Американская Психологическая Ассоциация Ii - это...

(American Psychological Association II) Насчитывавшая к 1996 г. в своем составе свыше 100 тыс. чел., АРА бесспорно занимает первое место среди орг-ций психологов в Северной Америке и даже в мире. Это развитая орг-ция с множеством функций и сложной организационной структурой, призванная способствовать развитию психологии как профессии и как науки. Организация АРА - это объединение, имеющее свой устав и грамоту о присвоении статуса корпорации, полученную в округе Колумбия. Основные организационные подразделения АРА включают совет представителей, совет директоров, высших должностных лиц, отделения и комитеты, а тж центральную администрацию и ее исполнительного директора. Совет представителей является главным законодательным органом АРА. Представители избираются различными отделениями АРА и психол. ассоц. штатов; количество представителей от каждого подразделения устанавливается ежегодным голосованием по пропорциональному принципу. Совет определяет политику АРА и избирает нек-рых высших должностных лиц. Совет директоров, включающий 12 чел., состоит из 6 членов совета представителей, избранных для работы вместе с выборными должностными лицами АРА: президентом, предыдущим президентом, избранным, но еще не вступившим в должность президентом, казначеем, секретарем-регистратором и исполнительным директором центральной администрации. Эта маленькая группа выполняет в течение года большую часть управленческих функций в АРА. Она несет исключительную ответственность за финансовую деятельность. Центральную администрацию возглавляет исполнительный директор, у к-рого собственный служебный аппарат. Осн. подразделениями в составе центральной администрации являются разнообразные дирекции: связи, образования, практики, науки, гос. интересов, финансов и администрации. Центральная администрация обеспечивает повседневную работу АРА. Она насчитывает более 400 сотрудников, к-рые предоставляют кадровое обеспечение различным отделениям и комитетам и занимаются др. видами деятельности. Центральная администрация тж контролирует издательский комплекс, осуществляет управление акциями и недвижимостью и собирает ежегодно членских взносов более чем на $10 млн. Деятельность Среди множества направлений деятельности АРА особенно заметны проведение ежегодных съездов и издательская деятельность. Обычно АРА проводит съезды раз в год. В первые годы своего существования АРА проводила съезды в декабре, чтобы они совпадали по времени со съездами Американской ассоц. содействия развитию науки (AAAS), членом к-рой АРА официально стала в 1902 г. Затем АРА собиралась вместе с AAAS лишь раз в два года и, в конце концов, начиная с 1929 г., стала проводить независимые ежегодные съезды поздним летом. До Второй мировой войны ежегодные съезды АРА проводились в университетских городках, а их участники жили в студенческих общежитиях. В связи с расширением АРА после войны возникла необходимость встречаться в гостиницах, расположенных в деловых районах крупных городов. Сейчас ежегодный съезд представляет собой большое пятидневное мероприятие с множеством газетных публикаций и презентаций, указанных в солидной по размерам программной брошюре. Работа съезда обычно проходит в неск. крупных отелях; его участниками становятся более 13 тыс. психологов. В первые годы существования организованной психологии в Северной Америке крупнейшие журналы находились в частной собственности. В самом начале XX в. различные комитеты АРА время от времени рассматривали возможность обращения к издательской деятельности. Однако вплоть до 1923 г. АРА не занималась изданием журналов. В 1922 г. совет представителей АРА проголосовал за принятие предложения Говарда К. Уоррена купить у него полный пакет акций Psychological Review Company. Предметом сделки стали 5 журналов: Psychological Review (Психологическое обозрение), Psychological Bulletin (Психологический бюллетень), Journal of Experimental Psychology (Журнал экспериментальной психологии), Psychological Monographs (Психологические монографии) и Psychological Index (Психологический указатель). Journal of Abnormal and Social Psychology (Журнал анормальной и социальной психологии) был подарен его основателем, Мортоном Принсом, в 1926 г. Публикации АРА в 1990 г. включали 20 ведущих журналов плюс American Psychologist (Американский психолог) и Contemporary Psychology (Современная психология), а тж второстепенные журналы, информ. бюллетени и т. п. К тому же различные отделения АРА издают свои собственные журналы, напр. Journal of Social Issues (Журнал по социальным проблемам), издаваемый Обществом психологических исследований социальных проблем (отделение 9), или The Teaching of Psychology (Преподавание психологии) Отделения преподавания психологии (отделение 2). Одной из услуг, предлагаемых АРА, является обеспечение системы реферирования опубликованных статей в журналах и книгах. Такую работу начали вести с 1927 г. нек-рые издания, напр. Psychological Index и Psychological Bulletin, а затем и Psychological Abstracts. Сейчас этой деятельностью занимается PsychINFO, отдел АРА, на к-рый возложена ответственность за сбор, хранение, предоставление и распространение информ. из литературных источников по психол. тематике. С распространением компьютерных технологий была реализована большая программа модернизации, результатом к-рой стало появление в 1986 г. системы PsychLit на компакт-дисках. За свою историю АРА опубликовала множество материалов в виде изданий книжного формата. Этапными событиями в развитии книгоиздательской программы АРА стали публикации книг Ethical standards for psychologists (Этические нормы для психологов), Publication manual (Каталог публикаций) и Americas psychologists: A survey of a growing profession (Психологи Америки: Очерк о развивающейся профессии). Серьезная программа по изданию книг стала реализовываться с 1965 г., и к 1992 г. в активе изданий АРА насчитывалось уже более 100 наименований книг и др. печатной продукции. Д. А. Дьюсбери
Амнезия~(amnesia) А. - общий термин для обозначения частичной или полной потери памяти, при к-рой нарушения мнемических функций, в отличие от обычной забывчивости, считаются патологическими. В зависимости от временного распределения забываемых событий или сведений различают 2 осн. типа А. Антероградная А., известная тж как А. приобретения (acquisition amnesia), представляет собой неспособность сохранять в долговременной памяти новую информ. - расстройство, к-рое неоднократно ставилось в связь с поражением или атрофией гиппокампальной и средневисочной зон мозга. Ретроградная А. - это утрата памяти на прошлые события, о к-рых человек когда-то помнил. Последняя может быть эпизодической или эпохальной, в зависимости от того, касается ли потеря памяти только специфических, изолированных событий или же более продолжительных периодов времени. Большинство амнестических расстройств не встречаются в чистом виде, сопровождаясь обычно нек-рой спутанностью сознания, дезориентацией и, в зависимости от их причины, распадом высших интеллектуальных функций. Течение, продолжительность и обратимость амнестических расстройств существенно варьируют в зависимости от состояния, спровоцировавшего их развитие. См. также Болезнь Альцгеймера, Афазия, Расстройства памяти, Органические синдромы, Последствия стресса С. Урбина
