразно лишь в случаях, когда поражены сразу несколько бронхиальных сегментов.
Бубон~(bubo) - опухший и воспаленный лимфатическийузел в подмышечной впадине или паховой области, обычно развивающийся при некоторых заболеваниях половых путей (например, при шанкре мягком), бубонной чуме и лейшманиозе.
Бруксизм~(bruxism) - привычкачеловека скрежетать зубами, которая приводит к их преждевременному снашиванию. Обычно проявляется во время сна.
Бугорок~(tubercle) 1.В анатомии - небольшое округлое возвышение на поверхности кости. Например, на верхнем конце диафизаплечевой кости расположены большой и малый бугорки; 2.Специфическое узелковое поражение при туберкулезе.
Бузерелин~(buserelin) - (ЛГВГ)-аналог; назначается в виде аэрозоля в нос для лечения эндометриоза, а также при раке предстательной железы. Возможные побочные эффекты: приливы крови к лицу и чувство жара в нем, головная боль, эмоциональные расстройства, снижение полового влечения. Торговые названия: супрекур (Suprecur), супрефакт (Suprefact).
Буклизин~(buclivne) - антигистаминный лекарственный препарат с сильными седативными свойствами. Назначается внутрь, применяется (в сочетании с кодеином и парацетамолом в лекарственном препарате, называющемся мигралев (Migraleve)) для лечения мигрени; также используется для снятия тревожных состояний и напряжения у человека. Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. В редких случаях могут развиться тератогенные эффекты (пороки развития).
Бугристый~(grumous) - грубый, шершавый; данный термин часто используется для описания центрального участка ран, пораженных болезнью клеток или поверхности бактериальной культуры.
Бугорок Яйценосный~(cumulus oophoricus) - структура, образованная фолликулярными клетками, которые окружают яйцеклетку; выступает в просвет граафова пузырька. Благодаря увеличению размера яйцеклетки фолликулярные клетки облегчают ее продвижение к фаллопиевой трубе. Во время оплодотворения они смешиваются с содержимым акросомы.
Буж~(bougie) - полый или сплошной цилиндрический стержень, обычно гибкий, который вводится в трубчатый орган (например, в пищевод, прямую кишку или уретру). и используются в диагностических целях, а также в процессе лечения, особенно значительных стриктур (например, уретры).
Буйство~(furor) - беспорядочное насилие и деструктивность, возникающие во время припадка эпилепсии, когда у человека наблюдается спутанность сознания.
Будесонид~(budesonide) кортикостероидный лекарственный препарат, применяемый в виде аэрозоля в нос для лечения сенной лихорадки или в виде ингаляций при астме. Также применяется в виде крема или мази для лечения экземы, псориаза и некоторых других аналогичных заболеваний. Торговые названия: пулмикорт (Pulmicort), преферид (Prefcrid).
Бугристость~(tuberosity) неровный выступ на поверхности кости (например, бугристость большеберцовой кости).
Бугристый, Бугорчатый~(tuberous, tuberose) - имеющий узелки или округлые выступы (бугорки) на поверхности.
Булимия~(bulimia) - ненасытное обжорство. Может проявляться при различных психических отклонениях, например, в качестве одной из фаз нервно-психической анорексии (нервно-психическая булимия (bulimia nervosa)), a также в силу ряда различных неврологических нарушений, например, поражения гипоталамуса.
Буньон~(bunion) - припухлость первого плюснефалангового сустава. Часто в этом месте развивается сумка и большой палец ноги смещается по направлению к другим пальцам. Обычно это связано с ношением неподходящей для ноги человека обуви; в ряде случаев требуется хирургическое лечение.
Бульварный~(bulbar) 1.Относящийся или воздействующий на продолговатый мозг; 2.Луковицеобразный; 3.Относящийся к глазному яблоку.
Булимия, Кинорексия~(limosis) - болезненное чувство голода или страстная жажда пищи.
Бупивакаин~(bupivacaine) - сильнодействующий местныйанестетик, применяемый в основном для проводниковой анестезии. Действует значительно дольше, чем большинство других местных анестетиков. Применяется при родах, однако может вызвать замедление частоты сердечных сокращений у ребенка и даже привести к сто смерти. Торговое название: маркаин (Marcain).
Бура~(borax) - слабое вяжущее и антисептическое средство; применяется наружно для обработки кожи и слизистых оболочек. и борная кислота применяются также для промывания полости рта и носа, полоскания горла, в виде примочек для глаз и присыпки; кроме того, они входят в состав раствора для промывания контактных линз. Побочные эффекты от наружного применения буры встречаются редко, однако имеются сведения о случаях отравления бурой младенцев.
Бупренорфин~(buprenorphine) - обезболивающий лекарственный препарат - сильнодействующий синтетическийопиат. Его действие длится 6-8 часов; назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: сонливость, тошнота, головокружение и повышенное потоотделение. Торговое название: темгезик (Temgesic).
Буметанид~(bumetanide) - быстродействующее мочегонное средство, применяется в случае задержки жидкости в организмечеловека (отек) при сердечной недостаточности, заболеваниях почек и циррозе печени. Назначается внутрь или в инъекциях. Возможные побочные эффекты: головокружение. Торговое название: буринекс (Burinex).
Бурсит Препателлярный~(prepatellar bursitis) - см. Колено горничных.
Бурсит~(bursitis) - воспаление синовиальной сумки, возникающее в результате травмы, инфекции или ревматоидного синовита. Человек испытывает боль в пораженном участке, иногда происходит ограничение движений расположенного вблизи от пораженной области сустава, например, плечевого. Лечение бурсита, не связанного с инфекцией, обычно проводится с помощью инъекций кортикостероидных препаратов; кроме того, больному участку тела необходимо создать полный покой. См. также препателлярный.
Буспирон~(buspirone) - транквилизатор, применяемый для устранения тревоги у человека. Назначается внутрь; наиболее распространенные побочные эффекты: головная боль, тошнота, головокружение и повышенная раздражительность. Торговое название: буспар (Buspar).
Бутобарбитон~(butobarbitone), БУТОБАРБИТАЛ (butobarbital) - барбитурат вспомогательного действия, применяется для лечения бессонницы, а также в качестве успокоительного средства. Сон наступает через 30 минут после его приема внутрь, а седативный эффект длится примерно в течение шести часов. Длительное применение этого препарата может привести к появлению у человека зависимости от него. Это лекарство нельзя принимать вместе со спиртными напитками; передозировка препарата приводит к серьезным осложнениям (см. Барбитуризм). Торговое название: сонерил (Soneryl).
Бутирофенон~(butyropheпопе) - один из представителей группы химических антипсихотических лекарственных средств, к которым относятся: галоперидол, дроперидол и бенперидол. Бутурофеноны подавляют действиедофамина, занимая места допаминовых рецепторов.
Boufee Delirante~Культурно-обусловленный синдром, наблюдаемый во франкоговорящих регионах Западной Африки и на Гаити. Он характеризуется внезапной вспышкой ажитированного и агрессивного поведения, отличающегося путанным, параноидальным мышлением, иногда сопровождающегося галлюцинациями.
Буфексамак~(bufexamac) противовоспалительныйлекарственный препарат (см. Лекарственные препараты нестероидные противовоспалительные). Назначается наружно в виде крема для лечения воспалительных заболеваний кожи, а также для уменьшения зуда.
Бутриптилин~(bulriptyline) - лекарственное веществотрициклический антидепрессант; назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: затрудненное мочеиспускание.
Belle Indifference, La~Французский термин для обозначения возвышенного безразличия. Используется при различных психиатрических состояниях, когда пациент кажется беспечно и неуместно необеспокоенным своей неполноценность. Наиболее часто встречается при конверсивных расстройствах.
Буфер~(buffer) - раствор, в котором концентрация ионов водорода (рН) остается практически неизменной при добавлении кислоты или щелочи, а также при его разведении. Основным буфером крови и внеклеточных жидкостей тела являются бикарбонатные системы (Н2СОЗ/НСОЗ-). См. также Равновесие кислотно-щелочное.
Буфтальм~(buphthalmos), ГИДРОФТАЛЬМ (hydrophthalmos) - врожденная или развивающаяся у младенцев глаукома: повышение внутриглазного давления вследствие дефекта развития структур, через которые дренируется внутриглазная жидкость. Так как наружная оболочка глазного яблока (склера) у детей достаточно эластична, то происходит увеличение глаза вследствие накопления в нем жидкости. Обычно поражаются оба глаза, кроме того, заболевание может сопровождаться врожденными пороками развития и других частей тела. Лечение чаще всего хирургическое, например, с помощью гониотомии, целью которого является улучшение оттока жидкости из глаза. Перед тем, как зрение полностью утрачивается, нередко наблюдается самопроизвольная блокадабуфтальма.
Бусульфан~(busulphan) - лекарственное вещество, разрушающее злокачественные клетки вследствие оказываемого им действия на костныймозгчеловека. Назначается внутрь; применяется в основном для лечения хронической миелоидной лейкемии. У некоторых больных может вызывать заболевания крови, приводящие к возникновению кровотечений. Торговое название: милеран (Mylcran).
Бцж~(BCG), БАЦИЛЛА КАЛЬМЕТТА-ГЕРЕНА (bacille CalmetteGuerin) - штамм возбудителя туберкулеза пониженной вирулентности, который не может вызвать у человекаразвитие заболевания, но сохраняет антигенную активность и в силу этого используется для приготовления вакцины против этой болезни.
Бабкина Рефлекс~У новорожденного, рефлексивное открывание рта при надавливании на ладони.
Бабинского Рефлекс~Разведение пальцев ноги при штриховом раздражении подошвы ноги. Это нормальныйрефлекс в младенческом возрасте, но признак некоторых органических нарушений у взрослых.
Базальное Недоверие~См. базальное доверие.
Базальный~1. Имеющий первоочередное значение. 2. Имеющий отношение к основанию чего-либо.
Базальная Переднемозговая Область~Область головного мозга, расположенная в ростральной части гипоталамуса. Участвует в регуляции сна, повреждение этой области приводит к полной бессоннице, которая, в свою очередь, через несколько дней приводит к смерти.
Базальная Тревога~Термин К. Хорни, обозначающий переживание ребенком чувства беспомощности и изоляции. Считается, что оно возникает в результате утраты чувства безопасности. Это основное понятие ее теории развития личности. Основными компонентами структуры личности признаются стратегии, которые вырабатывает индивид для того, чтобы преодолеть базальную тревогу.
Базальная Мембрана~Тонкая мембрана в улитке внутреннего уха, на которой расположен кортиев (спиральный) орган. На своем протяжении от основания (близко к стремени) до верхушки она имеет разную толщину, жесткость и массу. Различные части мембраны вибрируют в различных частотах. Вид вибрации очень важен для восприятия высоты тона, максимальное смещение узкого конца, ближайшего к стремени, происходит при восприятии высоких тонов, а максимальное смещение широкого, дальнего конца свидетельствует о низких тонах. См. теории слуха.
Bouton Terminal~Французский эквивалент термина терминальная бляшка.
Базальные Ганглии~Три больших подкорковых ядра, включая хвостатое ядро, скорлупу и бледный шар. Эти структуры и некоторые связанные с ними структуры среднего мозга и гипоталамуса составляют экстрапирамидальную систему и непосредственно отвечают за регуляцию движения. Повреждения базальных ганглиев и/или сложных связей, которые они образуют с корой, субталамическим ядром, красным ядром, черным веществом и спинным мозгом, приводят к ряду нарушений движения, включая болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона и хорею Сиденгама. Существуют различные традиции обозначения частей базальных ганглиев: хвостатое ядро и скорлупа, состоящие из идентичных клеток, вместе называются неостриатум, вместе с бледным шаром они часто упоминаются как па-леостриатум; скорлупа и бледный шар, так как они вместе образуют структуру, по форме напоминающую чечевичное зерно, иногда называются чечевицеобразным ядром, миндалина (или миндалевидное тело) иногда также считается составной частью базальных ганглиев из-за их анатомической близости, хотя правильнее считать ее частью лимбической системы.
Базальное Доверие~Раннее развитие глубокого доверия к своему окружению. Одно из основных понятий в теории психосоциального развития Эрика Эриксона: первый кризис в жизни происходит в течение первых полутора лет, в это время присутствие любящего, надежного и ответственного человека, который заботится о ребенке, приводит к формированию у него чувства защищенности и основного доверия к окружающему миру, в то время как ненадежный, незаботливый и безответственный человек способствует развитию беспокойства, подозрительности и базального недоверия. См. стадии развития человека.
Бази, Базо~Префиксы, обозначающие основание или ходьба.
Базальный Конфликт~Термин К. Хорни для обозначения основных конфликтов, которые возникают в том случае, когда невротические потребности вступают в противоречиедруг с другом. В системе Хорни потребности разделяются на три группы: включающую в себя стремление к людям, включающую избегание людей; включающую противостояние людям. Основнойконфликт возникает в том случае, если потребности из двух или трех этих групп активизируются одновременно.
Байт~Ряд двоичных разрядов (см. бит), используемых вместе как скоординированное целое. Первоначально термин использовался в полушутливой манере (много битов составляют один байт), но он прочно вошел в компьютерные науки и теории информации и широко в них используется.
Базилярная Артерия~Артерия в основании мозга, которая соединяет позвоночную артерию и сонную артерию.
Базовая Оценка~Вообще – нормальная частота возникновения любой реакции, статистики или другого измерения в единицу времени. Базовые оценки используются в качестве основы для оценки эффектов определенных воздействий. Например, при оценке новой программы по чтению можно сопоставить новые показатели скорости чтения с базовой скоростью, измеренной до введения этой программы. В исследованиях оперантнсго обусловливания – эффекты от введения нового подкрепления оцениваются путем сопоставления скорости возникновения новой реакции с базовой оценкой, полученной до введения. См. оперантный уровень.
Базовый Результат~См. предельный результат.
Базовая (базовогоуровня), Категория~См. естественная категория (2).
Базолатеральная Группа~Филогенетически более новая часть миндалевидного тела.
Баланс~Любое состояние, в котором все противоположные силы уравновешены. Термин широко употребляется описательно в эстетике в исследованиях социальных взаимодействий, изучении эмоциональных состояний и т.д. Возможно наиболее общее употребление – в отношении поддержания прямой осанки.
Базовой Оценки, Ошибка~Тенденция при принятии решений игнорировать базовую оценку частоты, с который происходят определенные события. Это явление встречается удивительно часто. Например, лотереи существуют благодаря тому, что люди верят, что их шанс выиграть намного выше, чем данные базовой оценки. Многие люди больше боятся летать на самолете, чем ездить на машине, несмотря на то что базовая оценка смертей на дорогах намного выше, чем смертей в небе.
Барабанный Канал~См. улитка.
Барабанный~Имеющий отношение к барабанной перепонке.
Барабанная Струна~Система нервных волокон, составляющая часть IV черепного нерва. Она несет часть нервной информации от вкусовых рецепторов и, так как проходит через среднее ухо, где доступна для проведения экспериментов, играет важную роль в получении информации о вкусе.
Бансена-роско Закон~Принцип, согласно которому абсолютныйзрительныйпорог является совместной функцией продолжительности и интенсивности стимула. Закон вполне приложим к случаям краткой продолжительности действия стимула, приблизительно до 50 мс. Пример – временная суммация, при которой эффект воздействия стимула со временем суммируется.
Барабанная Перепонка~Гибкая мембрана, натянутая в конце внешнего слухового отверстия. Она вибрирует при поступлении стимула и передает паттерн вибрации к слуховым косточкам. Также называется тимпаном.
Баллизм~Моторное расстройство (то есть дискинеэия) характеризующаяся сильными размашистыми движениями. Обычно возникает в результате повреждения одного из гипоталамических ядер связанных с базальными ганглиями. Когда затронута только одна сторона тела, это называется гемибализм.
Бар(о)~Составная часть слова, означающая вес, давление.
Баллистический~Имеющий отношение к или характерный для движения снарядов. Часто движения глаз, известные как саккады, упоминаются как баллистические движения, потому что глаз как бы перескакивает к следующей точке фиксации. Такие движения можно наблюдать при нормальном чтении печатных материалов.
Бар(и)~Составная часть слова, означающая тяжелый, тугой, осложненный.
Барабанная Лестница~См. улитка.
Барагнозия~Неспособность к точной оценке веса поднимаемых объектов. Обычно возникает в результате повреждений теменной доли. Следует различать с барогнозией.
Биотранспортировка~См. транспортировка.
Барбитурата, Синдром Отмены~См. седативного, снотворного анксиолитического средства, синдром отмены.
Биполярная Клетка (или Нейрон)~Любой нейрон с двумя отростками (аксоном и дендритом), идущими в противоположные стороны от тела клетки. Почти всегда это сенсорный нейрон, много таких клеток находится в сетчатке, где они формируют связи между рецепторами и ганглиозными клетками. См. монополярная клетка, многополярная клетка.
Биохимический Антагонизм~См. антагонизм, лекарственных средств.
Биоэтика~Научная область, занимающаяся вопросами этики и ценностей в связи с медициной и смежными с ней науками, такими как биология, физиология, психология и т.д.
Биоэнергетика~1. Первоначально: изучение передачи энергии между живыми системами. 2. Термин, используемый для обозначения формы психотерапии, разработанной на основе теорий Вильгельма Рейха. Современные сторонники биоэнергетического подхода возражают против гипотезы Рейха об оргоне, но по-прежнему основное внимание уделяют функционированию организма и его связи с эмоциональным равновесием и благополучием. См. биофункциональная терапия.
Барбитурата, Отмены Делирий~См. седативного, снотворного или анксиолотического средства, отмены делирий.
Биофункциональная Терапия~Общий термин для любого психотерапевтического подхода, основанного на признании первичности функций тела и вторичности умственных и психологических компонентов. Хотя чисто биофункциональных подходов не так много (см., например, биоэнергетика, оргоновая терапия), большинство из них скорее электрические, особенно имеющие отношение к движению человеческого потенциала.
Биотрансформация~Вообще – любое преобразование вещества внутри тела.
Биполярная Рейтинговая Шкала~См. рейтинговая шкала, биполярная.
Биполярное Аффективное Расстройство~См. биполярное расстройство.
Биполярное Расстройство, Маниакальное~Тип биполярного расстройства, при котором последние сильные аффективные нарушения проявлялись в маниакальных эпизодах: см. мания (2).
Биполярное Расстройство, Смешанное~Тип биполярного расстройства, при котором наблюдается полная симптоматическая картина как маниакальных, так и депрессивных эпизодов, или смешанная картина, или эти эпизоды чередуются каждые несколько дней, или преобладают депрессивные симптомы, хотя присутствуют и некоторые маниакальные компоненты.
Бисексуал~1. См. гермафродит (2). 2. Индивид, чьи половые предпочтения включают как представителей своего пола, так и представителей противоположного пола. См. гетеросексуалист, гомосексуалист.
Биполярное Расстройство, Депрессивное~Тип биполярного расстройства, при котором отмечался, по крайней мере, один маниакальный эпизод, но в основном (или в последнее время) наблюдаются симптомы основного депрессивного эпизода.
Бит~Сокращение от двоичное число. – единица информации, представляющая собой такое количество, которое необходимо, чтобы сократить количество альтернатив в ситуации выбора на половину. Следовательно, если вы имеете четыре альтернативы и получаете информацию, устраняющую две из них, вы получили один бит информации.
Биполярное Расстройство~Основное расстройство настроения, при котором наблюдаются и маниакальные и депрессивные эпизоды, то есть проявляются оба полюсааффекта. Выделяются отдельные подвиды, которые определяются как маниакальный, депрессивный или смешанный в зависимости оттого, какие симптомы проявляются; подробнее см. следующие статьи. Также известно как биполярное аффективное расстройство, а в некоторых более старых текстах обозначается как маниакальная депрессия и маниакально-депрессивное расстройство. В последнее время, вследствие введения термина биполярное расстройство II, этот термин часто упоминается как биполярное расстройство I.
Бисексуальный~1. Характеристикабисексуала (2). 2. Иногда синоним понятия амбисексуальный. Это употребление больше не рекомендуется из-за вышеупомянутого большого количества общих значений Состояние бисексуальности (в значении 2) также называется амфигенной инверсией.
Бисериальная Корреляция~См. корреляция, бисериальная.
Биполярный~1. Буквально – имеющий два полюса. Термин используется широко, так что понятие полюс здесь может рассматриваться в нескольких значениях. Это может пониматься довольно буквально, как при обозначении конечной точки (точек) четко определенного измерения, или может использоваться несколько более свободно для обозначения двух процессов или отраслей чего-нибудь, или двух более или менее противоположных реакций на человека или событие. Следовательно: 2. При изучении личности – описание черт, которые можно представить как противоположные полюса одного измерения. Например, доминирование и подчинение считаются биполярными чертами, так как они являются явными и независимыми противоположностями друг друга. Обратите внимание, однако, что внешне противоположные черты, такие как лидерство и исполнительность, обычно не признаются биполярными, потому что хорошие лидеры часто и хорошие исполнители, таким образом, отрицание одного не подразумевает наличие другого. 3. В нейрофизиологии – сокращение отбиполярная клетка или биполярныйнейрон. 4. Электрод с двумя полюсами, одним отрицательным и одним положительным. Такие электроды часто используются при нервной стимуляции и для записи потенциалов нервной ткани.
Биполярное Расстройство Ii~Расстройство настроения, при котором, в отличие от биполярного расстройства, настроение скорее колеблется между сильной депрессией и гипоманией, чем полностью переходит в манию (2). Как и в случае обычного биполярного расстройства, для лечения применяются препараты лития.
Битый Ребенок~Любой ребенок, который неоднократно подвергался серьезным физическим побоям и жестокому обращению со стороны родителей или опекунов. См. жестокое обращение с ребенком.
Бихевиоральная Медицина~Медицинская специальность, основанная в значительной степени на интегрировании результатов исследования, методов и теории социальных наук и более традиционных биологических, анатомических подходов. Она восходит к изучению психосоматических аспектов болезней, но представляет собой намного более обобщенный межотраслевой и открытый подход к взаимодействию мышления и тела и их влиянию на болезнь и здоровье.
Бихевиоральная Инерция~Вообще: в рамках бихевиоризмаСкин-нера, сопротивление любому изменению в режиме подкрепления, включая прекращение.
Бихевиоральная Терапия (терапия Поведения)~Тип психотерапии, который стремится изменить патологические или неадаптивные образцы поведения посредством использования пресекающих и подавляющих процессов и/или положительного и отрицательного подкрепления в ситуациях классического и оперантного обусловливания. В центре внимания скорее находится самоповедение, чем аналитический или динамическийанализ основных конфликтов или других причин. Положение, выдвинутое бихе-виорапьными терапевтами, исходит из принципов бихевиоризма: коротко – поведение зависит от подкреплений и определенных реакций в ситуации присутствия стимула. Следовательно, все поведенческие нарушения принято считать результатом неудачных стечений обстоятельств в жизни индивида, ведущих к неадаптивному поведению. Нет никакой необходимости исследовать внутренние конфликты; эффективная терапия должна стремиться к изменению поведения, проявляемого клиентом в настоящее время. Существует большой набор специальных терапевтических процедур и методов изменения поведения; например, тренировка уверенности в себе, методика десенсибилизации, имплозивная терапия, взаимное торможение, собирание жетонов. См. научающе-бихевиоральная терапия.
Бихевиорально Ориентированная Терапия~Общий термин, употребляемый в отношении любой из различных терапий поведения, каждая из которых разделяет предположение, что невротическое или неадаптивное поведение объективно может быть исправлено независимо от других особенностей личности клиента. Некоторые употребляют этот термин как синоним бихевиоральной терапии; другие авторы используют его как более общий термин, рассматривая бихевиоральную терапию как одну из форм бихевиорально-ориентиробанной терапии.
Бихевиоральная Динамика~Термин, используемый довольно свободно в отношении внутренней динамической структуры мотивов, которые в психодинамических подходах считаются ответственными за внешнее поведение людей.
Бихевиоризм~Подход в психологии, в котором утверждается, что единственным предметом исследований в научной психологии должно быть наблюдаемое, измеряемое поведение. Хотя подобных позиций придерживался еще Т. Гоббс, основоположником собственно бихевиоризма считается Дж.Б. Уотсон, который стал лидером этого направления в 10-х гг. XX в. (см. Уотсоновский). В его полемике с субъективизмом интроспекциониз-ма Уотсон утверждал, что действительно научным подходом может считаться тот, который ограничивает поведение реакциями определенных периферических мускулов и желез и считает сознание и психические состояния вторичными явлениями. Эта точка зрения часто упоминается как отличительная черта радикального бихевиоризма, с тем чтобы отличать его от других, более умеренных направлений (например, необихевиоризма). Эта точка зрения представлена и в более современном направлении Б.Ф. Скиннера (см. Скиннеровский), но с принципиальным отличием. В то время как в подходе Уотсона основное внимание сосредоточено непосредственно на действиях, что связывает Уотсона с работами И.П. Павлова, чья русская версия бихевиоризма была ориентирована на физиологию и рефлексивные действия (см. Павловский), подход Скиннера в значительной степени ориентирован на те эффекты, которые возникают в окружающей среде в результате рассматриваемых действий. Смещая фокус таким образом, Скиннер затрагивает (или пытается затронуть) проблемы, связанные с определением того, чем же в действительности является поведение (см. термин для обсуждения). В дополнение к этим точкам зрения имеются различные другие положения, достаточно близкие к ним, чтобы (иногда без согласия их представителей) рассматриваться как формы бихевиоризма. Сюда относятся необихевиористский подход Кларка Л. Халла и психология цели Эдуарда Ч. Толмена (см. Толменовский) (в любом из этих обликов) был в значительной степени американским направлением. Европейцы, принимавшие участие в обсуждении этих проблем, стремились дать им более философское обоснование, как, например, Гильберт Рил, который в своих попытках продвинуть бихевиоризм насколько, насколько это было возможно, также способствовал выявлению этих ограничений. Сегодня большинство психологов не удовлетворены радикальным бихевиоризмом; кажется, их что-то не устраивает в том, что основной причиной того, что люди делают, признаются внутренние, скрытые или психические процессы. Однако, по сути, с тех пор как все признали основной задачей исследование того, что люди делают, на нас все еще лежит отпечаток бихевиоризма, независимо от того, в рамках какой общей парадигмы мы работаем. Это отражает точку зрения тех, кто утверждают, что мы все – методологические бихевиористы.
Бихевиоральный Метод~Вообще: подход к изучению психологических процессов, который полагается исключительно на анализ явного поведения и отвергает исследования психики. Термин обычно предназначен для определения того, кто одобряет такую точку зрения, но не желает присоединяться к определенным положениям бихевиоризма.
Бихевиоральный Контракт~В бихевиоральной терапии – методика, при которой заключается контракт, обычно между членами семьи, чтобы оговорить обязательства партнера и привилегии, которые он получает при выполнении обязательств.
Бихевиоральная Проблема~Человек, обычно ребенок или юноша, кто постоянно демонстрирует антиобщественное поведение. То есть проблема поведения – человек, кто проявляет проблемное поведение.
Бихевиорист~Тот, кто поддерживает теоретические и методологические положения бихевиоризма.
Бихевиористский~Относящийся к бихевиоризму. Следует различать с бихевиоральный (поведенческий).
Бледный Шар~Одно из подкорковых ядер, которые составляют базальныйганглий. Оно функционирует как возбуждающая структура экстрапирамидальной моторной системы. Также называется pallidum и paleostriatum.
Близнецов, Исследования~Термин относится собирательно к большому количеству исследований, проводимых на монозиготных и дизиготных близнецах, выросших вместе или отдельно друг от друга. Основная цель этих исследований – определить относительные вклады наследственности и среды в человеческое поведение.
Бласт(о)~Составная часть слова, означающая недифференцированная клетка, зародыш, эмбрион.
Ближайшая Точка~1. Точка, самая близкая к глазу, с которой объект еще может быть ясно виден. Так как эта точка отражает способностьхрусталика фокусироваться на образе, это часто называется ближайшей точкой аккомодации. 2. Точка, самая близкая к обоим глазам, с которой объект может быть виден с соответствующим бинокулярным слиянием. Часто называется ближайшей точкой конвергенции.
Блестящий~Неспециальный термин для обозначения выдающегося, чрезвычайно высокого интеллекта или творческого потенциала.
Близнец~Один из двух детей, выношенных в одной и той же матке и рожденных в одно и то же время.
Близкое Зрения~См. зрение, близкое.
Близнецов, Контроль~Использование близнецов в экспериментальных исследованиях как способ контроля генетических и средовых факторов. Когда используются монозиготные близнецы, имеется полный контроль над генетическими факторами; с дизиготными близнецами он не полный, хотя использование последних имеет преимущества перед использованием обычных сиблингов в том, что окружающая среда, в которой они растут, является приблизительно постоянной. См. исследования близнецов.
Близорукость~См. миопия.
Блок-схема~Блок здесь относится к последовательности событий. – графическое или пиктографическое представление такой, последовательности. Первоначально использовавшийся в программировании, этот термин был заимствован психологией наряду с общей методикой, представляющей собой способ схематического изображения последовательности событий, которые, как предполагается, происходят в процессе обработки информации.
Близнецы, Монозиготные~Близнецы, получившиеся в результате самопроизвольного деления одной оплодотворенной зиготы. Такие близнецы генетически идентичны. Также называются идентичными, однояйцевыми близнецами.
Близости, Закон~Один из гештальтистских законов (или принципов) организации. Обобщение о том, что состояния, объекты или события в перцептивной области, расположенные ближе друг другу или в пространстве, или во времени, будут восприниматься как принадлежащие одному целому.
Близнецы, Дизиготные~Близнецы, получившиеся в результате (почти) одновременного оплодотворения двух яйцеклеток клетками спермы. Так как каждый близнец развивается из отдельной зиготы, они не более сходны генетически, чем два любых сиблинга, рожденных в разное время. Также называются братскими близнецами.
Блокирующий Наркотик, Агент~Любое лекарственное средство, которое действует как антагонистнаркотика. Сюда относятся налоксон, ме-тадон и другиеагенты, которые по своей структуре сходны с опиатами и, предположительно, действуют, конкурируя с ними за клеточные рецепторы в центральной нервной системе.
Блокирование~1. Вообще – затруднение или прекращение мыслительного или языкового процесса. Большинство людей испытывает это как вид лакуны, отсутствие обработки информации. 2. В обусловливании – обстоятельство, при котором сначала устанавливается связь между двумя стимулами (х и у), а затем позже сложныйстимул (х + у) связывается с у, в таком случае связь между z и у обычно не усваивается. То есть она блокируется предварительно установленной связью между х и у.
Близости, Принцип~Обобщение о том, что отдельные элементы геш-тальта тесно связаны друг с другом таким образом, что своей взаимозависимостью способствуют восприятию их как целого. Отдельные элементы или части гештальта не могут быть удалены или заменены без того, чтобы разрушить или изменить его; они не являются независимыми ни друг от друга, ни от воспринимаемого целого. См. гештальтпсихология.
Блоковый Нерв~IV черепнойнерв. Смешанный нерв, содержащий эфферентные или моторные волокна, идущие к верхним косым мышцамглаза, и афферентные или сенсорные волокна, которые проводят проприоцептивную информацию из тех же мышц.
Блок~1. Наиболее общее значение – любое препятствие или барьер, мешающий началу процесса. Термин широко используется для обозначения физических барьеров, которые затрудняют проход жидкости (артериальный блок), биохимических веществ, которые предотвращают передачу нервных импульсов (нервный или неврапьный блок) и психогенных барьеров (эмоциональные блоки). 2. Резкое прекращение протекания какого-то процесса. Это употребление обычно ограничено такими процессами, как речь и мышление. См. блокирование. 3. Нарушение памяти, при котором, так или иначе, затруднен поиск информации. Например, состояние на кончике языка. 4. Группа или последовательность испытаний в эксперименте.
Блочного Метода, Тест~Любой тест активности (невербальной), в котором используются цветные блоки; из них субъект должен составить или скопировать данные рисунки, модели.
Блуждающий Нерв~Х черепнойнерв. Смешанный нерв с широко распространенными афферентными и эфферентными ветвями, он иннервирует внешнее ухо, глотку, гортань, легкие, сердце, почки, селезенку, печень, желудок и кишки.
Блочная Диаграмма~См. гистограмма.
Болезнь Альцгеймера~Прогрессивная форма слабоумия, характеризуемая постепенным ухудшением интеллектуальных способностей, таких как память, критическое мышление, способность к абстрактному мышлению, и других высших функций коры головного мозга, а также изменениями личности и поведения. Начинается болезнь внезапно, обычно после 65 лет; случаи раннего начала (до 50 лет) редки. На ранних стадиях могут наблюдаться только нарушения памяти и некоторые изменения личности; с переходом к более поздним стадиям начинают проявляться изменения в различных познавательных процессах и поведении; в терминальных стадиях пациент становится полностью немым, невнимательным и неспособным заботиться о себе. Хотя атрофия мозга и сопровождающее ее возникновение амилоидных бляшек, характерные для этой болезни, могут иногда обнаруживаться при помощи КТ (компьютерной томографии) или ЯМР (ядерно-магнитного резонанса), обычно они диагностируются методом исключения; после того, когда все другие возможные причины ухудшения умственных способностей исключены. Последние результаты исследований позволяют предположить, что это нарушение имеет генетическую основу, особенно в случаях раннего начала.
Блочное Выборочное Исследование~См. выборочное исследование, блочное.
Богатая Интерпретация~Расширенная интерпретациятекста, высказывания, сновидения и т.д., в которой внимание сосредоточивается на всем, что известно о культуре, имеющих к этому отношение людях и существующих теоретических моделях, касающихся рассматриваемых процессов. Этот термин встречается в психолингвистических исследованиях понимания человеком текстового материала, в анализе высказываний, включающем интерпретации, выходящие за пределы информации, буквально содержащейся в материале, в анализе сновидений, где глубоко интерпретируется скрытое содержание сновидения, и т.п. Также называется глубокой интерпретацией. Ср. с ДЕКОНТЕКСТУАЛИЗАЦИЕЙ.