Альтернативные Методы Психотерапии~(disjunctive psychotherapies) А. м. п. представляют собой системы, использующие различные способы физ. упражнений, имеющих целью достижение желательных и благоприятных изменений мышления и поведения. А. м. п. отражают тривиальный аспект взаимодействия души и тела, но имеют важное теорет. и практ. значение для традиционно и эклектически ориентированных профессионалов. Могло быть так, что в доисторические времена поведение людей, казавшееся неприятным или непонятным, вызывало у наблюдателей отклик, символически выражавший их неудовольствие, - напр., недовольное ворчание и др. аналогичные сигналы, а тж более агрессивные формы поведения. Напр., имеются свидетельства того, что у нек-рых древних народов практиковалось вскрытие черепа, возможно для того, чтобы выпустить злых духов из мозга. В относительно недавнем прошлом душевные болезни пытались лечить при помощи пыток (с той же целью - изгнания дьявола из тела). Позже в обиход вошли менее болезненные методы изгнания нечистой силы из психически больного человека, в к-рого она предположительно вселилась, напр. опускание его в яму, наполненную змеями. Даже сегодня используются такие меры ограничения, как смирительные рубашки и завертывание во влажные простыни, а тж такие способы физ. лечения, как терапия водой и электричеством, не говоря уже о все более возрастающем количестве лекарственных средств - все в целях воздействия на поведение отдельных индивидуумов путем физиолог. эффектов. Мн. люди пытаются справляться со своими психол. проблемами - тревогой, навязчивыми мыслями, посттравматическими воспоминаниями и депрессией - с помощью самостоятельно подобранных упражнений (напр., бег, плавание, тяжелая атлетика), хобби (музыка, иск-во) и активных игр (теннис, гольф). Существуют десятки А. м. п., часть к-рых не следовало бы называть психотер. в силу их исключительно физиолог. направленности, как, напр., упражнения для глаз с целью улучшения зрения. Существует, однако, довольно много А. м. п. физиологически-психол. типа. При каждом из них определенные физ. манипуляции, выполняемые иногда клиентом, а иногда терапевтом, имеют целью достижение к.-л. психол. преимуществ для клиентов. В данной статье приводится обзор неск. осн. альтернативных систем. Не используя таких оценочных слов, как заявления (claims), желания (intends) и намерения (purports), мы приводим взятые из литературы факты так, как они там описаны (с той оговоркой, что все такие формулировки являются в действительности заявлениями, а не фактами). Метод Александера. Этот метод, разработанный актером Фредериком Матиасом Александером, направлен на улучшение владения собственным телом, что включает умение естественно двигаться и правильную осанку. Александер обнаружил, что при расслаблении шейных мышц в ходе активных движений голова находит точку равновесия, позволяющую ей свободно плыть над позвоночником, а не сдавливать его. Позвоночник при этом удлиняется, а тело будет двигаться в интегрированной, свободной от напряжения манере. Этот подход является целостным, способствующим положительному изменению и самоосознаванию благодаря интеграции души и тела. После выявления ошибочных привычных поз учитель, используя свои руки, формирует у ученика более рациональные кинестетические позиции путем повторяемого прямого обучения. Аква-энергетика. Пол Биндрим, автор системы аква-энергетики, полагает, что стесненное дыхание является тем механизмом, посредством к-рого вытесняются травмированные чувства, а... инверсия этого процесса ведет к спонтанному высвобождению вытесненных эмоций, уменьшая калечащий эффект пережитых в прошлом травматических эпизодов. Биндрим далее утверждает, что аква-энергетика повышает активность пациента, устраняя нервно-мышечную блокаду, тормозящую процесс дыхания и затрудняющую движение потока жизненной энергии. С повышением активности исчезают симптомы, формируется реалистичное приспособление к жизни, зависимость сменяется самореализацией и креативностью, а просвещение снижает тревоги. Центральной в этом процессе является групповая терапевтическая работа, проводимая в бассейне с контролируемой регуляцией температуры воды; клиенты обычно обнажены, что способствует снятию хронического мышечного напряжения (телесной брони). В бассейне, по сообщениям Биндрима, возникает регрессия, благодаря к-рой высвобождаются вытесненные эмоции и восстанавливается естественный процесс дыхания. Отделенная от прошлых травм, жизненная энергия пациента восстанавливается, а затем проявляется и его истинная идентичность. Анализхарактера по Вильгельму Райху предусматривает терапевтическое использование наготы пациента. Абрахам Маслоу в своей работе Эвпсихическое управление: личный журнал (Еиpsychian Management: A journal) утверждает, что нагота может способствовать работе групп тренинга сензитивности. Лэнди использовал смешанные по полу группы терапии обнаженных в тренинговых программах Корпуса Мира и Корпуса рабочих мест. Терапия креативной агрессией. Терапия креативной агрессией, предложенная Джорджем Бахом, фокусируется на всех формах и проявлениях челов. агрессии. Согласно теории Баха, зримая, ощущаемая и выражаемая агрессия - это всего лишь естественно проявляющаяся энергия, генерируемая в организме. Бах и Голдберг утверждают тж, что агрессия выражается частным образом в сексуальных и интимных отношениях, а публично - в рабочих и соц. ситуациях. Иногда она выражается по отношению к об-ву в целом. Данная терапия отвергает представление о том, что агрессия - это прежде всего механизм защиты от психол. факторов стресса и неразрешенных бессознательных факторов мотивации. Этот метод видоизменяет открытые и скрытые агрессивные чувства, аттитюды и действия путем прямого переучивания. Осн. методом является система честного боя (the fair fight system), предлагающая техники ритуалов и упражнений борьбы за изменение, с тем чтобы пары могли научиться канализировать свою индивидуальную агрессию в направлении конструктивных отношений. Танцевальная терапия. Все наблюдаемое поведение человека состоит из телодвижений. Телодвижение как выражение эмоций уходит корнями в доисторический период. В древние времена телодвижения использовались в религиозных обрядах для выражения восхваления, переходов и мук. Шаманы танцевали с целью изгнания злых духов. Со временем эти церемониальные танцы ритуализировались, утверждая индивидуальную идентичность и общность, и до настоящего времени продолжают служить этим целям. Рождение совр. танца и начало танцевальной терапии связывают с периодом, когда Айседора Дункан, стиль к-рой основывался на выражении внутренних чувств, появилась - экспрессивная и босая - на зап. сцене. Танцтерапевты исходят из того, что тело является хранилищем памяти довербального материала, к-рый становится доступным индивидууму благодаря движению, не будучи сначала профильтрованным через речь. И. Д. Алперсон указывает, что преимуществом телодвижений является то, что они не требуют дефиниции перед выражением, как при вербализации. Индивидуум может исследовать себя непосредственно, находясь в состоянии постоянного изменения. В ходе этого динамического состояния возникают новые пути самовосприятия и, следовательно, поведения. Инсайты, возникающие благодаря опыту движения, затем обрабатываются вербально. Нет принципиальной разницы между танцевальной и двигательной терапией с музыкой и без нее: обе являются холистическими. Танцтерапевты работают со всеми возрастными группами, диагностическими категориями пациентов и физически недостаточными людьми и воздействуют движением и танцем на эмоциональные, когнитивные и физ. расстройства. Десенсибилизация и коррекция переработки информации с помощью движения глазных яблок. Процедура десенсибилизации и коррекции переработки информ. с помощью движения глазных яблок (EMDR) предложена для быстрой терапии тревоги и последствий перенесенных психотравм. Шапиро (1989) заметила, что латеральные (саккадические) движения глазных яблок сопровождаются снижением проявлений ПТСР, для к-рого характерны панические приступы, расстройства сна, возвращение прошлых переживаний (флэшбэк) и навязчивые мысли. После соотв. подготовки клиента, терапевт предлагает клиенту произвести серию ритмических саккадических движений глазных яблок, вызывая при этом воспоминания о наиболее существенных аспектах психотравмирующего переживания. Процедура обычно оказывает эффект всего за один сеанс. Результаты включают: а) стойкое снижение тревоги, б) изменения когнитивной оценки воспоминаний, в) прекращение появления флэшбэк, навязчивых мыслей и нарушений сна. Утверждается, что эта процедура не требует сопровождения методами систематической десенсибилизации и наводнения. Процедура Фельденкрайса. Моше Фельденкрайс постулирует, что люди действуют в соответствии со своим Я-образом, направляющим каждое действие и обусловленным тремя факторами: а) биолог. конституцией, б) воспитанием в специфической соц. среде и в) самовоспитанием, независимым элементом соц. развития. Поскольку наследование физ. признаков от нас не зависит, а воспитание в об-ве навязывается, самовоспитание - это единственное, что находится в наших собственных руках. Эти три силы формируют Я-образ или индивидуальность (личность). Они тж являются главными детерминантами успеха или неудачи индивидуума в об-ве и межличностных отношениях. Индивидуум формирует соц. маску, к-рую носит в течение всей жизни для демонстрации успеха или неудачи. Идентификация с соц. маской может привести к утрате связи с собственными физ. и, органическими побуждениями (потребностями) и чувством удовлетворения. Органическая жизнь индивидуума и удовлетворение внутренних органических побуждений оказываются в конфликте с внешним соц. и финансовым существованием маски. С т. зр. Фельденкрайса, это - эквивалент эмоционального расстройства. Функциональная интеграция (мышечные и дыхательные упражнения) заключается в невербальной манипуляции органическими дефектами (disabilities). Лечение является физически болезненным и психологически глубоким, поскольку предполагает немедленное и прямое (некогнитивное) высвобождение связанных со стрессом эмоций, к-рые психологически использовались для поддержания соц. маски. Нейролингвистическое программирование. НЛП - это торговая марка, его не следует путать с нейролингвистикой, научным изучением языка и мозга. НЛП ориентировано на изучение структуры субъективного опыта. НЛП не считается психотер., это - система коммуникации. Весь внешний чувственный опыт внутренне представлен в неврологических путях, которые изначально психоневрологически запрограммированы в соответствии с главными сенсорными каналами: зрительным, кинестетическим, слуховым, обонятельным и вкусовым. НЛП используется для достижения психосоционеврологических изменений в программировании челов. опыта и деятельности. Осн. принципом НЛП является рефрейминг, используемый для прямой коммуникации со структурами, обеспечивающими функционирование за пределами сознания. Анкеровка (anchoring) - др. методика НЛП, используемая для связывания - на некогнитивном уровне - приятного чувства от воспоминания прошлого приятного события с воспоминаниями, всегда сопровождавшимися неприятными чувствами. Действуя совместно, рефрейминг и анкеровка могут вызывать приятные воспоминания и чувства в данный момент. При психотерапевтическом применении НЛП обеспечивает излечение большинства фобий и иррациональных мыслей в течение 5 мин. НЛП прямо обучает людей за неск. сеансов, как использовать свои ресурсы более удовлетворительным образом. Первичная терапия. С т. зр. первичной терапии причиной всех психич. расстройств, т. е. неврозов и психозов (за исключением органической шизофрении), является реальный или воображаемый болезненный опыт детства или младенчества, включ. пренатальный период. Этот болезненный опыт, начиная с момента зачатия, отражает травматические события и/или негативные влияния окружающей среды, составляя физически аккумулируемые в организме основы неврозов и психозов. Поскольку этот психотравмирующий опыт невербален, в последующие годы он остается скрытым от пациента и проявляется лишь в дезадаптивном поведении. Янов утверждает, что боль усваивается не как когнитивное представление, а как невербальный опыт, запоминаемый на невербальном уровне. Поэтому ее нельзя изменить или вызвать, пользуясь исключительно словесными методами. Пациент должен вновь пережить первичную травму, прослеживая невербальную боль до ее зарождения в прошлом. Как сообщается, этот процесс оказывается столь же болезненным, как и первоначальная травма, и чаще всего выражается в громких голосовых звуках и шумах, не имеющих когнитивного компонента (т. е. в воплях), отсюда обозначение - терапия первичного крика (primal scream). Янов и Холден называют эту процедуру инверсией невроза (neurosis in reverse) и замечают, что как только болезненная первичная травма повторно переживается и, следовательно, этот чувственный опыт подвергается переработке, пациент получает немедленное ощущение эйфории, просветления и глубокого покоя. Они тж утверждают, что необходимость дезадаптивного поведения далее отпадает и пациент, т. о., исцеляется. Повторное рождение. Повторное рождение - это регрессивный, холистический метод, психотерапевтический эффект к-рого основан на простом ритме дыхания, производимого без пауз между наполнением легких и выдохом. Включение в такой связный ритм дыхания в течение от неск. минут до неск. часов позволяет клиентам вызвать в памяти и подвергнуть пересмотру происшедшие с ними в прошлом события. Автор метода, Леонард Орр, не считает себя принадлежащим к к.-л. направлению совр. медицины или психологии. Он постулирует, что мысль креативна и что поскольку все мы мыслим, качество нашей жизни отражает качество наших мыслей. Эти мысли, возникающие до, во время и после родов, становятся личными законами нашей жизни. Личность формируется на основе системы представлений или совокупности следов памяти о себе и окружающей реальности, запечатлевшихся во время родов. Все проблемы, возникающие в течение последующей жизни, соотносятся с процессом родов и установленными в ходе них личными законами. Поэтому, с теорет. т. зр., жертв нет, поскольку мы сами создали то, что с нами случилось. Повторное переживание процесса родов в ходе психотер. позволяет клиентам изучить их личные законы и либо отказаться от них, либо внести в них поправки, чтобы сделать их более реалистичными. Рольфинг. Предложенный биохимиком и физиологом Идой Рольф, рольфинг представляет собой модель краткосрочной терапии, ориентированной на прямые манипуляции с соединительной тканью и мускулатурой тела. Осн. целью является достижение структурных изменений в податливых элементах тела. В процессе такой манипуляции может произойти эмоциональная разрядка, но осн. элементом является физ. исправление. Рольфинг основан на концепции единства души и тела, представляя собой, т. о., холистическую теорию. Рольф находилась под влиянием работ Вильгельма Райха, предполагавшего, что броня характера и мышечная броня (character-muscular armoring) блокируют перемещение жизненной энергии, вызывая боязливость, неуверенность в себе и неспособность к свободному, спонтанному поведению. Круглосуточная терапия. Предложенная Юджином Лэнди, круглосуточная терапия ориентирована на пациентов, находящихся в экстремальных обстоятельствах, к-рые в противном случае получали бы лечение в закрытых отделениях психиатрических стационаров. Задача заключается в том, чтобы обеспечить за пределами закрытого стационара такие же условия наблюдения. При круглосуточной терапии пациенты с саморазрушающим, непродуктивным, ауто- и аллоагрессивным поведением находятся под полным контролем врача, как если бы они были госпитализированы. Врач наблюдает такого больного в условиях реальной жизни и реального времени дома, на работе, в сфере досуга, взаимодействующего с теми же людьми и решающего те же проблемы, с к-рыми он сталкивался в жизни до того, как возникла необходимость в лечении. В такой обстановке больной получает лечебную поддержку со стороны одного или неск. вспомогательных специалистов круглые сутки. Эти помощники регулярно общаются с врачом и выполняют его инструкции, осн. на детальных почасовых сообщениях, получаемых врачом от помощника (помощников). Как и в стационаре, врач осуществляет полный контроль над больным и принимает все решения относительно его повседневного функционирования с учетом естественных и прогнозируемых последствий в