Бодрствования, Центр~Термин, раньше употреблявшийся по отношению к области гипоталамуса, а позже к части ретикулярной формации, каждая из которых считалась основным местом расположения клеток, выполняющих функции поддержания организма в бодрствующем состоянии. Теперь признано, что не существует никакого единого мозгового центра такого рода; ствол мозга и структуры переднего мозга, как известно, осуществляют контроль над чрезвычайно сложным циклом сна – бодрствования. См. здесь сон и связанные с ним термины.
Блочный Метод~Экспериментальный прием, при котором субъекты четко распределены по группам (блокам) таким образом, что каждая группа представляет определенную популяцию. Каждый блок субъектов затем подвергается специфическим экспериментальным процедурам Название этого метода заимствовано из исследований в области сельского хозяйства, в которых большие территории разделялись на меньшие участки, или блоки.
Болезненная (выгода)~См. вторичная выгода.
Болезнь Паркинсона~Неврологическое расстройство, названное по имени Джеймса Паркинсона, английского врача, который первым его описал. Основными симптомами являются быстрое крупноразмашистое дрожание, маскообразное выражение лица, потеря сенсорно-моторной координации, потеря способности инициировать действие и общая тенденция к изнеможению. Имеется также легкая когнитивная недостаточность, затрагивающая научение и память, которую в отдельных случаях может быть трудно, определить. Эта болезнь вызывается дефицитом допамина в базальном ганглии. Также называется паркинсонизмом, в более старых текстах - ажита-ционным параличом или иногда просто параличом.
Болезнь Гантингтона~Наследственная неврологическая болезнь, характеризующаяся прогрессивной умственной и мышечной деградацией и на более поздних стадиях серьезными изменениями личности. Пациенты демонстрируют недостаточность таких когнитивных сфер, как внимание, поиск информации, решение проблем, и функций зрительного восприятия. Интересно, что дисфункции памяти ограничиваются в основном припоминаниемматериала, способность к узнаванию часто остается ненарушенной. Это заболевание вызывается доминантным геном, и у любого его носителя, в конечном счете, развивается болезнь. Также называется хореей Хантигтона.
Боли, Переносимость~Свободное значение – способностьчеловека переносить боль. Многие теоретики считают это личностной характеристикой, и имеется свидетельство того, что способность выносить боль (см. толерантность к боли), объективно оцениваемая предсказывает, насколько человек будет способен переносить хроническую боль, имеющую естественные причины.
Болевой Порог~Минимальная интенсивностьстимула, воспринимаемого как болезненный. В то время как этот порог, кажется, детерминирован биологически, индивидуальная толерантность к боли содержит сильный психологический компонент.
Боль, Клиническая~Боль, возникающая в результате болезни, травмы, хирургической операции и т.д.
Боли, Принцип.~Стремление к смерти или к нирване. В ранних психоаналитических формулировках Фрейда это понятие только подразумевалось; позже оно было явно выражено в форме Танатоса, инстинкта смерти, который рассматривался как действующий наряду с Эросом, инстинктом жизни. В работах психоаналитиков можно заметить некоторую терминологическую путаницу относительно принципа боли. С одной стороны, он употребляется, как указано выше, но, с другой, он также находит выражение в составной фразе принцип удовольствия-боли, у которой имеются очень разные коннотации.
Боль, Колющая~Форма острой боли, ощущаемая при мгновенном воздействии острого стимула на кожу.
Боли, Проводящие Пути~Афферентные нервные пути, идущие от рецепторов к центральной нервной системе, которые передают болевые ощущения. Проводящие пути острой боли состоят из быстро проводящих волокон, которые идут к вентробазальному комплексуталамуса и оттуда – к соматосенсорной коре; пути хронической боли состоят из медленно проводящих волокон, которые идут к средним ядрам таламуса и оттуда к различным областям, включая лимбическую систему и лобные доли коры головного мозга.
Болевое Расстройство~Общий термин, обозначающий класссома-тоформных расстройств, характеризующихся наличием боли как части общей клинической картины индивида, когда эта боль причиняет значительные страдания или вызывает сильное нарушение социального или профессионального функционирования. Это расстройство может подразделяться на психологический тип, если признается, что важными причинами его возникновения стали психологические факторы, вторичный тип, если это состояние объясняется непсихологическими медицинскими условиями, и комбинированный тип, если играют роль оба вида факторов. Также называется расстройством психогенной боли и соматоформным болевым расстройством.
Боль, Острая~В основном, любая относительно кратковременная боль, имеющая известную органическую причину. Острая боль отличается от хронической боли как причинами возникновения, так и основными проводящими нервными путями. Вообще острая боль вызывается внешними причинами, ощущается немедленно и воспринимается как острое, внезапное ощущение, которое довольно быстро ослабевает. Также называется кожной болью, резкой болью и поверхностной болью. См. проводящие пути боли.
Большой Транквилизатор~См. транквилизатор, большой.
Большая Эпилепсия~См. эпилепсия, большая.
Большие Половые Губы~Внешние жировые складки, которые окружают вульву.
Большая Спайка~См. мозолистое тело.
Борозда~Вообще – любая относительно глубокая впадина или щель на поверхности органа. Однако этот термин чаще всего используется для обозначения борозд на поверхности коры головного мозга; например, центральная борозда, латеральная борозда.
Боль, Отраженная~Ощущение телесной боли в месте, отличающемся от стимулируемого места. Это особенно часто наблюдается в области живота и затрудняет постановку медицинского диагноза.
Боль, Хроническая~Глубокая, длительная, неустранимая боль. В отличие от острой боли она вызывается внутренними факторами и воспринимается как глубокая, тупая и диффузная; она имеет тенденцию усиливаться со временем. Также известна как глубокая боль. См. проводящие пути боли.
Больших Чисел, Закон~В наиболее простых понятиях математики – чем больше размер выборки, тем более вероятно, что среднее статистическое выборки данных будет довольно близко к истинному среднему значению в популяции, из которой была отобрана эта выборка. По сути, при условии, что не будет допущено никаких ошибок при составлении выборки, чем больше база данных, тем более уверенным можно быть относительно того, что выборочная статистика обеспечивает точные оценки параметров популяции.
Борозда~Вообще – мелкий желобок или складка, особенно на поверхности мозга. Борозды разделяют возвышающиеся изгибы, извилины.
Боязнь Успеха~См. успеха, боязнь.
Брадиартрия~Патологически медленная и запинающаяся речь.
Брадиглоссия~Патологическое замедление речи.
Брадиакузия~Слабыйслух, тугоухость.
Брадикинезия~Замедление моторных движений.
Брадиестезия~Общий термин для обозначения любого ухудшения перцептивных функций.
Ботиночная Анестезия~См. перчаточная анестезия.
Брадилалия~Замедление речи.
Бради~Префикс, означающий медленный.
Брахиметропия~Близорукость; см. миопия.
Бразелтона Шкала~См. новорожденного, шкала оценки поведения.
Брахи~Префикс, означающий короткий.
Браунера Решение~Юридическое решение относительно использования защиты психически больных в США. В нем говорится, что человек не ответственен за преступное поведение, если во время такого поведения, в результате психической болезни или дефекта, он реально не мог оценивать незаконность своего поведения или согласовывать свое поведение с требованиями закона. Ср. с Макнатена, правилом; Дарема, правилом и Американского юридического института, постановлением о защите.
Брак~В общем обиходе имеется тенденция опускать тот момент, что брак – это институт, набор социальных норм. Во всех случаях он действует, согласно местным обычаям, объединяя двух (или иногда более) людей и, по крайней мере, теоретически, связывая их с системой обязательных моделей поведения с целью поддержания единства семьи. Хотя мы не должны их здесь перечислять, следует отметить, что антропологи и социологи различают более двух десятков различных видов брака.
Брайль~Основанная на тактильном контактесистема письма и чтения, в которой для представления букв и цифр используются комбинации рельефных точек. Названа по имени создателя, слепого французского педагога Луи Брайля.
Брахицефалический~Непропорционально короткая голова. См. черепнойиндекс.
Брегма~Место соединения костей черепа, где встречаются сагиттальные.
Бред Величия~См. бредовое расстройство, типа величия.
Бред Отношения~Бред, в котором больной интерпретирует замечания, являющиеся нейтральными или предназначенными для других, как имеющие отрицательное значение для него. У каждого это явление выражено в некоторой степени (см. идеи отношения), но этоттермин предназначен для обозначения патологических случаев.
Бред Синдрома Отмены Анксиолитика~См. бредсиндрома отмены седативного, снотворного или анксиолитического средства.
Бред Нигилистический~Общий термин для обозначения любого бреда, характеризующегося ощущением несуществования. Это может относиться к я больного, части я или к миру. Случаи бредового расстройства соматического типа также могут быть названы нигилистическими, если они включают в себя ощущение несуществования тела или части тела.
Бред Преследования~См. бредовое расстройство, типа преследования.
Бред Воздействия~Бред, в котором человек переживает свои чувства, импульсы, мысли и действия так, как будто они навязаны ему некоторой внешней силой или каким-то другим человеком.
Болезнь~В медицине – любое патологическое состояние тела. В более широком смысле: любое патологическое психологическое состояние. Использование этого термина исторически восходит к первым попыткам тех, кто обучался медицине, выявить психологические нарушения. Эта традиция очень древняя и идет от врачей XV века, от которых требовалось, чтобы они различали индивидов, страдавших от болезней, и тех, которые подозревались в том, что они ведьмы. Наследством этой тенденции стало то, что психологические расстройства начали рассматриваться, как болезни и были введены различные связанные с этим фразы, такие как умственная болезнь и психологическая болезнь, и люди, страдающие такими расстройствами, стали считаться пациентами. Хотя никто не спорит с тем, что биологические дисфункции лежат в основе ряда психологических и психиатрических нарушений, в последние годы при все возрастающем давлении тех, кто использует поведенческие и/или когнитивные подходы для решения проблем клинического характера, доля медицинской терминологии уменьшилась. Обычно термину болезнь сейчас предпочитается расстройство, диагностика в большей степени связана с поведением и моделями мышления, чем с предполагаемыми болезненными синдромами; многими авторами вместо слова пациент употребляется словоклиент и т.д. Более подробно об этом общем вопросе и изменениях в терминологии см. статью диагностика и связанные с нею термины.
Бред~Убеждение, которое поддерживается, несмотря на аргументы, данные и опровержения, которых обычно бывает достаточно, чтобы разрушить его. Следует обратить внимание на употребление термина – заблуждение одного человека может быть спасительным средством другого. Также обратите внимание, что этот термин обычно не используется, когда определенная культура или субкультура предписывает такое убеждение. Следует различать с галлюцинацией и иллюзией. Относительно различных форм психиатрических нарушений, включающих бред, официальная терминология в последние годы изменилась. Например, термин бред величия уступил место термину бредовое расстройство, типа величия и бред преследования – бредовое расстройство, типа преследования. Термины, в настоящее время рекомендуемые Руководством по диагностике и статистике – IV Международной классификацией болезней – 10, приводятся ниже, наряду с теми, которые встречаются в более старых текстах.
Бредовая Ревность~См. бредовое расстройство, типа ревности.
Бредовое Расстройство, Типа Величия~Бредовое расстройство, которое обычно принимает форму убеждения, что больной имеет какие-то большие, но непризнанные способности. Следует различать с мегаломанией.
Бред, Лекарственный~Общее название для любой из разновидностей бредовых расстройств, которые возникают в результате длительного злоупотребления или потребления отдельных больших доз лекарственных средств. Большое количество вещества (например, алкоголь, амфетамины, различные галлюциногены, марихуана, кокаин и т.д.), как известно, вызывают бред определенного вида.
Бредовая Речь~Речь, типичная для человека, у которого отмечается бред. Наиболее часто наблюдается при бреде величия, для которого характерны намеки на личное влияние, власть, достоинства и т.д., и при бреде преследования, когда речь изобилует параноидными высказываниями, подозрениями, обвинениями и т.д.
Бред Систематизированный~Единственный бред, который отличается сложной системой, с включением других бредов, все из которых прослеживаются в сознании индивида, вплоть до отдельного события или темы.
Бредовое Расстройство~Общий термин для обозначения любого психического расстройства, важным симптомом которого является какая-то формабреда.
Бредовое (параноидное) Расстройство~Общий термин для обозначения различных форм параноидных расстройств, характеризующихся, прежде всего, одним или более постоянным, не причудливым бредом с па раноидным оттенком. За исключением бреда и его последствий, поведениеиндивида не является патологическим. Этот термин употребляется только тогда, когда не имеется никаких свидетельств любого другого психического расстройства. См. паранойя.
Бредовое Расстройство, Типа Преследования~Классическая форма бредового (параноидного) расстройства. Индивид страдает от набора бредовых идей, обычно имеющих определенную тему. Он может чувствовать, что другие снаружи подбираются к нему, что они обманывают его, строят против него заговор, шпионят за ним, клевещут на него и т.д. Часто использовавшийся ранее термин параноидный бред больше не рекомендуется употреблять для характеристики симптомов этого расстройства, теперь его употребление ограничивается случаями шизофрении параноидного типа, при которой наблюдается как бред величия и ревности, так и бред преследования. См. паранойя.
Бредовое Расстройство, Соматического Типа~Общий термин для обозначения разных видов бреда, включая: (а) образ всего тела, как при нервнойанорексии, когда пациент ощущает себя слишком жирным, несмотря на то, что он истощен; или (б) частей тела, как в случаях, когда пациент убежден, что какая-то часть его тела отсутствует (см. органический бредовый синдром), или воображает, что различные части тела функционируют неправильно или что от его кожи, рта, прямой кишки или влагалища исходит неприятныйзапах.
Брейдизм~Иногда термин употребляется как синонимгипноза; образован от имени английского хирурга Джеймса Брейда.
Бредовой Синдром, Органический~Бредовое расстройство, возникшее вследствие известного органического фактора. Этот термин широко употребляется для обозначения расстройств, вызванных злоупотреблением лекарственных средств (см. бред, вызванный лекарствами), а также тех, которые возникают при эпилепсии, повреждениях мозга или других болезнях, которые затрагивают центральную нервную систему.
Бредовое Расстройство, Эротоманического Типа~Бредовое параноидное расстройство, при котором больной считает, что знаменитый или высокопоставленный человек влюблен в него.
Британский Эмпиризм~См. эмпиризм.
Брови, Взлет~Быстрый подъем бровей, продолжающийся около 1/6 секунды. Это фактически универсальныйзнак приветствия или флирта.
Брил~Субъективная единица воспринимаемой яркости света. Шкапа брилей установлена посредством приравнивания субъективной оценки в 100 брилей к физическому значению в 1 миллиламберт, и затем масштаб более яркого и более тусклого освещения определяется относительно этой отправной точки.
Брейнсторм (блестящая Идея)~Внезапная интуитивная идея, обычно сопровождаемая непреодолимой эмоциональной реакцией.
Брике Синдром~Довольно свободно определяемое нарушение поведения, характеризующееся смутным чувством беспокойства и нечетко произносимыми, неопределенными жалобами. См. соматизации, расстройство.
Бредовое Расстройство, Типа Ревности~Бредовое расстройство, при котором больной полагает, без убедительной причины, что его супруг (а) неверен (неверна) ей (ему). В классической форме, самоемелкое доказательство, такое как волосок или беспорядок в одежде, может использоваться для подтверждения такого убеждения. Также известно как супружеская паранойя.
Брюшной Рефлекс~Сокращение брюшных мышц при легком раздражении кожи передней брюшной стенки.
Брунсвика Лица~Серия схематически изображенных лиц, состоящих из простых линий для глаз, носа и рта. Они использовались в основном в перцептивных и когнитивных исследованиях операций различения и категоризации.
Брока, Афазия~См. афазия Брока.
Бродмана Поля~Карта коры головного мозга, созданная на основе архитектурной организации нервных клеток. Каждое из 44 полей Бродмана отличается от других своими гистологическими характеристиками. Необходимо отметить, что выделенные Бродманом поля не всегда соответствуют функциональным областям, выделенным с помощью других методов, таких как изучение повреждений или электростимуляция.
Брока Зона~Зона коры головного мозга, участвующая в обеспечении функций языка. Практически у всех праворуких индивидов она локализуется в нижней лобной извилине левого полушария; у леворуких она также обычно расположена в левом полушарии, хотя иногда обнаруживается в соответствующей области правого. Область была названа по имени французского хирурга Поля Брока, который в 1861 г. сообщил, что многие пациенты, страдающие афазией, имели повреждения в этой области. Сегодня общепризнано, что это не центр речи; множество разных областей мозга вовлечено в регуляцию речевого поведения, и зона Брока является только одной из них. См., например, Вернике, зона.
Бугорок~См. аксонный бугорок.
Брунсвика, Коэффициент~Способ выражения константности любого восприятия, разработанный Эгоном Брунсвиком. Самый простой пример – константность восприятия размера: субъект стоит на одном месте, рассматривая стандартный столб, расположенный на некотором удалении, и его просят определить, который из ряда различных столбов имеет такой же размер, как и стандартный. Количество константности восприятия размера представляется коэффициентом P-R/C-R, где R = относительный сет-чаточный размер (угол зрения, образуемый с сетчаткой); С = объективныйфизический размер и Р = воспринимаемый или оцениваемый размер. Подобные коэффициенты используются и для оценки константности других восприятий. Когда используется логарифм значений, формула называется Тау-лесса, коэффициентом.
Бруксизм~Скрежетание зубами, особенно во время сна.