ситуациях реальной жизни и реального времени. В то время как в обстановке закрытой палаты решения врача относительно пациента ожидаемы и не подвергаются обсуждению, те же самые терапевтические решения при круглосуточной терапии могут показаться человеку, незнакомому с лечебным процессом, бесчувственными или негуманными. Нек-рые из таких решений касаются личных привычек, места проживания, свободы перемещений, посещения знакомых, личной гигиены, питания, пользования средствами транспорта и др. желаний. Врач позволяет пациенту принимать самостоятельные решения, если они не противоречат целям, поставленным перед включением его в круглосуточную терапию. Врач и больной встречаются так часто за день, как это необходимо для оценки возникших ситуаций и в зависимости от того, как пациент справлялся или не справлялся с ними. Врач объясняет причины возможного отказа пациенту в самостоятельных действиях в определенных ситуациях и коррекции или прерывания линии его поведения. Иногда может потребоваться физ. вмешательство для предупреждения регрессии пациента к старому, неуспешному и деструктивному поведению, к-рое повлекло за собой лечение. Целью является помощь больному в личностном росте, делающем возможным самостоятельное ответственное функционирование с осознанием последствий своих действий. Проблемы пациента не могут остаться в стороне, поскольку врач и/или его ассистент(ы) немедленно оказывают ему разумную помощь. Улучшения добиваются на месте ... все 24 часа в сутки. См. также Поведенческая терапия, Модификация поведения, Когнитивные терапии, Современные методы психотерапии, Новаторские психотерапии, Психотерапия Ю. И. Лэнди
Американское Психологическое Общество~(American Psychological Society) А. п. о. (APS) представляет собой национальную орг-цию, занимающуюся вопросами научной психологии. Количество членов А. п. о., учрежденного в 1988 г., за 5 лет превысило 15 тыс. чел., что сделало его, вероятно, самым быстро растущим научным об-вом в мире. Миссия об-ва заключается в продвижении, защите и финансовой поддержке интересов научно ориентированной психологии в области исслед., практ. приложений и повышения благополучия людей. Членами А. п. о. являются психологи, занимающиеся научными исслед. или применением достижений научных исслед. безотносительно к их специализации. А. п. о. объединяет людей - в том числе почти 500 членов из др. стран, - интересы к-рых охватывают весь спектр подразделов психол. науки. Члены А. п. о. должны обладать докторской степенью либо сделать заметный вклад в научную психологию; принимаются тж студенческие орг-ции. Выдающиеся заслуги м. б. отмечены присуждением статуса старшего члена или же, в особо знаменательных случаях, специальными премиями. Издания А. п. о. издает 2 научных журнала, выходящих 2 раза в месяц: Psychological Science (Психологическая наука) и Current Directions in Psychological Science (Современные направления в психологической науке). Psychological Science представляет новейшие достижения в психол. науке в целях содействия распространению междисциплинарных знаний среди психологов, а тж знакомства с научной психологией представителей др. профессий. В Current Directions in Psychological Science публикуются мини-обозрения, представляющие собой краткие описания психол. исслед. Об-во издает тж APS Observer (Обозреватель А. п. о.) - информ. бюллетень, в к-ром отражается текущая деятельность Об-ва, события национального и междунар. масштаба, касающиеся деятельности Об-ва или вопросов психологии, крупные психол. исслед., а тж публикуются списки вакансий. Собрание студентов А. п. о. предоставляет студентам из числа своих членов возможность участвовать в руководстве Об-вом. Собрание студентов А. п. о. (APS Student Caucus, APSSC) избирает своих собственных должностных лиц и представителей, к-рые выдвигают предложения совету директоров по вопросам пополнения, сохранения и изменения студенческого членства, а тж аккредитации и предоставления работы. Кроме того, APSSC следит за формированием студенческих отделений и руководит программами наставничества, подбором лекторов, а тж фондом оплаты студенческих поездок. Премии Исключительный вклад в научную психологию А. п. о. отмечает двумя ежегодными Премиями Уильяма Джемса. В 1993 г. было запланировано вручение еще двух премий: Премии Джеймса Мак-Кина Кэттелла в области прикладной психологии и еще не имеющей названия премии за значительный вклад в науку на раннем этапе профессионального роста. Образование Толчком к созданию А. п. о. стало осознание того, что: а) потребности и интересы психологов, работающих в научной и академической сфере, отличаются от потребностей и интересов тех, кто занимается клинической практикой; б) существует сильная потребность в об-ве, к-рое бы продвигало интересы научной психологии так, как этого не могли делать специализированные орг-ции. Временная группа, Ассамблея научной и прикл. психологии (Assembly for Scientific and Applied Psychology, ASAP), неоднократно пыталась изнутри реформировать Американскую психол. ассоц. (АРА), но ее попытки усилить автономию психологов академического направления в рамках АРА пресекались большинством голосов ее членов. После провала таких реорганизационных попыток официальным воплощением этих реформистских настроений ASAP стало А. п. о. - новая орг-ция, осн. 12 августа 1988 г. по итогам почтового голосования, где было подано 419 голосов за и 13 против. Совещания Одним из первых действий А. п. о. стала орг-ция в январе 1989 г. совещания научных психол. об-в (Summit of Scientific Psychological Societies). Участники, представлявшие более 40 психол. орг-ции, выступили в защиту науки и говорили о важности укрепления психологии как научной дисциплины, о необходимости защищать принципы научности в образовании и в практ. деятельности, включая психол. практику, и о том, чтобы заставить науку служить интересам об-ва. На заседаниях следующего совещания, в к-ром участвовали представители уже 70 орг-ции, была выработана национальнаяпрограмма исслед. для наук о поведении под названием Глобальная челов. инициатива (Human Capital Initiative, HCI). В документе выделяются б наиболее актуальных проблем современности, с к-рыми сталкиваются государство, общины и семьи и в разрешении к-рых может помочь психол. наука: производительность труда, школьное образование и грамотность, старение об-ва, злоупотребление наркотиками и алкоголем, психич. и физ. здоровье и насилие в американском об-ве. HCI составлялась как руководство для Конгресса и федеральных агентств по планированию исследовательской деятельности поведенческих наук. Последующие совещания определят отдельные н.-и. инициативы и обратят внимание на сопутствующие проблемы. Профинансированное А. п. о. совещание 1992 г. определило принципы и процедуру аккредитации программ послевузовской подготовки в области психологии. И хотя предлагаемая система аккредитации применяется только по отношению к программам, готовящим клинических психологов, школьных психологов и психологов-консультантов с докторской степенью, вопросы аккредитации являются, тем не менее, актуальными для всех психологов, поскольку они затрагивают мн. стороны последипломного образования в области психологии. Самое прямое влияние оказывается на содержание и планирование самих программ, но требования аккредитации отражаются на распределении ресурсов по различным программам и учеб. часов среди преподавателей, а тж на приоритетах обучающихся по определенной программе. Защита интересов Осн. причина создания А. п. о. заключалась в необходимости отдельно представлять в Вашингтоне интересы научной психологии. А. п. о. - признанный лидер в деле обеспечения защиты интересов фундаментальных и прикл. психол., поведенческих и соц. научных исслед. в законодательных органах и в федеральных агентствах, занимающихся поддержкой этих областей исслед. А. Г. Краут
Амфетаминовые Эффекты~(amphetamine effects) Амфетамин - мощный симпатомиметик, оказывающий выраженное стимулирующее действие на центральную и периферическую НС. Результатом являются различные физиолог. эффекты, включающие изменения систолического и диастолического давления крови, сокращение гладкой мускулатуры и, при больших дозах, повышенное потребление кислорода. В поведенческом плане наблюдается подавление аппетита, гипертермия, повышение уровня бодрствования, снижение чувства усталости, улучшение концентрации внимания, подъем настроения, эйфория, повышение речевой и двигательной активности. Наиболее выраженные эффекты в экспериментах на животных - повышение двигательной активности, появление таких стереотипии, как постоянное облизывание себя, кусание, чихание, а тж повторные возвращения к исследованным ранее местам или объектам. Продолжительное использование амфетамина или употребление его в больших дозах вызывает усталость, депрессию; в нек-рых случаях отмечается головная боль, головокружение, сосудистые нарушения, ажитация, спутанность, дисфория, тревога или делирий. Есть сообщения о том, что поведенческие последствия постоянного употребления амфетамина могут быть неотличимы от симптомного профиля параноидной шизофрении. Этот эффект привлек внимание к действию амфетамина. Были предприняты многочисленные попытки создания моделей шизофрении на животных с использованием повторяющегося приема больших доз амфетамина и др. катехоламиновых стимуляторов. Длительный прием амфетамина вызывает выраженную толерантность к колебаниям настроения, снижению аппетита и гипертермии. Моторные же и когнитивные эффекты, сопровождающие амфетаминовую интоксикацию, при повторном приеме препарата наоборот усугубляются. Повышению реакций вследствие хронического приема амфетамина давались разные объяснения, включая появление условного рефлекса, изменения в синтезе катехоламинов и повышение чувствительности допаминовых рецепторов. Возможно тж, что результатом продолжительного действия амфетамина является пролиферация рецепторов, к-рая в конце концов приводит к повышению их чувствительности. Аналогичные предположения выдвигались относительно механизмов возникновения симптомов шизофрении. Представляется возможным, что хронический прием амфетамина изменяет активность стриато-нигрального пути или снижает чувствительность пресинаптических рецепторов допамина (автономное торможение). См. также Химическая стимуляция мозга, Нейрохимия, Психоэндокринология, Психофармакология X. Энисмен
Анализ Временных Рядов~(time-series analysis) А. в. р. наз. статистический анализ данных, собранных в ходе наблюдений за единичным объектом (напр., отдельным человеком, семьей или городом), производимых последовательно во времени, либо через определенные интервалы, либо непрерывно. Как и традиционные параметрические методыанализа данных, методы А. в. р. используются для описания связей между переменными, предсказания будущего поведения и проверки эффектов проведенного лечения. Есть два математически эквивалентных подхода к разработке концептуальных моделей и вычислительных процедур А. в. р. Один подход, наз. анализом во временной области или анализом временных характеристик (time-domain analysis), связан с использованием понятий, сходных с теми, что применяются в традиционном корреляционном и регрессионном анализе. Др. подход получил название анализа частотных характеристик (frequency-domain analysis); он предполагает изучение частотных составляющих и основан на понятиях спектрального анализа. Далее рассматривается ряд осн. идей, связанных с анализом временных характеристик. Основные понятия анализа временных рядов Модель временного ряда представляет собой уравнение, к-рое связывает наблюдение, полученное в нек-рый конкретный момент времени, с наблюдениями, полученными ранее по той же и/или др. характеристикам изучаемой переменной. Напр., если дискретные данные о весе тела собираются через равные промежутки времени на одном объекте, интерес могут представлять два вопроса: а) в какой степени связаны смежные (или несмежные) наблюдения в данном временном ряду, и б) насколько успешно можно предсказать будущие показатели веса тела. Ответы на оба этих вопроса требуют вычисления выборочной автокорреляционной функции, идентификациимодели временного ряда и оценивания соотв. параметров. Коэффициент автокорреляции отражает, в сущности, обычную корреляцию, вычисляемую между образующими временной ряд текущими и запаздывающими значениями зависимой переменной (весом тела в нашем примере). Этот коэффициент (вычисляемый по формуле, весьма похожей на формулу коэффициента корреляции Пирсона) является мерой линейной зависимости между наблюдениями, разделенными определенными временными интервалами, - т. е. мерой линейной связи между смежными наблюдениями. Совокупность коэффициентов автокорреляции, основанных на разной величине лага, есть не что иное, как расчетная автокорреляционная функция, график к-рой обычно наз. коррелограммой. Для проверки значимости этих коэффициентов применяют соотв. статистические критерии. Идентификация модели. Для прогнозирования будущих показателей на основе имеющихся временных рядов необходимо идентифицировать модель, к-рая наилучшим образом описывает процесс порождения выборочного временного ряда. Для идентификации такой модели можно воспользоваться расчетной автокорреляционной функцией. Из множества моделей для описания динамики временных рядов чаще всего используются три: модель белого шума, авторегрессионная модель первого порядка и авторегрессионная модель второго порядка. Если расчетная автокорреляционная функция представляет собой совокупность незначимых автокорреляций, это явное указание на то, что изменчивость данного времени ого ряда лучше всего охарактеризовать как белый шум, или случайные флуктуации. Авторегрессионная модель первого порядка во мн. случаях является хорошим средством представления данных временного ряда; следовательно, форма автокорреляционной функции этой модели должна быть сравнима с формой расчетной автокорреляционной функции. Известно, что авторегрессионная модель первого порядка связана с автокорреляциями, к-рые быстро затухают при лагах более высокого порядка. Если в авторегрессионной модели первого порядка известна автокорреляция с лагом, равным 1, автокорреляция с лагом 2 равна квадрату автокорреляции с лагом 1, а автокорреляция с любым большим лагом равна автокорреляции с единичным лагом в k-й степени, где k - величина лага. Для представления нек-рых данных лучше подходит др. полезная модель - авторегрессионная модель второго порядка. Если эта модель лучше соответствует данным, чем авторегрессионная модель первого порядка, поведение во время t можно предсказать с меньшей погрешностью, используя информ. с запаздыванием на два шага в добавление к информ. о среднем и замере с запаздыванием на один шаг. Осн. идея, лежащая в основе идентификации модели временного ряда, остается одной и той же и для простых, и для сложных моделей: соответствие структуры наблюдаемых данных (характеризуемых различными видами автокорреляции) известной структуре, связываемой с определенным классом моделей. После того как модель предварительно идентифицирована, производится оценка ее параметров. Диагностическая проверка. Так как в основе идентификации модели временного ряда лежит до нек-рой степени субъективная процедура, иногда рекомендуется оценить адекватность идентифицированной модели путем проверки значимости автокорреляционной функции остатков данной модели. Это целесообразно, поскольку остатки модели временного ряда не являются автокоррелированными. Фактически, осн. цель А. в. р. - узнать, что необходимо сделать с исходными данными (т. е. какие модели нужно подобрать) для того, чтобы получить остатки, соответствующие белому шуму. Нек-рые временные ряды требуют очень сложных моделей для получения остатков, относящихся к белому шуму. Это часто имеет место в тех случаях, когда ряд не является стационарным, т. е. когда среднее, дисперсия и/или