Брюс, Эффект~Явление, первоначально обнаруженное у мышей Хильдой Брюс, когда причиной прерывания беременности являются вещества в моче зрелого самца мыши, не того, который оплодотворил самку. Таким образом, удалив потомство другого самца, животное может теперь оплодотворить самку и таким образом увеличить вероятность прохождения его собственных генов в будущие поколения.
Брадилексия~Патологически медленное чтение. Термин предназначен для случаев, когда предполагается, что замедление вызвано не просто низким общим интеллектуальным уровнем. См. дислексия.
Булия~Составная часть слова, означающая воля.
Буквенное Реверсирование~См. реверсирование.
Булимия~См. булимия, нервная.
Бугорок (лицевой)~Любая из четырех выступающих структур нервной ткани в четверохолмии стволамозга. Два бугорка, расположенных впереди, называются верхними бугорками и являются частью зрительной системы. В более низких позвонках они являются единственной системой; в более верхних они не так важны, как прямая система сетчатки – коленчатого ядра -коры головного мозга, они обслуживают в основном зрительные рефлексы на движущиеся стимулы. Задние, нижние бугорки являются частью слуховой системы, и через них проходят слуховые волокна, направляющиеся к среднему коленчатому ядру и слуховой коре.
Бумеранга Эффект~Изменение установки, которое не только отличается от того, что было намечено, но фактически является его противоположностью. Наиболее часто употребляются в исследованиях изменения установок, в которых установки человека изменяются не в намеченном направлении, а в направлении, значительно отличающемся от него. Это не такой уж редкий результат чрезмерных и грубых попыток разубедить людей в предубеждениях, которых они придерживаются. Также называется отрицательным изменением установки.
Бунтарство, Невротическое~Одна из форм того, что Карен Хорни назвала невротическим уходом. Оно характеризуется постоянной, активной реакцией со стороны человека. Хорни предполагала, что оно направляется либо против людей и социальных влияний, либо к собственным интернализированным нормам.
Бумага И Карандаш, Тест~Общее обозначение для любого теста (достижений, способностей, интеллекта и т.д.), в качестве инструментария которого используются только карандаш и бумага.
Булимия, Нервная~Нарушение приема пищи, характеризующееся повторяющимися эпизодами неумеренной еды, сопровождаемыми неправильным употреблением легких слабительных средств и самоиндуцированной рвотой. При классическом синдроме могут быстро съедаться огромные количества высококалорийной пищи и почти без пережевывания. Эти эпизоды обычно сопутствуют депрессии и сопровождаются чувством вины и самоуничижением. Удивительно, что булимия часто наблюдается вместе с нервной анорексией.
Будущего, Шок~Термин, созданный А. Тоффлером как способ выражения точки зрения, что люди в западном обществе становятся перегруженными тем, что они в состоянии обрабатывать. Шок, вызываемый быстрыми изменениями в социальных структурах, социальных ценностях и продуктах потребления, настолько велик, что, как считал Тоффлер, многие люди просто не могут с этим справляться или адаптироваться к этому.
Булева Алгебра~Названная по имени ее создателя, английского математика Джорджа Буля, система операций с символами, которая использует алгебраические процедуры, но независимо от определенных математических интерпретаций. Булева логика, или калькуляция (как она также называется), широко применялась в компьютерных науках и в психологии в работах над искусственным интеллектом. Это применение интересно тем, что Буль рассматривал свою работу как представление основных операций мышления.
Бутаперазин~Одно из производных фенотиазина, используемых при лечении шизофрении.
Быстрая (судорожная) Мышца~См. мышечная судорога (1).
Буферные Пункты~См. наполнитель (материал).
Быстрые Движения Глаз (бдг)~Быстрые, прерывистые движения глаз, характерные для определенной стадии сна. Подробнее здесь см. БДГ-сон, сон и связанные с этим термины.
Быстрая Цикличность~Термин, используемый для обозначения случаев биполярного расстройства, при которых происходит необычно быстрое переключение с одного состояния на другое.
Буспирон~См. успокоительные лекарственные средства.
Бутирофеноны~Группа антипсихотических лекарственных средств, из которой наиболее часто назначается гал опери дол. Они сходны по своему способу действия и эффекту с хлорпромазином. См. фенотиазины.
Буфер (памяти)~Термин, заимствованный из информатики, часто используется для обозначения памяти с ограниченными возможностями, в которой информация сохраняется в течение того времени, пока она обрабатывается.
Быстрое Чтение~Так как человек, умеющий бегло читать, в среднем читает от 100 до 140 слов в минуту (в зависимости от характераматериала), быстрое чтения определяется просто как чтение, со скоростью, значительно превышающей эти нормы. Вопрос, который представляет интерес здесь (особенно принимая во внимание популярные и дорогие программы, провозглашающие обучение этому умению) – может ли такая скорость быть достигнута без того, чтобы приносить в жертву понимание. Проблема сложная, но доступные доказательства показывают, что не может.
Быстрый И Грязный~Лабораторный сленг для обозначения любой простой методики для приблизительной оценки. Например, просмотр линии регрессии, использование квартильного отклонения в качестве измерения вариативности и т.д. Такие процедуры называются быстрыми, потому что они таковыми являются, и грязными, потому что они обычно имеют высокий процент ошибок.
Вирус Полиомиелита~(poliovirus) - представитель небольшой группы РНК-содержащих вирусов, которые вызывают у человекаразвитиеполиомиелита. Вся эта группа входит в состав группы пикорнавирусов.
Вирулентность~(virulence) - степень патогенности; способность микроорганизма вызывать то или иное заболевание. См. также Аттенуация.
Вирус Респираторносинцитиальный~(respiratory syncytial virus (RSV)) - парамиксовирус (см. Миксовирус), который может вызывать инфекционные заболевания носоглотки у человека. Этот вирус является основной причиной развития бронхиолита и пневмонии у маленьких детей. В тканевых культурах, зараженных этим вирусом, наблюдается слипание клеток с образованием специфического конгломерата (синцития (syncytium)). Данный вирус, кроме того, считается одной из причин возникновения смерти в колыбели , иногда встречающейся у младенцев. Детям, которые часто поражаются этим вирусом, обычно назначается рибавирин.
Вирилизм~(virilism) - приобретение женщиной вторичных мужских половых признаков: появление избыточного количества волос на теле, увеличение мышечной массы, огрубление голоса (маскулинизация) и развитие мужских психологических черт.
Вирус Эпстайна-барра (эбв)~(Epstein-Barr virus) - вирус, относящийся к группе вирусов герпеса, вызывающих у человека инфекционный мононуклеоз. Также может привести к возникновению у человека гепатита и некоторых видов рака (например, лимфомы Беркитта или болезни Ходжкина).
Вирус~(virus) - мелкая частица, способная копировать саму себя; эта способность, однако, проявляется лишь внутри живых клеток. ы имеют столь малые размеры, что могут быть различимы лишь с помощью электронного микроскопа; большинство фильтров их не улавливает. Они могут инфицировать животных, растения и различные микроорганизмы (см. Бактериофаг). Основу каждого вируса составляет нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), окруженная белковой оболочкой. Некоторые вирусы имеют наружную липидную оболочку. ы могут вызывать различные заболевания (например, обычную простуду, грипп, корь, свинку, ветрянку, герпес, СПИД, полиомиелит и бешенство). Против некоторых из этих вирусов оказызаются эффективными антивирусные средства; для предупреждения многих вирусных заболеваний используются различные вакцины. - ный (viral).
Вирус Т-клеточной Лимфомы Человека~(HTLV, human T-cell lymphocytotrophic virus) - семейство вирусов, к которому относятся вирусСПИДа и вирус Тклеточной лимфомы человека III (или ВИЧ). Другие вирусы Т-клеточной лимфомы человека могут привести к развитию у человека лимфом и лейкемии.
Вирус Папилломы Человека~(human papillomavirus), ВПЧ (HPV) - представитель группы паповавирусов, вызывающих у человека появление бородавок, в том числе и генитальных. Существует свыше 50 штаммов этих вирусов; некоторые из них считаются причиной развития анального и генитального рака, особенно рака шейки матки, однако необходимо также и наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Этот вирус является одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. У женщин наличие этого вируса выявляется в ходе кольпоскопического обследования, хотя методы, в которых используется амплификация ДНК (см. Реакция цепи полимеразы), позволяют получить более точные результаты; предположительно, примерно у 40% нормальных, считающихся здоровыми женщин в организме могут присутствовать эти вирусы. У большинства женщин с отклонениями от нормытестирование ДНК в цервикальном мазке дает положительную реакцию, поэтому это исследование является полезным методом, позволяющим выявить повышенный риск развития рака шейки матки у таких женщин.
Вирус Герпеса, Герпесвирус~(herpesvirus) - представитель группы ДНК-содержащих вирусов, которые могут вызывать скрыто протекающие инфекции у человека и животных. Вирусгерпеса является основной причиной развития герпеса и ветрянки у человека. К группе этих вирусов также относятся цитомегаловирус и вирус Эпстайна-Барра. Вирус вида Herpesvirus simiae (вирус герпеса типа В (vims В)) вызывает у обезьян заболевание, сходное с простым герпесом, однако если им заражается человек, то у него может развиться тяжелый энцефалит, нередко заканчивающийся смертельным исходом.
Вирус Коксаки (coxsackie Virus), Эховирус~(echovirus) - представитель группы РНК-содержащих вирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте (см. Энтеровирус). Существует около 30 различных видов этих вирусов. Вирусы Коксаки типа A (type A Coxsackie viruses) обычно вызывают более слабые и смазанные проявления различных заболеваний, хотя иногда могут являться причиной менингита и тяжелых инфекционных заболеваний горла (см. Герпангина). Вирусы Коксаки типа В (type В Coxsackie viruses) могут вызвать воспаление или дегенеративные изменения мозга, скелетных мышц или сердечной ткани (см. Болезнь борнхольмская).
Вирусы Парагриппа~(parainfluenza viruses) - группа больших РНК-содержащих вирусов, которые могут вызывать инфекции дыхательных путей с умеренно выраженными симптомами, напоминающими симптомыгриппа. Эти вирусы являются частью группы парамиксовирусов (см. Миксовирус).
Виталлий~(Vitallium) - (торг. название) сплав хрома и кобальта, который применяется для изготовления различных медицинских инструментов, протезов, хирургических приспособлений и зубных протезов.
Висмута Карбонат~(bismuth carbonate) - лекарственное вещество, применяемое для лечения пептических язв, особенно вызванных микроорганизмом Helicobacter pylori. Назначается перорально. Торговое название: АПП (АРР).
Висок, Область Височная~(temple) - область головы, расположенная над ухом и немного впереди него.
Висцеро~(viscera-) - приставка, обозначающая внутренние органы.
Висцеральный, Внутренностный~(splanchnic) - относящийся к внутренним органам, например, висцеральная мезодерма. Для сравнения: соматический (опр. 2).
Височно -~(temporo-) - приставка, обозначающая: 1. Висок. 2. Височную долю коры головного мозга.
Витамин~(vitamin) - органическое вещество, которое в очень малых количествах необходимо организму для нормального роста и развития; эти вещества не могут быть синтезированы в организме, поэтому поступают в него главным образом с пищей. ы делятся на две группы в зависимости от того, растворяются они в воде или в жире: водорастворимые (комплекс витаминов группы В и вита мин С); жирорастворимые (A, D, Е и К). Недостаточное потребление какого-либо витамина с пищей может привести к развитию у человека характерных заболеваний.
Височный~(temporal) - расположенный в височной области или относящийся к ней.
Витамин A (vitamin А), Ретинол~(retinal) - жирорастворимый витамин. В большом количестве он содержится в продуктах животного происхождения (особенно в молочных продуктах, яичных желтках и печени) и в некоторых продуктах растительного происхождения (например, в моркови, капусте и листьях салата); в организме он образуется из пигментакаротина. Этот витамин необходим для нормального роста костей, сохранения зрения при сумеречном свете и поддержания структуры и функции слизистых оболочек. (Витамин А - активныйантиоксидант) Дефицит витамина А приводит к прекращению роста, развитию у человека ночной слепоты, ксерофтальмии, кератомаляции и в конечном итоге к полной потере зрения. Рекомендуемое ежедневное потребление эквивалентов ретинола для взрослых составляет примерно 750 мкг (1 мкг эквивалента ретинола = 1 мкг ретинола или 6 мкг каротина).
Витамин В~(vitamin В) - один из водорастворимых витаминов, которые, несмотря на отсутствие между ними единой химической связи, обычно содержатся в одних и тех же продуктах питания (например, в молоке, печени, злаковых и т.д.); все они выполняют в организме функции коферментов. См. Витамин Bl, B2, В6, В12, Биотин, Кислота фолиевая. Кислота никотиновая. Кислота пантотеновая.
Витамин Е~(vitamin Е) - представитель группы химически родственных соединений (токоферолов (tocopherols) и токотриенолов (tocotrienols)); все они являются активными антиоксидантами. Они повышают устойчивость клеточных мембран к их окислению. Наиболее эффективным из всех этих соединений является -токоферол (-tocopherol). В большом количестве витамин Е содержится в растительном и сливочном масле, яйцах, а также в неочищенных злаковых. Обычно он встречается в самых разных продуктах питания, поэтому его дефицит в организме возникает крайне редко. (Витамины А, С и Е являются синергистами с точки зрения их антиоксидантного действия. Они снижают риск возникновения различных злокачественных новообразований, предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний и, в первую очередь, атеросклероза и его последствий - ред.)
Витамин В12 (vitamin B12), Цианокобаламин~(суапоcobalamin) - витамин группы В. Этот витамин обладает активностьюкофермента в виде 5-деоксиаденозил кобаламина (5-deoxyadenosyi cobalamin); он необходим для синтеза нуклеиновых кислот, поддержания в нормальном состоянии миелина и усвоения организмом другого витамина В - фолиевой кислоты. Витамин В12 может быть усвоен только при наличии в организме специфического белка - внутреннего фактора (intrinsic factor), который вырабатывается железами желудка. Дефицит витамина В12 вызывает изменения практически во всех органах и тканях, особенно в тех, клетки которых активно размножаются. К наиболее серьезным проявлениям дефицита этого витамина следует отнести пернициозную анемию и дегенеративные изменения в нервной системе. Витамин В12 вырабатывается лишь определенными микроорганизмами и содержится исключительно в продуктах животного происхождения. В большом количестве он содержится в печени, рыбе и яйцах. Рекомендуемое ежедневное потребление этого витамина для взрослых составляет 34 мкг.
Витамин B2 (vitamin B2), Рибофлавин~(riboflavin) -витамин группы В, являющийся важной составной частью коферментов флавина адениннуклеотида и флавина мононуклеотида. Рибофлавин играет важную роль в процессе тканевого дыхания. Его дефицит в организме приводит к развитию арибофлавиноза, который, однако, обычно протекает в легкой форме. В большом количестве витамин B2 содержится в печени, молоке и яйцах. Рекомендуемое ежедневное потребление этого витамина для взрослых составляет 1,7 мг.
Витамин Вб (vitamin В6), Пиридоксин~(pyridoxine) - витамин группы В, из которого образуется участвующий в процессе трансаминирования аминокислот коферментпиридоксаль фосфат. (Кофермент различных ферментных систем, например, декарбоксилаз аминокислот, трансаминаз, дегидратаз, десульфогидраз - ред.) Этот витамин содержится в большинстве продуктов питания (основные его источники: мясо, рыба, молоко, овощи, зерно - ред.), поэтому его дефицит в организме возникает крайне редко.
Витамин К~(vitamin К) - жирорастворимый витамин; образуется в двух основных формах: в форме фитоменадиона (phytomenadione) (витамин растительного происхождения) и менахинона (menaquinone) (витамин животного происхождения); участвует в синтезе факторов свертывания крови, особенно протромбина. Дефицит витамина К в организме встречается сравнительно редко, так как он синтезируется бактериями в толстой кишке и содержится в большом количестве в зеленых листьях овощей и мясе.
Витамин B1 (vitamin B1), Тиамин (thiamin), Аневрин~(aneurine) - витамин группы В, представляющий собой активную форму пирофосфата тиамина (thiamin pyrophosphate) и являющийся коферментом в реакциях декарбоксилирования в процессе углеводного обмена (кофермент пируваткокарбоксилазы - ред.). Дефицит этого витамина в организме приводит к развитию у человекабери-бери. Основными источниками витамина Bl являются злаковые, бобовые, мясо, картофель и орехи. Рекомендуемое ежедневное потребление этого витамина для взрослых составляет 1 мг.
Витамин D~(vitamin D) - жирорастворимый витамин; участвует в усвоении кальция и фосфора из кишечника, их обмене и кальцификации костей. Этот витамин может присутствовать в двух формах: в виде эргокальциферола (ergocalcifcrol) (или витамина D2 (vitamin D2), кальциферола (calciferol)), который образуется в растениях при облучении эргостерола ультрафиолетовыми лучами, и в виде холекальциферола (cholecalciferol) (или витамина D3 (vitamin D3)), образующегося под действием солнечных лучей на широко распространенный в коже 7-дегидрохолестерин. Дефицит витамина D в организме, вызванный недостаточным потреблением его с пищей или недостаточным пребыванием человека на солнце, приводит к декальцификации костей, а также к развитию рахита и остеомаляции. В большом количестве витамин D содержится в печени и рыбьем жире. Рекомендуемое ежедневное потребление этого витамина для детей до пяти лет составляет 10 мкг, а для детей после пяти лет - 2,5 мкг. является токсичным веществом, поэтому не следует принимать его в слишком больших дозах.
Витамин С (vitamin C, Кислота Аскорбиновая~(ascorbic acid) - водорастворимый витамин; активныйантиоксидант (благодаря этому витамин С обладает антисклеротическим и антиканцерогенным действием, замедляет процессы старения, уменьшает вредные последствия стресса и загрязнений окружающей среды, курения и алкоголя -ред.). Играет важную роль в образовании межклеточных структур соединительной ткани, синтезе коллагена и в обеспечении ее нормального состояния. Дефицит витамина C в организме приводит к развитию цинги. Рекомендуемое ежедневное потребление этого витамина для взрослых составляет 70 мг. В большом количестве он содержится в свежих овощах и цитрусовых фруктах. (В настоящее время имеются убедительные данные, говорящие о том, что суточная доза витамина С для поддержания оптимального здоровья взрослого человека должна составлять от 250 мг до 1 г)
Вич (hiv), Вирус Иммунодефицита Человека~(human immunodeficiency virus) - ретровирус, вызывающий развитие у человекаСПИДа. См. также Вирус Т-клеточной лимфомы человека.
Вкладка~(inlay) - 1. Вещество или кусочек ткани, вставляемый для устранения какого-либо дефекта ткани. Например, костныйтрансплантат может быть вставлен в область, где кость отсутствует или повреждена. 2. В стоматологии - жесткая пломба, вставляемая в полость зуба и фиксируемая с помощью цементной мастики. Несмотря на то, что золото по-прежнему широко применяется в процессе изготовления таких пломб, в настоящее время все чаще используются также фарфор и композитные пластмассы.
Витрэктомия~(vitrectomy) - удаление всего стекловидного тела глаза или какой-либо его части, включая место, где произошло кровоизлияние. Необходимость в выполнении витрэктомии часто возникает во время проведения операции по поводу отслойки сетчатки.
Вклинившийся~(intercalated) - данный термин используется для описания структур, тканей и т.д., расположенных в организме между какими-либо другими структурами.
Вку (wcd), Устройство Внутриматочное Контрацептивное~(intrauterine contraceptive device) - пластмассовое или металлическое кольцо, спираль или предмет иной формы длиной примерно 25 мм, который вставляется в полость матки для предотвращения наступления беременности у женщины. Точно механизм его действия пока что не изучен, однако считается, что он препятствует имплантации эмбриона. Ранние модели ВКУ (например, петля Липпса (Lippesloop)) были пластмассовыми; более поздние модели (например, гравигард (Gravigard)) стали покрываться медью, которая медленно растворяется в организме женщины, увеличивая контрацептивное действие данного устройства. Такие ВКУ, как прогестасерт
Вкусовой~(gustatory) - относящийся ко вкусу или вкусовым органам.
Вкус~(taste) - способность различать вкус веществ, которые попадают в полость рта. овые ощущения воспринимают вкусовые почки, расположенные в многослойном эпителии боковых поверхностей желобоватых, грибовидных и листовидных сосочков языка. Молекулы вкусовых веществ, растворенные в выделяющейся в полости рта слюне, взаимодействуют с рецепторными белками, встроенными в плазматическую мембрану микроворсинок чувствительных клеток, в результате чего возникает нервный импульс. Обычно человек может различать четыре основных вкуса - сладкий, горький, кислый и соленый; иногда к ним добавляются еще два, позволяющие человеку различать щелочной и металлический привкус.
Влагалище~(vagina) - нижний отдел женской репродуктивной системы - непарная полая трубка, расположенная в полости малого таза, простирающаяся от матки до половой щели и прободающая мочеполовую диафрагму. Стенка влагалища состоит из трех оболочек, в которых отсутствуют железы: толстой внутренней - слизистой, задней мышечной и наружной адвентициальной. Во время полового сношения во влагалище вводится эрегированный половой член; во время эякуляции сперма выбрасывается в верхний свод влагалища, откуда содержащиеся в ней сперматозоиды должны попасть через шейку матки и матку в фаллопиевы трубы для осуществления процесса оплодотворения. Стенки влагалища являются чрезвычайно эластичными, так что во время родов через них достаточно свободно может пройти ребенок. - Влагалищный (vaginal).
Вливание Внутривенное~(venoclysis) - длительное введение в вену солевого или какого-либо иного раствора.
Вливание (drip), Введение Внутривенное Капельное~(intravenous drip) - аппарат для длительного вливания (трансфузии) крови, плазмы, солевого раствора, раствора глюкозы или какой-либо другой жидкости в вену больного. Жидкость под воздействием силы тяжести вытекает из подвешенной емкости через тонкую трубочку, на конце которой прикреплена полая игра, введенная в вену больного. Скорость вливания жидкости может быть подобрана путем изменения частоты капель жидкости, которые хорошо видны через прозрачный участок трубки, служащий одновременно ловушкой для пузырьков воздуха.
Внеклеточный~(extracellular) - расположенный или возникший вне клетки; например, внеклеточная жидкость (extracellular fluid) представляет собой жидкость, окружающую клетки.
Внутреннее~(ingesta) - пища и напитки, попадающие в пищеварительный канал через рот.
Вмешательство Хирургическое Однодневное~(day-case surgery) - хирургическая операция, которая выполняется за один день и не требует, чтобы больной оставался на ночь в больнице. Современные методы хирургии и анестезиологии позволяют свести к минимуму поражение тканей организма во время проведения этих операций; примерами таких операций могут служить операции на молочной железе, дилатация и кюретаж, удаление грыж и операции по поводу варикозного расширения вен. В большинстве больниц для их проведения существуют специальные отделения.
Власоглав~(whipworm) - небольшая паразитическая нитевидная нематода вида Trichuris trichiura (Trichocephalus dispar), обитающая в толстом кишечнике. С каловыми массами откладываемые яйца нематод попадают в окружающую среду, заражая воду и пищевые продукты; после их употребления у человека может развиться инфекционное заболевание, вызываемое этими паразитами (см. Трихиуриаз). ы вылупляются из яиц в тонком кишечнике, после чего полностью сформировавшиеся нематоды мигрируют в толстый кишечник.
Внематочный~(extrauterine) - расположенный вне полости матки.
Внутри -, Интра-~(intra-) - приставка, обозначающая расположение внутри, в чем-либо. Например: внутридольковый (intralobular) - расположенный внутри какой-либо дольки; внутриматочный (intrauterine) - расположенный внутри матки.
Внутриглазной~(intraocular) - находящийся внутри глаза или относящийся к области, расположенной внутри глазного яблока.
Внутривенный~(intravenous) - расположенный в или внутри вены. См. Инфузия (вливание), Инъекция.
Внутричерепной~(intracranial) - расположенный внутри черепа.
Внушение~(suggestion) - (в психологии) процесс изменения убеждений, мнений или эмоционального состояния людей путем внушения им необходимости такого изменения. Иногда данный термин применяется в качестве синонима к термину гипноз. См. также Аутосуггестия.
Водопровод~(aqueduct) - (в анатомии) канал, несущий жидкость. Например: водопровод среднего мозга (aqueduct of the midbrain) (или церебральный водопровод (cerebral aqueduct), сильвиев водопровод (aqueduct of Sylvius)), соединяющий третий и четвертый желудочки мозга.
Внутримышечный~(intramuscular) - расположенный внутри мышцы. Например, в случае внутримышечной инъекции (intramuscular injection) лекарственное вещество вводится непосредственно в слой мышцы больного.
Внутриклеточный~(intracellular) - расположенный или образующийся внутри клетки или клеток.
Вирусология~(virology) - наука о вирусах и вирусных заболеваниях. См. также Микробиология.
Водопровод Церебральный~(cerebral aqueduct), ВОДОПРОВОД СИЛЬВИЕВ (aqueduct of Sylvius) - узкий канал, соединяющий третий и четвертый желудочки головного мозга, содержащий спинномозговую жидкость.
Воды Околоплодные~(amniotic fluid) - жидкость, содержащаяся внутри амниогического мешка. Внутри нее находится растущий плод, который таким образом защищается от внешнего давления. Первоначально околоплодные воды секретируются амнионом, позднее к ним добавляется также моча, выделяемая почками плода. Частично околоплодные воды заглатываются плодом и всасываются у него в кишечнике. См. также Амниоцентез.
Возвратный~(recurrent) - (в анатомии) данный термин применяется для описания таких структур, как нервы или кровеносные сосуды, которые проходят в обратном направлении, образуя петлю.
Воз~(WHO) - см. Организация здравоохранения Всемирная.
Возбуждение~(excitation) - (в нейрофизиологии) прохождение импульса через мембрану мышечной клетки или нервного волокна. Во время возбуждения поляризованная мембрана мгновенно деполяризуется и в ней возникает потенциал действия.
Возбуждение~(arousal) - 1. Состояние настороженности и повышенного отклика на внешнее раздражение. Вызывается сильным возбуждением, тревогой или располагающей к этому окружающей обстановкой. 2. Физиологическая активация коры головного мозга такими его центрами, как активирующая ретикулярная система; возникает вследствие бессонницы и повышенной настороженности. В настоящее время считается, что сильные колебания возбуждения приводят к возникновению нервно-психических расстройств у человека, таких как нарколепсия и мания.
Водянка Плода~(hydrops fetalis) - появление на свет ребенка с выраженными отеками: жидкость скапливается во всех полостях его тела, особенно в брюшной и плевральной полостях (см. Асцит). Часто в этом случае спасти жизнь ребенка не удается. Существует множество причин развития у плода водянки, однако чаще всего она связана с тяжелой анемией, развивающейся в результате гемолитической болезни новорожденных. Врожденные пороки сердца, а также заболевания легких и почек иногда тоже являются причиной развития у плода водянки. Повторная внутриматочная трансфузия, осуществляемая в брюшную полость плода во время беременности, позволяет спасти жизнь многим младенцам, у которых диагностирована гемолитическая болезнь, являющаяся причиной развития водянки.
Возвышение Мизинца~(hypothenar) - термин используется для описания выступающей медиальной части ладони проксимальнее мизинца. Для сравнения: Возвышение большого пальца кисти руки.
Возвышение~(eminence) - выступ, часто округлый, какого-либо органа или ткани (преимущественно кости). Например, подвздошно-лобковое возвышение (iliopubic eminence) на тазовой кости.
Воды Передние~(forewaters) - околоплодные воды, удаляющиеся из матки через влагалище, когда часть амниона, расположенная перед предлежащей частью плода, разрывается (самопроизвольно или с помощью амниотомии). Самопроизвольный разрыв амниона происходит обычно во время родов, но может произойти и до их начала (преждевременный разрыв плодных оболочек).
Возвышение, Выступ~(mons) - (в анатомии) округлое возвышение. Лобок (mons pubis) представляет собой образованное жировой тканью возвышение над лобковым симфизом.
Воздействие~(exposure) - (в поведенческой терапии) метод лечения страха и состояний фобии с помощью противопоставления человека ситуации, которая вызывает у него страх, так чтобы он смог побороть свой страх путем его экстинкции. Это может быть достигнуто постепенно путем десенсибилизации или внезапно с помощью погружения.
Война Химическая И Биологическая~(CBW, chemical and biological warfare) - применение отравляющих газов и других ядовитых химических веществ, а также бактерий, вирусов и токсинов во время ведения военных действий.
Волдырь~(blister) - полость, заполненная жидкостью (сывороткой), кровью (геморрагический пузырь (blood blister)) или гноем; расположена в толще эпидермиса или под ним. Волдыри обычно возникают в результате натирания кожи кистей или стоп, а также в месте ожога. Волдыри лечатся с помощью антисептиков и перевязочных средств. Неровный болезненный волдырь может быть проколот стерильной иглой для выведения из него накопившейся жидкости.
Воздействие Рентгенологическое~(interventional radiology) - применение радиологических воздействий для терапевтических или диагностических целей, которое может осуществляться под непосредственным рентгенологическим наблюдением. Данный метод применяется во время выполнения операций, сопровождающихся минимальными повреждениями тканей, в том числе во время коронарной ангиопластики, при определении места закупорки желчных протоков (см. Чрескозкная холангиография), а также в процессе удаления камней из почек (см. Чрескозкная нефролитотомия).
Волокна Пуркинье~(Ригkinje fibres) - разветвления ножек пучка Гиса под эндокардом и в толще миокарда желудочков (ред.).
Волна Взрывная~(blast) - причина серьезных травм мягких тканей, возникающих после взрыва. Барабанные перепонки, легкие и желудочно-кишечный тракт особенно подвержены воздействию взрывной волны.
Возраст Психический~(mental age) - определение интеллектуального уровня развития человека; например, если считается, что психическийвозраст человека равняется шести годам, то это значит, что его поведение соответствует поведению шестилетнего ребенка. В настоящее время определение психического возраста человека в значительной мере заменено сравнением его поведения с поведением представителей той же возрастной группы (см. Коэффициент интеллектуальности, Тест на интеллектуальное развитие).
Волокна Ретикулярные~(reticular fibres) - тонкие, практически нерастяжимые разветвляющиеся волокна соединительной ткани, которые, соединяясь вместе, образуют мелкопетлистую тонкую сеть, окружающую кровеносные сосуды, мышечные волокна, железы, нервы и др. структуры, а также присутствующую в строме органов кроветворения и иммунной системы, легких, печени, почек и других органов. Волокна образованы коллагеном - ретикулином (reticulin).
Волокно~(fibre) - 1. В анатомии - нитевидная структура, например, поперечнополосатое мышечное волокно, нервное волокно или соединительное (коллагеновое) волокно. 2. В дистологии - см. Клетчатка. - Фиброзный (fibrous).
Витилиго~(vitiligo) - распространенное заболевание, характеризующееся образованием на коже белых или бесцветных пятен. Встречается у представителей всех рас, однако наиболее восприимчивыми к нему являются темнокожие люди. является аутоиммунным заболеванием и может сопровождаться развитием других аналогичных процессов (например, болезнями щитовидной железы или пернициозной анемией). Обычно болезнь постепенно прогрессирует, хотя в некоторых случаях возможна и самостоятельная репигментация пораженных участков кожи. В процессе лечения витилиго темнокожим людям иногда помогает фотохемотерапия; людям со светлой кожей лучше всего пользоваться сильными защитными кремами от солнца или другими косметическими средствами, скрывающими эти пятна.
Волчанка Обыкновенная~(lupus vulgaris) - туберкулезное поражение кожи, обычно развивающееся в результате непосредственного проникновения туберкулезных палочек в кожу человека. Данный вид волчанки обычно начинает проявляться с детства, когда на носу или щеках ребенка образуются темно-красные пятна или полосы. При отсутствии эффективного лечения эти пятна распространяются по телу, изъязвляются и затем рубцуются с образованием глубоких шрамов. Для лечения применяются противотуберкулезные лекарственные вещества.
Волчанка~(lupus) - общее название ряда хронических кожных заболеваний. См. красная, туберкулезная. обыкновенная.
Волокно Нервное Мякотное~(medullated nerve fibre), ВОЛОКНО НЕРВНОЕ МИЕЛИНИЗИРОВАННОЕ (myelinated nerve fibre) - нервное волокно, имеющее мислиновую оболочку, которая окружает и изолирует проходящий внутри нее аксон.
Волокно Нервное~(nerve fibre) - длинный тонкий отросток, отходящий от тела нейрона, по которому передаются нервные импульсы. Пучки нервных волокон, соединяясь вместе, образуют периферический нерв. Каждое нервное волокно имеет собственную оболочку, содержащую в миелиновых нервных волокнах относительно толстый слоймиелина (толстая и плотная миелиновая оболочка, богатая липидами, изолирует нервное волокно и предотвращает утечку нервного импульса из аксолеммы - ред.).
Волчанка Туберкулезная~(lupus verrucosus) - редко встречающееся туберкулезное поражение кожи, характеризующееся появлением на ней бородавчатых участков (особенно на коже рук). Болезнь развивается у людей, повторно заразившихся туберкулезом.
Волчанка Красная~(lupus erythematosus (LE)) - хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором поражается кожа и различные внутренние органы (системная красная волчанка (systemic LE, SLE)). Основными симптомами болезни являются: появление на лице (в основном на носу и- щеках) красной чешуйчатой сыпи, артрит и прогрессирующее поражение почек. Часто у больного также наблюдается прогрессирующее воспаление сердечной мышцы, легких и головного мозга, в результате которого на месте воспаления образуется рубцовая ткань (фиброз). При наличии у человека умеренной формы заболевания, называемой дискоидной красной волчанкой (discoid LE (DLE)), поражается только кожа. Красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям; диагностируется она по наличию в крови человека антител, которые обычно отсутствуют у здоровых людей. Для ее лечения применяются кортикостсроиды или иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет) лекарственные вещества.