структура автокорреляции изменяются во времени. Модели вмешательства В психол. исслед. часто возникает необходимость оценить эффективность вмешательства. Если данные собирались через равные интервалы до и после воздействия на некий элемент выборки, напр. чел., группу или округ, нередко представляется полезным статистически описать наблюдаемый эффект и проверить его статистическую значимость. Есть две осн. стратегии анализа таких эффектов. Первый подход дает легко интерпретируемый результат и потому весьма полезен. Он предполагает идентифицирование общепринятой модели временного ряда на полученных до вмешательства данных. Производится оценка параметров модели, а затем делаются предсказания относительно поведения, ожидаемого после вмешательства. Эти предсказания осн. на предположении, что характер процесса до вмешательства не изменится и после вмешательства. Когда после вмешательства обнаруживается несоответствие между предсказываемыми и наблюдаемыми значениями, различие можно статистически оценить. Если различие статистически значимо, это служит доказательством того, что наблюдаемое изменение связано с вмешательством. Поскольку статистический критерий различия можно вычислить для каждой точки временного ряда после вмешательства, нетрудно определить тот момент, когда данное вмешательство начинает вызывать эффект. Второй - гораздо чаще используемый подход - предполагает оценивание и проверку эффекта вмешательства. Связанная с применением этого подхода трудность заключается в том, что эффект вмешательства часто бывает комплексным; поэтому в данном случае целесообразно рассматривать паттерн эффекта, а не его среднее различие. Двумерный анализ А. в. р. можно использовать при изучении связей между двумя или большим числом временных рядов. Существует неск. видов корреляции между временными рядами (наз. иногда кросс-корреляцией), поскольку существует множество вариантов временного запаздывания изменений двух рядов. Цель исслед. таких корреляций - выяснение того, какой из двух рядов будет ведущим. См. также Корреляционные методы Б. И. Хьютема
Беременность Ложная~(pseudocyesis, phantom pregnancy, false pregnancy) - состояние, при котором признаки беременности (например, увеличение живота, повышение веса, утренняя тошнота и отсутствие менструаций) отмечаются у небеременных женщин. Обычно такое состояние может развиться у женщины на эмоциональной почве.
Анализ Поведения~(behavior analysis) А. п. представляет собой комплексный (многосторонний) подход к изучению поведения, впервые предложенный Б. Ф. Скиннером и развитый его последователями. Его цель - дать концептуально единое описание и объяснение всего спектра поведения, от наиболее простых его форм у животных в условиях строго контролируемых лабораторных исслед. до сложных форм поведения людей в повседневной жизни. Широта А. п. иллюстрируется работами самого Скиннера, к-рые варьируют от лабораторных эксперим. исслед. элементарных процессов поведения крыс и голубей до внелабораторных исслед. вербального поведения людей и филос. и соц. проблем глобального характера. По широте охватываемого круга явлений А. п. резко контрастирует с характерным для совр. психологии способом теоретизирования, к-рое чаще всего принимает форму ограниченных теорий - т. н. миниатюрных теорий, - предназначенных для обобщения информ. из сравнительно узко определяемых областей (напр., классическое обусловливание, память или речь). А. п. характеризуется рядом др. особенностей, к-рые отличают его от альтернативных подходов. В их числе - приверженность селекционистскому подходу к сложности, исключительная опора на эксперим. анализ как источник принципов для понимания поведения, фокус на поведении индивидуумов (а не групп) как на собственном предмете психологии и существенный интерес к применению науки для улучшения условий челов. существования. Селекционистский подход к сложности Этот подход к объяснению сложности ведет начало с попыток Ч. Дарвина объяснить развитие сложных и разнообразных форм жизни как рез-т повторяющегося действия сравнительно простых процессов, суть к-рых выражена в принципе естественного отбора. Применительно к А. п. сложность - в данном случае сложность поведения - возникает как кумулятивный эффект отбора посредством действия разных видов подкрепления. Так, если голодная крыса нажимает на рычаг и вслед за этим появляется пища, эта крыса будет в дальнейшем с большей вероятностью нажимать на него, когда она снова увидит этот рычаг. Подобным образом, если какой-то чел. разговаривает с др. и этот др. внимательно его слушает и одобрительно кивает в ответ, говорящий с большей вероятностью продолжит беседу. В первом случае роль подкрепления для нажатия рычага выполняет пища, во втором - внимательное и одобрительное слушание собеседника. Т. зр., что сложное поведение возникает в рез-те кумулятивного действия отбора на основе подкрепления, к-рое постепенно изменяет средовое (ситуативное) управление поведением, является строгой аналогией взгляду Дарвина на то, что сложная структура возникает в рез-те кумулятивного действия естественного отбора. Тем самым А. п. придерживается позиции, к-рую можно было бы назвать восходящим подходом; в соответствии с ним сложность возникает как следствие кумулятивного действия процессов более низкого уровня, гл. обр. на основе отбора через подкрепление. Этот подход к анализу источников сложного поведения отличается от большинства психол. теорий, рассматривающих сложность как выражение действия принципов более высокого порядка, что можно было бы назвать нисходящим подходом. Для аналитика поведения связывание порядка поведения с действием некоего идеального набора правил, или принципов более высокого порядка, означает совершение той же самой ошибки, к-рую делали современники Дарвина, приписывая орг-цию видов некоему идеальному проекту или плану, отражающему определенные законы мироздания, а не кумулятивные эффекты естественного отбора. Анализ и интерпретация А. п. - не единственный подход в психологии, к-рый пытается рассматривать сложное поведение как продукт развития процессов более низкого уровня. Напр., существующий в рамках когн. психол. подход, известный под названием параллелльно-распределенная обработка информ., тж пытается понять сложное поведение как рез-т более простых процессов. Различие между А. п. и др. восходящими подходами состоит в том, что в А. п. процессы более низкого уровня идентифицируются посредством эксперим. анализа. При эксперим. анализе наблюдения осуществляются в условиях, предполагающих, что все переменные, функцией к-рых является поведение, должны варьироваться и/или измеряться экспериментатором. Хотя эксперим. анализ не может быть реализован в своем идеальном виде, условия наблюдения должны быть, по возможности, максимально приближены к этому идеалу, с тем чтобы надлежащие связи между переменными у отдельного организма наблюдались с высокой степенью точности. Т. о., при рассмотрении сложного поведения как продукта более простых процессов (напр., тех, к-рые регулируются принципом подкрепления) в расчет могут приниматься лишь те процессы, к-рые опираются непосредственно на независимый эксперим. анализ. Это отличает его от др. восходящих подходов в психологии, в к-рых процессы более низкого уровня выводятся логическим путем из сложного поведения. Так, когнитивные психологи могут выводить процессы и структуры кратковременной памяти из исслед. воспроизведения по памяти вербальных реакций. Аналитик поведения, подобно большинству психологов, тж обращается к ненаблюдаемым процессам в рассмотрении сложного поведения. Однако эти ненаблюдаемые процессы соответствуют лишь тем характеристикам, к-рые были установлены в ходе независимого эксперим. анализа. Эти характеристики не выводятся логическим путем из самого этого сложного поведения. Поскольку условия, при к-рых наблюдаются сложные феномены, редко в полной мере отвечают требованиям эксперим. анализа, для аналитика поведения понимание сложных феноменов обычно относится не к области эксперим. анализа, а к сфере научной интерпретации. Для объяснения сложных феноменов научная интерпретация использует принципы, к-рые непосредственно опираются на эксперим. анализ. Если сложные феномены могут возникать в рез-те кумулятивного действия более простых процессов, тогда эти процессы могут использоваться для объяснения сложных феноменов. Эта ситуация во многом сходна с ситуацией в эволюционной биологии, где происхождение конкретного вида получает свое объяснение, если процессы естественного отбора могли привести к возникновению этого вида. Т. о., цель научной интерпретации в понимании сложных феноменов - будь это сложное поведение в психологии или сложная структура в эволюционной биологии - состоит в том, чтобы продемонстрировать достаточность продолжительного действия процессов более низкого уровня для возникновения наблюдаемой сложности. Индивидуум как предмет изучения Поскольку сложное поведение является рез-том кумулятивного эффекта процессов более низкого уровня - таких как отбор на основе подкрепления - и поскольку эти процессы у различных индивидуумов разворачиваются в различной последовательности, в фокусе А. п. находится индивидуальный организм. Конкретнее: поскольку отбор через подкрепление воздействует на совокупность реакций отдельного организма, эксперим. анализ должен направляться на раскрытие закономерностей в поведении индивидуума. Прикладной анализ поведения Во мн. др. теорет. подходах в эксперим. психологии между наукой и ее практ. приложением нередко возникают затруднения и даже несоответствия. Затруднения гл. обр. связаны с тем, что мн. приложения рассматриваются лабораторными исследователями как недостаточно научные. Несоответствия возникают обычно из-за того, что большая часть эксперим. психологии опирается на усредненные данные, полученные на случайных выборках испытуемых, в то время как приложения преим. направлены на анализ индивидуальных случаев. Для аналитика поведения применение фундаментальных принципов - разновидность научной интерпретации. Такое применение служит главным средством оценивания продуктивности процессов более низкого уровня, выявляемых в ходе эксперим. анализа. Кроме того, поскольку эксперим. анализ опирается на интенсивное изучение поведения индивидуальных организмов, последующее применение этих принципов к индивидуальным случаям является естественным расширением фундаментальных исслед. Процессы более низкого уровня, выявленные в ходе эксперим. анализа, с успехом применялись во мн. областях челов. функционирования, включая образование, поведенческие расстройства, недостаточную специфическую обучаемость, управление бизнесом и гос. политику. См. также Модификация поведения, Классическое обусловливание, Когнитивная сложность, Оперантное поведение Дж. Донахью
Беременность Трубная~(tubal pregnancy) - см. Беременность эктопическая.
Анализ Заданий~(item analysis) Осн. цель А. з. - предоставить информ. о том, насколько адекватно функционируют составляющие тест задания (или пункты). Эта информ. может затем использоваться для повышения надежности и валидности теста путем редактирования или удаления слабых заданий. А. з. теста достижений может тж предоставлять диагностическую информ. о том, что знают и чего не знают экзаменуемые, и потому быть основой планирования обучения и пересмотра учеб. программ. Информ., получаемая в рез-те А. з., м. б. рациональной (оценочной) или эмпирической (статистической). Рациональный А. з. предполагает тщательное изучение каждого задания для определения того, является ли его содержание точным, соотв. спецификациям к тесту, свободным от культурных или др. предубеждений и отвечающим стандартным требованиям, к-рые предъявляются к составлению тестовых заданий. Этот подход характерен для А. з. критериальных тестов достижений, но может применяться и к тестам, осн. на статистических нормах. Эмпирический А. з. состоит в вычислении одной или неск. статистических мер функционирования задания, включая индекс трудности задания, индекс различительной способности (валидности) задания и ряд мер функционирования дистракторов. Индекс трудности (p) задания рассчитывается довольно просто - как доля тестируемых, давших правильный ответ на данное задание. Оптимальный индекс трудности варьирует в зависимости от цели теста и типа задания. Процедура определения индекса способности задания различать испытуемых на основе получения ими различных оценок по критериальной переменной зависит от характера критерия и типа теста. Типичными внутренними критериями для теста достижений являются суммарные показатели по этому тесту, к-рые ранжируются и делятся на верхнюю (U) и нижнюю (L) группы. В случае, если тест ориентирован на статистические нормы, эти две группы обычно состоят из испытуемых, представляющих верхние 27% и нижние 27% распределения суммарных показателей по данному тесту. Затем для каждого задания по формуле D = рU - pL рассчитывается индекс различительной способности (D), где рU и рL - доли испытуемых, правильно выполнивших данное задание, в верхней и нижней группах соответственно. При внешнем критерии, таком как оценки выполнения работы или школьные отметки, индекс различительной способности задания рассчитывается по формуле для точечно-бисериального коэффициента корреляции (rpb) между оценкой выполнения задания (0 или 1) и оценками критериального континуума. Очевидно, что чем ближе или D или rpb к 1,00, тем более валидным является данное задание как дискриминатор между высокими и низкими показателями по выбранному критерию. В зависимости от размера группы, по рез-там тестирования к-рой вычисляются индексы D или rpb, уже такая их величина, как 0,20, может оказаться достаточной для сохранения заданий в тесте. Следует, однако, заметить, что отбор заданий на основе D, в общем, приводит к созданию внутренне согласованного, однородного теста. В противоположность этому отбор заданий на основе rpb обычно будет давать менее однородный, но зато более валидный для предсказания внешнего критерия тест. Определение различительной силы заданий критериального теста требует неск. большего объема работы. У. Дж. Пофам описывает два метода: а) определение претестовых - посттестовых различий и б) определение различий между обученной и необученной группами. Несмотря на то что А. з. в тесте с множественным выбором ответов фокусируется на индексах трудности и различительной способности отдельных заданий, ответы на неправильные варианты выбора (дистракторы) тж можно исследовать. В целом каждый дистрактор должен быть равно привлекательным для экзаменуемых, к-рые не знают ответа на данное задание. Кроме того, отношение числа экзаменуемых в верхней группе (по критерию) к числу экзаменуемых в нижней группе должно быть примерно равным для всех дистракторов. См. также Методы эмпирического исследования, Конструирование теста Л. Р. Айкен
Бериллиоз~(berylliosis) - отравление бериллием или его соединениями, развивающееся либо при вдыхании паров бериллия, либо при его попадании на кожу. Вдыхание паров жидкого бериллия вызывает у человекаострыйальвеолит и обычно заканчивается смертью больного. Подострая и хроническая формы бериллиоза могут развиться в результате воздействия очень малых количеств бериллиевой пыли на организм человека. В этом случае основной симптом отравления - появление гранулем на коже или в легких, по своему виду очень напоминающих гранулемы при саркоидозе. Появление таких гранулем в легких вызывает у человека развитиефиброза, который, однако, можно предотвратить с помощью незамедлительного применения оральных кортикостероидных препаратов. Несмотря на то, что случаи бериллиоза в последнее время встречаются намного реже, чем раньше, а использование бериллиевых соединений в промышленном производстве флюоресцентных ламп было отменено в Великобритании еще в 1948 году, все еще продолжают поступать сообщения о новых случаях этого заболевания.