Волос~(hair) - нитевидный кератинизированный вырост эпидермиса кожи, являющийся его производным. Развитиеволоса происходит внутри волосяного фолликула (hair follicle), напоминающего по внешнему виду цилиндр. Выступающий над поверхностью кожи стержень волоса состоит из трех слоев: наружной кутикулы (cuticle), образованной плоскими кутикулярными клетками; коркового вещества (cortex), образующего основную массу волоса, которое состоит из плоских роговых чешуек, заполненных кератином и содержащих пигмент, который придает волосу характерную окраску и обеспечивает наличие пузырьков воздуха; и центрального мозгового вещества (medulla), клетки которого богаты трихогиалином (ред.). Корень (root) волоса, располагающийся в толще кожи, является несколько вытянутым у своего основания, так что он образует луковицу (bulb). Корень находится в волосяном мешке (фолликуле), образованном корневым влагалищем и сумкой волоса. На дне фолликула над соединительнотканным сосочком находятся делящиеся клетки матрицы (ред.). После образования новых клеток старые выталкиваются вверх и кератинизируются, образуя корень и стержень волоса. может несколько приподниматься над поверхностью кожи за счет действия небольшой выпрямляющей его мышцы, расположенной в дерме; эта мышца одним своим концом прикреплена к волосяному фолликулу.
Воронка~(infundibulum) - любой воронкообразный канал или проход, в частности, полый конический стебель, идущий вниз от гипоталамуса к задней доле гипофиза.
Ворота~(hilum, множ. hila) - полость на поверхности какого-либо органа, например, почки или селезенки, куда входят кровеносные сосуды, нервы и протоки, входящие или выходящие из нее.
Вольт~(volt) - единица электрического напряжения в системе СИ, равная разности потенциалов между двумя точками проводника при протекании по нему постоянного тока, равного 1 А; при этом между этими точками рассеивается мощность, равная 1 Вт. Обозначение: В.
Воротный~(portal) - 1. Относящийся к воротной вене или системе. 2. Относящийся к воротам.
Ворота~(porta) - отверстие в каком-либо органе, например, в печени (ворота печени (porta hepatis)), через которое проходят снабжающие этот орган кровеносные сосуды.
Восприятие Экстрасенсорное~(extrasensory perception (ESP)) - предположительно, способ восприятия, который не связан ни с одним из известных органов чувств. Так ясновидение (clairvoyance) является экстрасенсорным восприятием текущих событий; предсказание (precognition) - экстрасенсорным восприятием будущих событий; телепатия (telepathy) - экстрасенсорным восприятием мыслей других людей.
Воспаление Тазовых Органов~(pelvic inflammatory disease, PID) - острое или хроническое заболевание (у женщин - ред.), характеризующееся воспалением матки, фаллопиевых труб и яичников. Воспаление является результатом инфекции, которая распространяется на эти органы от близлежащих инфицированных органов (например, от аппендикса) или восходит из влагалища; оно также может развиться вследствие циркуляции в крови инфекционного начала (как, например, при туберкулезе). Основным симптомом заболевания является боль в низу живота, которая временами может быть очень сильной. Для лечения острого воспаления инфекции применяются антибиотики; при хроническом воспалении, когда у женщины уже развились тазовые сращения, может потребоваться хирургическое удаление пораженной болезнью ткани. Типичным осложнением воспаления тазовых органов является развитие непроходимости фаллопиевых труб.
Воспаление Апофиза~(apophysitis) - воспаление одного или нескольких дугоотростчатых суставов между суставными отростками вышележащих и нижележащих позвонков (апофизарные суставы (apophyseal joints)). Наблюдается при ревматоидном артрите или анкилозирующем спондилите, вызывая у человека сильную боль. Способствует частичному смещению (подвывиху) позвоночника при артрите; при анкилозирующем спондилите у больного может развиться тугоподвижность позвоночника (вследствие сращения суставов).
Ворсинка~(villus, множ. villi) - один из многочисленных коротких пальцеобразных вырост собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки, покрытый эпителием (intestinal villi). Каждая из них содержит сеть капилляров и один широкий лимфатическийкапилляр (млечныйсосуд). Ворсинки осуществляют пристеночное пищеварение и всасывание из кишечника продуктов пищеварения; они значительно увеличивают площадь поверхности, на которой происходит всасывание. Хориальные ворсины (chorionic villi) представляют собой складки хориона (наружной окружающей плод оболочки), из которых образуется зародышевая часть плаценты. Они создают обширную область, где происходит обмен кислородом, углекислым газом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности организма между материнской кровью и кровью плода. См. также Грануляция арахноидальная. Обследование хорионических ворсинок.
Воспаление~(inflammation) - реакцияорганизма на повреждение (может быть острой или хронической). Острое воспаление (acute inflammation) - это немедленная защитная реакция ткани на какое-либо ее повреждение, которое может быть вызвано инфекцией, а также воздействием на ткань химических или физических веществ. Симптомами острого воспаления являются боль, чувство жара, покраснение, припухлость и нарушение функций пораженного участка ткани. Кровеносные сосуды, проходящие вблизи от места повреждения, расширяются, что приводит к усилению кровотока в этом участке. Лейкоциты проникают в ткань и начинают поглощать бактерии и другие чужеродные частицы. Часть лейкоцитов удаляется из ткани, поглощая мертвые клетки; часто в этом случае внутри пораженного участка образуется гной, что создает условия для осуществления процесса заживления. Однако в некоторых случаях заживления не происходит, в результате чего развивается хроническое воспаление (chronic inflammation).
Впадина Лопатки Суставная~(glenoid cavity), ВПАДИНА СУСТАВНАЯ (glenoid fossa) - напоминающее по внешнему виду грушу углубление в латеральном углу лопатки, в которую входит головкаплечевой кости.
Врач~(physician) - доктор; лицензированный практик в медицине, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний без использования хирургических методов (в России хирурги также относятся к врачам - ред.).
Впадина Вертлужная~(acetabulum, cotyloid cavity) - чашеобразное вдавление на наружной поверхности тазовой кости, образующее с головкой бедра тазобедренный сустав.
Врач-педиатр~(paediatrician) - врач, занимающийся лечением детей. См. также Общественное здравоохранение.
Впуск, Вхождение~(intromission) - введение одного органа или какой-либо его части в другой орган (например, введение полового члена во влагалище).
Впадина~(socket) - (в анатомии) отверстие или углубление, в которое заходит какая-либо другая анатомическая структура (например, зубная альвеола, в которую заходит корень зуба). См. также Альвеолит луночковыи постэкстракционный.
Вошь~(louse, множ. lice) - небольшое бескрылое насекомое, паразитирующее на коже и в волосах у человека. Вши прикрепляются к волосам и одежде с помощью хорошо развитых лапок и клешней. Их уплощенные, напоминающие поверхность кожи тельца оказывают значительное сопротивление при надавливании на них, а рот специально приспособлен для высасывания крови. Вши являются распространенными обитателями густонаселенной местности с плохими санитарными условиями; поражая человека (см. Педикулез), они могут переносить болезни среди большого количества людей. См. также Pediculus, Phthirus.
Вращатель, Ротатор~(rotator) - мышца, которая осуществляет вращение конечности или какими-либо сегментами тела. Мышцы-ротаторы (rotatores) представляют собой небольшие мышцы, расположенные в среднем слое мышц спины и проходящие между соседними позвонками. Они поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси.
Врач Семейный~(family doctor) - врач, наблюдающий и занимающийся лечением всех членов одной семьи.
Вправление~(reduction) - (в хирургии) возвращение смещенной части тела в ее нормальное положение с помощью различных манипуляций или хирургической операции. Перед наложением гипса производится вправление фрагментов сломанной кости; вывихнутый сустав возвращается в свое нормальное положение; аналогично производится вправление грыжи, когда смещенный орган или ткань возвращаются в свое обычное анатомическое положение.
Время Коагуляции (coagulation Time), Время Свертывания~(clotting time) - время, необходимое крови или плазме крови для свертывания (см. Свертывание крови). Этот показатель можно использовать для тестирования различных этапов процесса свертывания крови.
Всасывание, Поглощение~(resorption) - всасывание вещества в физиологическом или патологическом процессе.
Втирание~(inunction) - втирание пальцами руки мази или масла в кожу.
Вульвит~(vulvitis) - воспаление вульвы, часто сопровождающееся сильным зудом (см. Зуд).
Вскрытие, Расследование Убийства~(inquest) - официальное судебное дознание, проводимое в соответствии со статьями законодательства в случае внезапной гибели человека или его смерти при подозрительных обстоятельствах. Полученные медицинские и юридические результаты расследования в случае необходимости затем могут быть обнародованы. См. также Аутопсия.
Время Протромбиновое~(prothrombin time (PT)) - время, необходимое для свертывания крови после добавления к исследуемому образцу крови кальция и тромбопластина. Большое протромбиновое время (по сравнению с контрольным образцом) свидетельствует о наличии в организме дефицита коагулирующих факторов, которые, совместно с кальцием и тромбопластином, необходимы для превращения протромбина в тромбин на заключительных стадияхпроцесса свертывания крови. Определение протромбинового времени используется для контроля реакций организма в ходе лечения антикоагулянтами (например, варфарином).
Врожденный~(congenital, innate) - применяется для описания заболевания, наблюдающегося у человека с рождения или считающегося присутствующим у него с рождения. К врожденным порокам развития относятся все заболевания, имеющиеся у человека с момента рождения, независимо от того, являются ли они наследственными или вызваны воздействием какого-либо внешнего фактора.
Вульв (vulv-), Вульво~(vulvo-) - приставка, обозначающая вульву.
Вуайеризм~(voyeurism) - получение сексуального удовлетворения от наблюдения за обнаженными телами других людей или половым сношением между ними. См. также Извращение половое. - Скопофил (voyeur).
Вульвовагинит~(vulvovaginitis) - воспаление вульвы и влагалища (см. Зуд, Вагинит).
Вульва~(vulva) - наружные женские половые органы, в состав которых входят лобок, большие половые губы (labia majora) и малые половые губы (labia minora), преддверие влагалища и клитор (см. рис.). См. также Железы преддверные.
Выделение Мочи Из Заднего Прохода~(urochesia) - выделение мочи из прямой кишки, которое иногда возникает в результате травмы мочевых путей и кишечника.
Выворачивание Наружу, Эксплантация~(exteriorization) - хирургическое вмешательство, заключающееся в выведении какого-либо органа на поверхность тела из его нормального положения. Данная операция может выполняться как временная или постоянная мера; например, кишечник может выводиться на поверхность брюшной стенки (см. Колостомия). Данная операция также иногда выполняется во время проведения физиологических экспериментов на животных.
Вывих Бедра Врожденный~(congenital dislocation of the hip (CDfi)) - одна из наиболее распространенных аномалий, выявляющаяся у детей при рождении, когда головка бедренной кости смещается из вертлужной впадины подвздошной кости вследствие ее недоразвития; часто поражаются оба тазобедренных сустава. Врожденныйвывих бедра определяется по наличию у ребенка симптома Барлоу (Barlows sign) (или симптома Фон-Розена (Von Rosens sign)) - характерного щелчка, возникающего у новорожденных детей, когда бедро осторожно смещается рукой и несколько отводится за счет сгибания ножки ребенка рукой.
Вход~(inlet) - отверстие, ведущее в какую-либо полость, например, в полость таза.
Вывих~(dislocation, luxation) - смещение из нормального положения суставных концов костей в суставе. Так, вывих плеча является широко распространенной травмой у спортсменов, а врожденные аномалии развития тазобедренного сустава могут приводить к частым вывихам бедренной кости. нутые кости приводятся в правильное положение путем вправления, которое обычно проводится под местной или общей анестезией (см. Вправление). Для сравнения: Подвывих.
Вульвэктомия~(vulvectomy) - хирургическая операция, заключающаяся в удалении у женщины наружных гениталий (см. Вульва). В случае простой вульвэктомии (simple vulvectomy), которая выполняется при наличии у женщины доброкачественных новообразований наружных половых органов, удаляются большие и малые половые губы, а также клитор. Радикальная вульвэктомия (radical vulvectomy) является более обширной операцией; она выполняется при наличии у женщины злокачественных новообразований, например, рака вульвы. При этом помимо удаления больших и малых половых губ и клитора производится полное удаление всех близлежащих лимфатических узлов. Покрывающая эти участки кожа также удаляется, а место операции постепенно заживает с образованием грануляции.
Выведение Соли Из Организма Избыточное~(salt depletion) - выведение большого количества хлорида натрия из организма, которое может происходить при усиленном потоотделении, сильной рвоте или поносе, или обильном выделении жидкости из ран. Основным симптомом потери значительного количества соли организмом является развитие мышечной слабости и спазмов. Особенно подвержены риску развития данного состояния шахтеры и рабочие, чья трудовая деятельность проходит при повышенной температуре окружающей среды; для предотвращения его развития обычно назначаются специальные таблетки, в состав которых входит поваренная соль.
Вход~(aditus) - анатомическое отверстие или проход; например, отверстие барабанной полости (среднего уха).
Выделения~(excreta) - продукты жизнедеятельности, удаляемые из организма (например, каловые массы).
Выборка Случайная, Выборка Произвольная~(random sample) - выбранная случайным образом из большой популяции людей группа; при этом выбор производится таким образом, что можно предполагать наличие равных шансов войти в эту группу у всех членов популяции. Иногда в состав такой выборки входят отдельные категории людей, подбор которых осуществлялся случайным образом в соответствии, например, с их полом или возрастом. Часто такой подбор облегчается идентификацией отдельных групп людей . (например, по округам); считается, что объединенные вместе, они будут представлять единую выборку (или основу выборки (sampling frame)).
Выделения Из Мочеиспускательного Канала~(urethrorrhoea) - выделения из уретры, являющиеся одним из симптомов уретрита.
Выделения Кровянистогнойные~(sanies) - дурно пахнущие водянистые выделения из раны или язвы, содержащие серозную жидкость, кровь и гной.
Выносящий~(deferent) 1. Отводящий что-то откуда-либо. 2. Применяется по отношению к семявыносящему протоку.
Выдох, Выдыхание~(exhalation, expiration) - выход наружу воздуха из легких через полость рта и носа в процессе дыхания. См. Дыхание.
Выражение Эмоции~(expressed emotion) - определение степени теплоты или враждебности в отношениях между двумя людьми, основанная на том, что один человек говорит о другом. Высокий уровень критицизма и враждебности между членами одной семьи может привести к ухудшению состояния психически больных людей.
Выражение Лица~(fades) - выражение лица, часто позволяющее судить о состоянии здоровья больного и его настроении. Для больных с увеличенными аденоидами характерен рассеянный взгляд с полуоткрытым ртом. Для лица Гиппократа (Hi ppocratic facies) характерны желтушная окраска кожи и покорный безучастный взгляд, что иногда считается проявлением наступающей смерти.
Вырезка~(incisure) - (в анатомии) выемка, небольшая полость или углубление.
Выемка~(valleculd) - борозда или углубление в каком-либо органе или иной части тела. Например, выемка на нижней поверхности мозжечка разделяет два его полушария.
Выпадение~(procidentia) значительное смещение вниз какого-либо органа, вплоть до его выпадения (пролапса); особенно часто данный термин применяется по отношению к матке (выпадение матки (uterine procidentia)), которая видна в наружном отверстии влагалища. матки может быть связано с травмой тазового дна, неизбежно возникающей у женщины во время родов.
Выступ, Возвышение~(protuberance) - (в анатомии) округлая выступающая часть, например, выступающая часть подбородка (подбородочный выступ (mental protuberance)).
Высушивание~(exsiccation) - удаление влаги из тканей, лишенных необходимого им поступления жидкости при обезвоживании или голодании.
Выталкивание~(extrusion) (в стоматологии) принудительное выталкивание зуба при помощи специального ортодонтического приспособления; производится, например, для реконструкции зуба,, насильственно вдавленного в челюсть в результате травмы.
Вырезка~(notch) - (в анатомии) углубление, особенно в кости.
Вытеснение~(displacement) - (в психологии) замещение одного типа поведения другим; чаще всего относительно безвредное поведение заменяется таким, которое может причинить вред окружающим (например, вместо того, чтобы ударить ногой по камню, человек начинает пинать ногами кошку).
Вытяжение~(counterextension) - ортопедический прием, заключающийся в вытяжении части конечности, в то время как остальная ее часть удерживается в устойчивом неподвижном положении; применяется главным образом для лечения перелома бедренной кости.
Выстилка~(lining) - (в стоматологии) защитныйслой, размещаемый в подготовленной соответствующим образом полости зуба перед тем, как пломбировать ее.
Вытяжение~(countertraction) - применение уравновешивающей противоположно направленной силы во время вытяжения, когда на конечность в течение длительного времени воздействует значительная вытягивающая сила, обеспечивающая нахождение сломанных костей в прямом состоянии в процессе срастания. Для обеспечения того, чтобы вытянутая таким образом под весом различных грузов и блоков конечность не стягивала больного с кровати, часто применяются специальные металлические стержни, временно вставляемые в противоположный конец кости, к которым прикладывается противоположное усилие.
Выступ~(prominence) - (в анатомии) возвышение над поверхностью какой-либо структуры (например, выступ кости).
V’~Скотопический коэффициент освещенности; VX.
V~1. Переменный стимул (также ). 2. Вольт.
В Детской Кроватке, Смерть~См. внезапной детской смерти, синдром.
Вытяжение, Тракция~(traction) - приложение растягивающей силы, особенно в качестве противодействия естественному напряжению окружающих сломанную кость тканей. Такое напряжение усложняет правильное совмещение костных обломков. Поэтому иногда возникает необходимость в приложении значительного усилия с помощью различных гирь, канатов и блоков; это способствует, например, правильному срастанию сломанной бедренной кости.
Vexierversuch~Оригинальный немецкий термин для обозначения того, что известно как попытка – ловушка.
В Неприкосновенности, Потребность~Термин Г. Мюррея, обозначающий потребность защитить себя, потребность противодействовать уничижению своего я.
Вялость, Инертность~(torpor) - состояние пассивности и замедленной реакции на окружающие раздражители. Характерно для некоторых психических заболеваний; кроме того, наблюдается при некоторых отравлениях или нарушениях обмена веществ.
Вычленение~(disarticulation) - разделение двух костей в суставе. Может быть связано с травмой или иногда выполняется хирургом во времяоперации ампутации (например, конечности, пальца на руке или ноге).
V~1. Переменный стимул (также ). 2. См. варианса. 3. Фотопический коэффициент освещенности; X.
Вернера Синдром~[Werner О., 1904]. Одна из форм прогерии, отличающаяся от классического ее варианта, описанного J. Huthinson и H. Gilford, более поздним началом заболевания, обычно в возрасте между 14 и 30 годами, и обязательным прогрессирующим слабоумием. Болеют и мужчины, и женщины. Соматически - карликовый рост, маленькая голова, признаки преждевременного постарения (поседение, облысение, выпадение зубов, изменение высоты голоса, изменение кожи - ее гиперпигментация и т.д.), явления хореоретинита, часто присоединяется сахарный диабет. Обусловлен патологией среднего мозга и эндокринных желез.
Вербохромия~(вербо + греч. chroma - цвет). Форма синестезии - отдельные слова вызывают ощущение цвета.
Вербигерация~(лат. verbum - слово, gerere - создавать) [Kahlbaum К., 1874]. Форма речевой стереотипии. Беспрестанное, бессмысленное повторение одних и тех же слов, словосочетаний, фраз, оборотов, иногда созвучных. Чаще всего наблюдается при кататонической шизофрении, в рамках шизофазии. Син.: персевераторная логорея.
Вербомания~(вербо + греч. mania - безумие, страсть, влечение). Чрезмерная многоречивость, болтливость, сопровождающаяся усилением жестикуляции, подвижной мимикой, живыми эмоциями. Наблюдается при маниакальных состояниях, у некоторых психопатических личностей.
Вербальный Проективный Тест~[Блейхер В.М., Боков С.Н., 1990]. Патопсихологическая методика, родственная тематическому апперцептивному тесту (см.). В качестве стимульного материала используются эмоционально насыщенные и неопределенные по содержанию и в сюжетном отношении фразы. При интерпретации получены данные, свидетельствующие об особой чувствительности методики к эмоциональным нарушениям, позволяющие диагностировать их характер и степень выраженности. Методика апробирована при сравнительном изучении неврозов и неврозоподобной шизофрении [Блейхер В.М., Боков С.Н., 1990].
Вермифобия~(лат. vermis - червь, греч. phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь червей и связанных с ними болезней. Иногда может быть связана с танатофобией. Син.: гельминтофобия.
Верже-дежерина Синдром~[Verger Н., 1900, Dejerine J., 1914]. Характеризуется нарушением чувства положения тела в пространстве, локализации, расстройствами тактильной дискриминации, явлениями астереогноза при сохранности поверхностной, особенно болевой и температурной чувствительности. Наблюдается при органических поражениях коры теменной доли головного мозга. Син.: кортикальныйсенсорныйсиндром.
Вернике Аллопсихоз~(греч. allos - другой) [Wernicke С., 1906]. Выделение форм психозов с преимущественным нарушением аллопсихической ориентировки, то есть с преобладанием болезненных представлений о внешнем мире и о связях между событиями и явлениями в нем.
Вернике Аддуктивные И Контрактивные Симптомы~[Wernicke С., 1900]. Понятия, идентичные терминам продуктивные и непродуктивные симптомы. Аддуктивные - симптомы, добавочные по отношению к содержанию нормальной психики (например, бред, галлюцинации), контрактивные - симптомы выпадения, психического дефекта.
Вертиго Истерическое~(лат. vertigo - вращение, греч. hystera - матка). Возникает вследствие острой психогении при истерии. Сознание может быть сужено, непроизвольного мочеиспускания не бывает.
Вернике Центр~[Wernicke С., 1874]. Центр сенсорной речи, расположен в заднем отделе верхней височной извилины доминантного полушария. С поражением В.ц. связывается развитие сенсорной афазии.
Вестфаля Симптомы~[Westphal C.]: 1. Симптом беспокойства зрачков - частая смена сужения и расширения зрачков. Наблюдается при постэнцефалитическом паркинсонизме, при сифилитических поражениях головного мозга. 2. Отсутствие коленных рефлексов при органической церебральной патологии (спинная сухотка, некоторые формы прогрессивного паралича). 3. Псевдоступор - кататоноподобное оцепенение в связи с аффективно-насыщенными бредовыми и галлюцинаторными переживаниями.
Вернике Аутопсихоз~(греч. autos - сам) [Wernicke С., 1900]. Психоз, в основе которого виделось нарушение аутопсихической ориентировки с преобладанием болезненных представлений о собственной личности, нарушениями самочувствия и самооценки. Наряду с преимущественно депрессивными формами В.а. выделялась его экспансивная разновидность, при которой самооценка носила мегаломанический характер, сочеталась с бредовыми идеями величия.
Вернике Соматопсихоз~[Wernicke С., 1900]. Психоз, протекающий с сенестопатиями и ипохондрическими соматическими переживаниями.
Вернике Геморрагический Полиоэнцефалит~См. Гайе-Вернике синдром.
Вертигофобия~(вертиго + греч. phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь головокружения. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и соматогенных неврозоподобных состояниях, особенно при сосудистой патологии.
Вернике-корсакова Синдром~[Wernicke С., 1881; Корсаков С.С., 1887]. Термин, употребляемый для обозначения поражений головного мозга при алкоголизме, протекающих первоначально с Гайе- Вернике картиной энцефалопатии, а затем, по мере улучшения состояния больного при известном обратном развитии патологической симптоматики, выявляются признакиКорсакова синдрома [Keller M., McCormick M., 1968]. Наличие таких состояний не дает все же основания рассматривать энцефалопатию Гайе-Вернике и синдром Корсакова как единое расстройство [Keller M., 1978].
Вертиго Эпилептическое~(лат. vertigo - вращение, греч. epilambano - схватывать, нападать). Одна из форм эквивалента эпилептического припадка. При легкой степени помрачения сознания больной испытывает чувство вращения окружающего мира и нарушения собственного равновесия. Для сохранения равновесия тела он вращается вокруг своей оси, но не падает на землю. Характерно резкое побледнение лица, возможно непроизвольное мочеиспускание.
Выпот~(effusion) - 1. Появление гноя, экссудата, крови, лимфы или какой-либо иной жидкости в полости тела в результате воспаления или наличия избытка крови или жидкости в каком-либо органе или ткани. 2. Жидкость, которая выделяется в полости тела.
Вестфаля-бумке Симптом~[Westphal A.K.D., 1906; Bumke О., 1928]. Симптом кататонической неподвижности зрачков. Наблюдается при выраженном кататоническом ступоре. Зрачки периодически расширяются на несколько секунд, часов, дней. При этом они не реагируют на свет, аккомодацию и конвергенцию. Абсолютная неподвижность зрачков то возникает, то снова исчезает. Вестфаль при этом отмечал также изменение формы зрачков и нередко ригидность мышц тела.
Вигилитет~. Состояние бодрствования, являющееся предпосылкой ясного сознания. Однако понятия бодрствования и ясного сознания не тождественны, сознание у бодрствующего больного может быть помрачено: например, при вигиламбулизме, бодрствующей коме (coma vigilans).
Видмарка Микрометод~[Widmark E.M., 1932]. Предназначен для количественного определения содержания алкоголя в крови или моче и основан на окислительно-восстановительной реакции между алкоголем и калия гидрохроматом. Остаточное количество калия гидрохромата определяется титрованием гипосульфитом в присутствии калия йодида. Возможны ошибки, так как раствор калия гидрохромата окисляет и ацетон, эфир, хлороформ, паральдегид.
Вигиламбулизм~(лат. vigil - бдительный, внимательный, ambulare - гулять). Дромоманический автоматизм со сменой личности в бодрствующем состоянии. Продолжается несколько часов или дней, в течение которых больной совершает внешне упорядоченные и целенаправленные действия, чуждые его личности. Относится к состояниям истерического транса.
Взрывчатость~Проявление недержания аффекта. Обнаруживается главным образом при дисфориях и выражается сильными, неадекватными поводу, их вызвавшему, эмоциональными, иногда двигательными реакциями. Может выявляться на фоне аффективной вязкости (дефензивно-эксплозивная пропорция у больных эпилепсией). Син.: эксплозивность.
Видеопсихотерапия~(лат. video - вижу, смотрю, греч. psyche - душа, therapeia - лечение). Использование в целях психотерапии видеозаписей. Больному показывают его поведение как бы глазами постороннего наблюдателя, анализируют особенности и причины такого его поведения. Применяется в индивидуальной и коллективной психотерапии.
Виктимология~(лат. victima - жертва, греч. logos - наука). Концепция, согласно которой роль жертвы преступления предопределена специфическими личностными, характерологическими и моральными качествами, чертами пострадавшего, его социокультуральными особенностями, взаимоотношениями с преступной средой, своеобразной ролью в механизме совершения преступления. Имеет приложение в судебной психиатрии, разрабатывающей проблему виктомологической профилактики общественно опасных действий и выделяющей формы виктимного поведения пострадавших [Боброва И.Н. и соавт., 1988]. В частности, придается особое значение роли психопатологических факторов в формировании виктимного поведения.
Визуализация~(лат. visualis - зрительный). В психиатрии видоизменение клинической картины протекания психоза, характеризовавшейся до того преимущественно расстройствами мышления, вследствие присоединения зрительных галлюцинаций, придающих особую образность болезненным переживаниям.
Виммера-штерна Симптом~[Wimmer A., 1926; Stern F., 1927]. Наблюдается у перенесших энцефалит в сочетании с другими спастическими проявлениями и припадками насильственного крика. Больные застывают с опущенными вниз глазами. Рассматривается как признак стриарной патологии. Входит в структуру синдрома насильственных мыслей и действий. Син.: тонические судороги взора.
Винофобия~(лат. vinum - вино, греч. phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь употреблять вино.
Винга-купера-сарториуса Шкала Психопатологических Симптомов~[Wing J.K., Cooper J.E., Sartorius N., 1974]. Опросник, охватывающий 140 психопатологических симптомов, группируемых в 38 синдромов. Каждый из симптомов представлен тремя утверждениями, отражающими различную степень его выраженности. Как и Хэтэуэя и Маккинли опросник MMPI, является эмпирической, основана на самооценке. Предложена для различения шизофрении, паранойи, маниакальной и депрессивной фаз циркулярного психоза, невротической депрессии, патологического развития личности.
Виргогамия~(лат. virgo - девушка, девственница, греч. gamete - супруга). Девственный брак, при котором супруги длительное время (месяцы и годы) не могут начать половую жизнь. Наиболее частая причина - вагинизм.
Виндшайда Триада Церебрального Атеросклероза~[Windscheid, 1901]. Симптомы церебрального атеросклероза, наблюдающиеся в периоде, предшествующем инсульту: головная боль, головокружения и резкое ухудшение памяти.
Вирагиния~(лат. vir - мужчина, греч. gyne - жена, женщина). Извращение сознания пола, когда мужчина чувствует себя женщиной, хотя какие-либо физические признаки женственности у него отсутствуют.
Виллнёваа Rabbit-синдром~[Villneuve A., 1973]. Вариант хронического паркинсонического синдрома, возникающего при лечении нейролептиками. Характеризуется локальным характером экстрапирамидной симптоматики - тремором губ с частотой 5-5,5 движений в секунду, напоминающим движения губ кролика (англ. rabbit - кролик).
Вирилизация~(лат. viris - мужской, свойственный мужчине). Проявление у женщины мужских черт. Наблюдается вследствие влияния андрогенных гормонов - при лечении гормональными препаратами, при опухолях надпочечников. Син.: маскулинизация.
Вираго~(лат. vir - мужчина). Мужеподобная девушка.
Вестфаля-штрюмпеля-вильсона-коновалова Болезнь~См. Дистрофия гепатоцеребральная.
Витта Святого Пляска~Истерическая эпидемия, распространенная в первой половине XIV века в Германии (в монастыре Святого Витта происходило исцеление одержимых). В дальнейшем так стали называть хореатические гиперкинезы инфекционного происхождения. См. Хорея Сиденгама.
Вирилизм~Наличие у женщины соматических и психических особенностей, характерных для мужчин (широкие плечи, узкий таз, грубый голос, гирсутизм, угловатые движения, специфические мужские привычки, наклонности). Син.: маскулинизм.
Вишера Болезнь~[Wischer A.L., 1918]. Наблюдается у военнопленных и узников концлагерей. Характерны тоска по родине, подавленное настроение, аутистическая замкнутость, апатия, непереносимость к шуму, ослабление памяти и концентрации активного внимания. Особенно подвержены этой болезни малоинициативные личности. Син.: болезнь колючей проволоки. См. Концентрационных лагерей синдром.
Виттмаака-экбома Синдром~[Wittmaak Т., 1861; Ekbom K.A., 1945]. Приступообразно возникающие исключительно неприятные ощущения типа парестезии или боли в области наружных поверхностей голеней, реже - в стопах. Мучительные ощущения усиливаются в состоянии покоя, в ночное время и ослабевают, исчезают при движении ног. Симптоматика чаще бывает двусторонней, симметричной, но иногда неприятные ощущения преобладают в одной конечности либо отличаются альтернирующим характером. Сопровождается тяжелой бессонницей. Наблюдается при различных соматических заболеваниях (при гипохромной анемии, авитаминозах, венозном застое), при беременности. В патогенезе в этих случаях придается значение дефициту железа, пантотеновой кислоты [Nordlander N., 1953]. Описано возникновение В.-Э.с. в связи с психогенией [Lopez-Ibor J., 1973]. В ряде случаев носит семейно-наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования [Екbom К.А., 1960]. Наблюдается и в рамках транзиторных нейролептических экстрапирамидных расстройств как самая легкая их степень, предшествующая акатизии [Йончев В., 1981]. Син.: синдром беспокойства ног, синдром неутомимых ног, синдром беспокойства голеней.
Виша-ларионова Методика Гипнозоэлектросна~[Виш И.М., Ларионов В.П., 1957]. Гипнотическое внушение предшествует электросну. Последний подключается в момент, когда больной под влиянием гипнотического внушения уже начинает засыпать или спит. С включением тока сон быстро достигает значительной глубины и протекает спокойно до конца сеанса.
Влечений Жизнь~[Kraepelin Е., 1910]. Термин, употребляемый в психиатрии для обозначения структуры и динамики сферы влечений, особенностей их выявления и влияния на другие психические функции. Нередко определяет весь строй психической жизни субъекта, его характер. Изучение В.ж. особенно важно в клинике акцентуаций характера, психопатий, личностных изменений после органических поражений головного мозга, наркомании. В.ж. существенно изменяется при психозах, протекающих с аффективными расстройствами (МДП, шизофрении).
Внешняя Изоляция~Один из механизмов психологической защиты, характеризующийся отделением определенных мыслей, чувств, поступков от личности субъекта в целом. Благодаря этому механизму человек может не испытывать беспокойства при совершении им поступков, противоречащих общепринятым нормам поведения. К В.и. близок механизм сепарации (лат. separatio - отграничение, отгораживание), заключающийся в способности человека смотреть как бы со стороны на ситуацию, в которой он сам участвует. Примером такой сепарации может служить сохранение спокойствия, внешнего безразличия во время катастроф, экстремальных ситуаций.
Вменяемость~Возможность нести ответственность за совершенные поступки. В. устанавливается путем проведения судебно-психиатрической экспертизы, руководствующейся в своем решении медицинским и юридическим критериями. Юридический критерий невменяемости характеризует тяжесть (глубину) психических нарушений, которая исключает вменяемость (невменяемым является лицо, которое во время совершения общественно опасного действия не могло отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими). Медицинский критерий представлен обобщенным перечнем психических заболеваний, исключающих В. К медицинскому критерию относятся хроническая душевная болезнь, временное расстройство душевной деятельности, слабоумие и иные болезненные состояния (состояния, не являющиеся психической болезнью в узком смысле этого слова, но характеризующиеся теми или иными нарушениями психической деятельности: психопатии, психический инфантилизм, некоторые случаи глухонемоты). При этом диагноз болезненного состояния не играет роли абсолютного фактора: учитывается течение болезни, наличие ремиссии и ее качество и т.д. В ряде стран существует понятие уменьшенной В., устанавливаемой в связи с наличием у испытуемого психических отклонений, уменьшающих его способность управлять своими действиями и поступками, сознавать совершенное.
Внимание~. Направленность психической деятельности в данный момент времени на какой-нибудь объект. Различают В. активное, то есть способность сознательно, целенаправленно сосредоточиваться на определенном объекте, и пассивное, являющееся автоматической, рефлекторной реакцией на раздражитель. При патопсихологическом и психопатологическом исследовании придают значение таким характеристикам В., как его избирательность, объем, устойчивость, возможность распределения и переключаемость.
Влечение~Психологическое состояние, неосознаваемый этап формирования потребности. Представленная в нем потребность либо не развивается, угасает, либо, становясь осознаваемой, реализуется в форме конкретного желания, мечты и т.п. В. соответствует стадии зарождения потребности, оно стимулирует деятельностьчеловека, придает ей определенную направленность. Патология В. (жизни влечений) характерна, в первую очередь, для аномальных, психопатических личностей. Различают импульсивные В., направленные на достижение объективно неприемлемых целей (дипсомания, дромомания, пиромания, клептомания, мифомания, копролалия, нимфомания, сатириазис), и расстройства на уровне инстинктов, выражающиеся извращениями врожденных В., в первую очередь сексуального влечения (гомосексуализм, садизм, мазохизм, фетишизм, пигмалионизм, нарциссизм, трансвестизм). Импульсивные В. носят непреодолимый характер, они реализуются без попытки внутреннего сопротивления. К расстройствам В. на инстинктивном уровне относятся и нарушения пищевого влечения (булимия, анорексия, полифагия, полидипсия). В. может носить контрастный характер, в этих случаях оно противоречит конкретной реальной ситуации и морально-этическим установкам личности. Патология В. может носить навязчивый характер - стремление совершать ненужные и даже опасные для больного поступки; такие В. характерны для навязчивых состояний, в рамках которых могут наблюдаться и контрастные В. В. ПОЛОВОЕ (лат. libido sexualis). См. Либидо.
Внимания Флюктуация~Невозможность длительной концентрации внимания на каком-либо одном объекте, переход внимания с одного предмета на другой, его неустойчивость. Характерна для гипоманиакальных и маниакальных состояний.
Вомитофобия~(лат. vomitus - рвота, греч. phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь рвоты. Часто наблюдается у людей, действительно испытавших позыв к рвоте или совершивших рвотный акт в публичном месте.
Воля~Способность к целенаправленной и сознательной деятельности, нередко вопреки непосредственным побуждениям (желаниям, стремлениям), не детерминированным целью. Эти непосредственные побуждения играют роль внутреннего препятствия, и волевая деятельность должна их преодолевать. Примерами нарушений волевой деятельности могут быть импульсивные поступки, аффективно обусловленные действия, совершаемые без участия волевых задержек. О недостаточности волевой деятельности свидетельствуют амбивалентность, абулия, парабулия. Затруднения В. характерны для навязчивостей с присущей им борьбой мотивов.
Вомитус~Рвота. Симптом заболеваний, главным образом, пищеварительного тракта, однако наблюдается и при психических заболеваниях - утренняя рвота пьяниц (при хроническом алкоголизме), истерическая рвота в психогенно-травматизирующей ситуации.
Вольперта Имаготерапия~(лат. imago - образ, подобие) [Вольперт И.Е., 1968]. Психотерапевтический метод, заключающийся в воображении больным тех или иных представлений, состояний, ощущений. С помощью психотерапевта больной активно воссоздает воображаемый образ, соответствующий заданной ситуации. Создается устойчивая система доминант и динамических стереотипов, затормаживается невротическийстереотип. Больной усваивает личностные предпосылки, способствующие образованию новых, здоровых отношений.
Волюнтаризм~(лam. voluntas - воля). 1. Идеалистическая философская концепция, рассматривающая волю как основу душевной жизни и поведения человека, высший принцип бытия. При этом речь идет о воле не как о сознательном проявлении целенаправленной психической деятельности человека, а как о божественно предопределенном явлении. В законченном виде философский В. сформулирован в работах А. Шопенгауэра. 2. Деятельность человека, игнорирующая реальные обстоятельства и объективные законы природы, вытекающая из произвольных решений осуществляющих ее лиц.
Внушаемость~Способность воспринимать психическоевоздействие со стороны другого лица или группы лиц, степень восприимчивости к внушению. Является индивидуальным свойством личности, зависит от ряда характерологических особенностей (например, у истеричных лиц В. выше, чем у психастеников), от возраста (В. выше у детей), некоторых болезненных состояний (повышенная В. типична для больных алкоголизмом). В. зависит от психологического состояния личности в тот или иной момент, ее эмоциональности, степени усталости и т.п. В значительной мере В. взаимосвязана с конформностью, то есть с тенденцией подчинять свое поведение влиянию других людей (такое групповое давление больше обусловлено факторами социальными). Различная степень В. и ее характер определяют выбор психотерапевтических методик - гипнотерапии, рациональной психотерапии. В. по отношению к гипнотическому воздействию - гипнабельность. Существуют специальные пробы на В. Проба С.Н. Астахова [1962] - легкое надавливание на веки в области надбровных дуг после соответствующего внушения у лиц с повышенной В. и гипнабельностью вызывает смыкание век. Проба П.И. Буля [1955]. Обследуемому дают в руки подвешенный на нитке металлический груз, к которому то подносят, то убирают от него выпиленный из дерева подковообразный, специально покрашенный магнит. Больному внушают, чтобы он обратил внимание на якобы имеющие место отклонения в положении груза под влиянием магнита. У внушаемых лиц груз действительно начинает качаться в заданном направлении вследствие возникновения идеомоторных движений.
Волосатость~. Чрезмерный рост волос, иногда в нехарактерных местах. Наблюдается у мужчин и женщин. У женщин может быть проявлением вирилизма. Син.: гипертрихоз, политрихия.
Возбуждение~(лат. excitatio). Психопатологическое состояние, характеризующееся усилением и ускорением различных проявлений психической деятельности - мышления, речи, моторики. Особенности проявлений В. зависят от заболевания, в клинической картине которого оно наблюдается, от формы и стадии его течения, возраста больного, от сочетающейся с ним симптоматики - бреда, галлюцинаций, нарушения сознания, слабоумия. Различают следующие виды В. В. АМЕНТИВНОЕ - входит в картину аменции (см.), характеризуется некоординированными стереотипными движениями. Нередко это В. в пределах постели. В. ГАЛЛЮЦИНАТОРНОЕ - связано с наплывом галлюцинаций и часто отражает их содержание. В. ГЕБЕФРЕНИЧЕСКОЕ - наблюдается при гебефреническом синдроме и отличается дурашливым и нелепым поведением больного, немотивированными эмоциональными проявлениями, гримасничанием и т.д. (см. Кербикова триада гебефренического синдрома). При проявлении в поведении кроме гебефренических черт детскости (сюсюканья, употребления уменьшительных слов) говорят о гебефрено-пуэрильном возбуждении. В. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОЕ - протекает с резким усилением проявлений моторики, реактивных и спонтанных движений, но без речевого В. Само В.г. носит характер хаотического, неистового, с появлением движений, напоминающих гиперкинезы. Из-за отсутствия речи такое В. называют немым. В. ДВИГАТЕЛЬНОЕ - характеризуется преимущественно чрезмерной двигательной активностью. В. ДЕПРЕССИВНОЕ - наблюдается на высоте депрессии как эндо-, так и психогенной. При эндогенной депрессии В. обычно возникает в связи с переживаниями безысходной тоски, тревоги, отчаяния. Оно может нарастать постепенно и быть достаточно продолжительным (тревожная ажитация) но может возникать и остро (меланхолический раптус). При этом нередки суицидальные поступки. При психогенной, в первую очередь истерической, депрессии В. отличается демонстративностью, театральностью, его проявления зависят от реакции окружающих на поведение больного. В тех случаях, когда психогенная депрессия приобретает витальный характер (витализируется, эндогенизируется), В. лишено черт демонстративности. В. ИМПУЛЬСИВНОЕ - чаще всего наблюдается при кататонических состояниях и протекает в форме импульсивных внезапных, немотивированных вспышек, с агрессивно-разрушительными действиями. Действия больных бессмысленны, нередко отмечаются явления негативизма. В. кататоническое - характеризуется вычурностью и бессмысленной манерностью движений, негативистскими проявлениями, двигательными стереотипиями, речевым В. (вербигерация, разорванная речь), импульсивными поступками. При этом могут отмечаться явления растерянности, патетические включения, нелепая, немотивированная экзальтация. При нелепо-дурашливом поведении больных говорят о В. кататоно-гебефреническом. В. КООРДИНИРОВАННОЕ - отличается внешней упорядоченностью двигательных актов больных, сохраняющих свою последовательность и законченность, несмотря на ускорение и усиление проявлений моторики. Такое В. наблюдается при патологическом аффекте. В. МАНИАКАЛЬНОЕ - характеризуется повышенным настроением, ускорением двигательных проявлений и речевой активности, облегченным течением ассоциаций, вплоть до скачки идей, выразительностью мимики и жестов. При значительной степени выраженности оно также может быть хаотическим, неупорядоченным. В. ПСИХОГЕННОЕ - наблюдается в экстремальных ситуациях, носит аффективно-шоковый характер, проявляется паническими поступками, необдуманным бегством. В. РЕЧЕВОЕ - проявляется преимущественно в области речи: многоречивость, вербигерация, речевая разорванность с синдромом монолога, жаргонафазии. В. СУБКОМАТОЗНОЕ - возникает при глубоком оглушении, на грани коматозного состояния, и характеризуется беспорядоченностью, некоординированностью движений в пределах постели. В. ХАОТИЧЕСКОЕ - характеризуется беспрестанными, беспорядочными действиями, ритмическими движениями. При этом часты яростное сопротивление окружающим, агрессивные поступки. В. ЭКСТАТИЧЕСКОЕ - сопровождается мимическими и пантомимическими проявлениями экстаза, восторга, преувеличенным выражением счастья. Движения больных неестественны, эмоционально утрированы, чрезмерно выразительны. В. ЭПИЛЕПТИФОРМНОЕ - наблюдается при сумеречных состояниях и дисфориях. Оно большей частью остро возникает и нередко завершается сном и последующей амнезией. Нередки агрессивно-разрушительные действия, страх, наличие отрывочных образных бредовых переживаний, устрашающих галлюцинаций. В. ЭРЕТИЧЕСКОЕ - характеризуется эпизодами бессмысленных разрушительных и аутоагрессивных действий. Чаще всего - при глубокой олигофрении.
Внушение~Воздействие на психику человека, при котором путем преимущественно неосознаваемой психической активности создается установка на функциональное развертывание ее резервов. В. как бы преодолевает антисуггестивные барьеры - критически-логический, интуитивно-аффективный и этический [Г. Лозанов, 1971]. В то же время В. реализуется, если оно соответствует логическим построениям, присущим мышлению пациента; эмоционально и этически неприемлемые тезисы психотерапевтического воздействия отметаются. Предполагается, что в основе В. лежит специальная суггестивная установка, являющаяся важным механизмом уравновешивания отношений личности больного с окружающей средой. Успешность В. зависит как от внушаемости, так и от ретенции, прочности В., так как пациент может быть внушаемым, но само В. оказывается непрочным, нестойким. В. может быть прямым и косвенным, в котором определенное значение придается тем или иным предметам и явлениям; в гипнозе и в состояний бодрствования; вербальным и зрительным, в котором использованы в специальном смысле изображения лиц, предметов, ситуаций. В процессе гипноза В. может предусматривать желательную деятельность или чувства пациента на период после гипнотического сеанса (В. постгипнотическое). Син.: суггестия (лат. suggestio - внушение).
Воробьёва Смесь~[Воробьёв С.П., 1955]. Предназначена для лечения эпилепсии и включает в себя гексамидин, дифенин, никотиновую и глютаминовую кислоты, дифацил, кофеин, глюкозу. Готовится в капсулах. Курс лечения длительный. В настоящее время почти не употребляется.
Ворстер-дроута-гринфилда-макменемли Болезнь~[Worster-Drought С., Greenfield J.G., McMenemly W.H., 1940]. Наследственное заболевание, впервые наблюдалось в трех поколениях семьи. Начало в возрасте 40-60 лет, длительность - не более 13 лет. Характерны мышечная ригидность экстрапирамидного типа, спастические параличи, прогрессирующая деменция. Син.: пресенильная деменции со спастическими параличами.
Восковая Гибкость~- (лат. flexibilitas cerea от flexibilitas - гибкость, cera - воск). См. Каталепсия. Син.: восковидная гибкость.
Воспроизведение~Возникновение в сознании зафиксировавшихся в памяти в процессе жизненного опыта объектов, мыслей, чувств. В. является одним из компонентов структуры памяти и может быть активным, то есть целенаправленно вызываемым, и пассивным, возникающим нецеленаправленно. При ослаблении памяти вследствие постепенно развивающихся органических заболеваний (церебральный атеросклероз, эпилепсия) затруднения активного В. предшествуют недостаточности удержания в памяти и запоминания.
Вспоминание~Психический процесс воспроизведения в памяти объектов (событий, явлений, предметов, мыслей, чувств), воспринимавшихся раньше, но в настоящее время отсутствующих. Это же относится к узнаванию увиденного объекта как уже знакомого по прежнему опыту. Син.: припоминание.
Восприятие~Психический процесс, одна из стадий познавательной деятельности, приводящая к созданию образаобъекта на основе анализа и синтеза отдельных его качеств, выделения при этом существенных признаков предмета или явления и отвлечений от несущественных и неактуальных. К расстройствам восприятия относятся иллюзии и галлюцинации.
Вроно Концепция Возрастного Патоморфоза~[Вроно М.С., 1971]. Основана на анализе клиники шизофрении у детей и подростков. Возрастное видоизменение клинической картины шизофрении и других психических заболеваний связывается с взаимодействием двух основных факторов - качественных особенностей патологического процесса и фазы возрастного развития ребенка. Особенно явственно возрастной патоморфоз прослеживается при сравнении клинических особенностей шизофрении в детском, препубертатном и пубертатном возрасте. Характерно также видоизменение клиники шизофрении в позднем возрасте [Штернберг Э.Я., Наджаров Р.А., 1969].
Вспомогательная Школа~Школа, предназначенная для обучения умственно отсталых детей. Отбор учащихся производится специальными медико-педагогическими комиссиями с участием детского психиатра и медицинского психолога. Противопоказания для обучения во В.ш. - необучаемость в связи с выраженной умственной недостаточностью или тяжелыми характерологическими отклонениями, а также имитирующие умственную недостаточность явления социальной и педагогической запущенности.
Воспоминания~Воспроизведение в сознании сохранившихся в памяти представлений, мыслей, чувств. Син.: реминисценции (лат. reminiscentia - воспоминание). В. АССОЦИИРОВАННЫЕ - вид криптомнезии, при котором прочитанное, увиденное во сне или кинофильме, услышанное от собеседника воспринимается больным как реальное событие, участником и свидетелем которого он был. В. ИЛЛЮЗОРНЫЕ - В. о действительно существующих или существовавших объектах, искаженные под влиянием аффективных расстройств, бредовых переживаний, изменения личностной позиции вспоминающего, ослабления у него функции памяти. В. ЛОЖНЫЕ. См. Псевдореминисценции. В. НАВЯЗЧИВЫЕ - возникающие часто вопреки воле человека и неприятные для него В., иногда материалом их являются поступки субъекта, которым он сам дает отрицательную оценку. Попытки их вытеснения, нивелирования крайне затруднены и требуют психотерапевтичекого вмешательства. Характерны для психастеников, особенно при возникновении невроза навязчивых состояний. В. НАСИЛЬСТВЕННЫЕ - возникающие как бы аутохтонно В., иногда в виде образных представлений, которые воспринимаются как чуждые больному психические акты, являющиеся следствием воздействия извне, сделанности, насильственности. Симптом психического (идеаторного) автоматизма. В. ОТЧУЖДЕННЫЕ - В., в которых реальные события воспринимаются как услышанное, увиденное во сне или кинофильме, прочитанное. В. ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЕ (греч. pseudos - ложь, hallutinatio - бред) - яркие зрительные псевдогаллюцинации, при которых в качестве псевдогаллюцинаторного образа предстают ложные В. Проявление психического автоматизма. Син.: псевдовоспоминания псевдогаллюцинаторные.
Вуда-нормана Синдром~[Wood N., Norman R.N., 1941]. Врожденная форма амавротической идиотии. Проявляется в первые дни и недели после рождения ребенка. Характерны гидроцефалия или микроцефалия, судороги, параличи конечностей, расстройства глотания и дыхания. Происходит остановка нервно-психического развития. Летальный исход в первые месяцы жизни. Аутосомно-рецессивный тип наследования.
Вуайеризм~(фр. voyer - смотритель, надзиратель). Вид перверсий, заместительный способ удовлетворения сексуального влечения, стремление к разглядыванию обнаженных половых органов или созерцанию полового акта. Син.: скопофилия, миксоскопия, визионизм.
Вчувствование~. Метод психопатологического исследования, основанный на глубоком понимании сути, содержания болезненных, особенно бредовых, переживаний больного. Особое значение приобретает при психотерапии бредовых состояний. Способствует улучшению контакта между психиатром и больным, проникающимся доверием к врачу.
Вымещение~Одна из форм проекции, при которой происходит переориентации импульса или чувства с одного объекта на другой, менее защищенный. Так, при служебных неприятностях, не имея возможности вступить в конфликт с вышестоящим начальником, объект вымещает свои чувства на домашних.