Бесилат Атакуриума~(atacurium besylate) - мышечныйрелаксант, применяемый в инъекциях при проведении анестезии. Торговое название: тракриум (Тгасrium).
Бесплодие~(infertility) - неспособность женщины забеременеть или неспособность мужчины к оплодотворению женской яйцеклетки. у женщин может быть связано с нарушениемпроцесса овуляции, непроходимостью фаллопиевых труб или с каким-либо заболеванием слизистой оболочки матки (эндометрия). К возможным видам лечения (в зависимости от причины бесплодия) относятся назначение лекарственных веществ (таких как кломифен или аналоги лютеинизирующего гормона), хирургическое лечение (см. Сальпингостомия, Сальпинголизис), целью которого является восстановление проходимости фаллопиевых труб, перенос гаметы в фаллопиевую трубу или оплодотворение в пробирке. Причиной бесплодия у мужчин может являться уменьшение числа или подвижности сперматозоидов в семенной жидкости (см. Олигоспермия), а также их полное отсутствие (см. Азоспермия). См. также Андрология, Стерильность.
Беспозвоночное~(invertebrate) - животное, у которого отсутствует позвоночник. К животным, имеющим важное значение для медицины, относятся: насекомые, клещи, нематоды, трематоды, простейшие и ленточные черви.
Беспокойство Двигательное~(floccillation) - см. Карфалогия.
Анализ Рабочих Заданий~(task analysis) А. р. з. - один из множества методов профессиографического анализа, обычно начинается с разраб. перечня заданий - исчерпывающего списка всех заданий, выполняемых штатным сотрудником на рабочем месте. Большую часть опросника по перечню заданий составляют вопросы, отвечая на к-рые штатный исполнитель должен оценить производственные задания по таким параметрам, как значимость, частота выполнения, затрачиваемое время и трудность. Др. разделы опросника могут касаться биографических данных, источника знаний или навыков, удовлетворенности работой, уровня обратной связи и т. д. Ответы работника анализируют с целью определения таких факторов, как схожесть видов работ, возможность профессионального роста и размер компенсации. Подобно др. психометрическим средствам, метод А. р. з. должен рассматриваться с т. зр. его валидности и надежности. Осн. преимущество А. р. з. как метода - его понятность, обусловленная привязкой к конкретной работе и участием в нем штатных исполнителей. Недостаток этого подхода - возможные трудности при сравнении видов работ, относящихся к разным группам профессий. См. также Практика найма рабочих и служащих, Профессиографический анализ Л. Бергер
Беременность Ii~(pregnancy) - период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в ее организме (обычно в матке) плод (для сравнения: беременность эктопическая). Продолжительность беременности у человека обычно составляет примерно 266 дней, начиная от момента оплодотворения и до рождения ребенка, или 280 дней, начиная от первого дня последней менструации (см. Правило Негеле). Во время беременности у женщины полностью прекращаются менструации, набухают молочные железы, иногда отмечается значительное усиление аппетита; кроме того, некоторые женщины испытывают утреннюю тошноту. Эти и некоторые другие изменения, происходящие в организме женщины, связаны с выработкой гормона прогестогена (сначала он вырабатывается в яичниках, а затем непосредственно в плаценте). Диагностировать беременность можно с помощью различных тестов на наличие у женщины беременности, по прослушиваемому сердцебиению плода, а также с помощью ультразвука. Медицинское название: беременность (cyesis). См. также Беременность ложная. - Беременная (pregnant, gravid).
Бенсеразид~(benseravde) - лекарственный препарат, предотвращающий распад леводопы до дофамина вне головного мозга путем подавления выработки фермента допа декарбоксилаза. Назначается внутрь в сочетании с леводопой (например, с мадопаром (Madoраг)); применяется для лечения постэнцефалитного паркинсонизма (паркинсонизма, развившегося после перенесенного энцефалита). Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря аппетита, непроизвольные движения, головокружение во время стояния.
Бессимптомный~(quiescent) - данный термин применяется по отношению к вялопротекающему или не имеющему характерных симптомов заболеванию.
Беременность Эктопическая (ectopic Pregnancy), Беременность Внематочная~(extrauterine pregnancy) - развитиеплода в каком-либо ином месте помимо матки. Внематочная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в яичнике или в маточной (фаллопиевой) трубе или остается в брюшной полости. Чаще всего встречается трубная (tubal) или яичниковая беременность (oviducal pregnancy), которая связана с закупоркой или воспалением фаллопиевых труб. Развитие плода может привести к разрыву трубы и возникновению сильного кровотечения. Часто плод погибает в течение первых трех месяцев после зачатия, а продукты его распада абсорбируются в кровеносное русло матери. Реже беременность продолжает развиваться, и ребенок может родиться посредством кесарева сечения. Внематочная беременность диагностируется с помощью ультразвукового исследования, а эмбрион удаляется с помощью лапароскопии, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы.
Бессвязность Речи~(divagation) - бессвязный ход мыслей и речи. Обычно не является симптомом никакого психического заболевания.
Беспокойство, Вызванное Вынужденной Изоляцией~(separation anxiety) - состояниестраха и дистресса, вызванное приближающейся сменой хорошо известного им окружения (такое состояние, например, испытывают некоторые дети, покидая своих родителей, когда они должны идти в школу). Часто причиной развития такого состояния является непрочная привязанность родителей к детям.
Бессознательный~(unconscious) - 1. Находящийся в бессознательном состоянии. 2. Данный термин применяется для описания психических процессов, которые не осознаются человеком. 3. В психоанализе - применяется по отношению к не доступной для осознания части разума, объединяющей в своем составе память, мотивацию и намерения. Для сравнения: Подсознательный.
Бетаметазон~(betamethasone) - синтетическое кортикостероиднос лекарственное вещество, по своему действию аналогичное преднизолону. Возможные побочные эффекты те же, что и у кортизона. Торговые названия: бетнелан (Betnelan), бетнезол (Betnesol), бетноват (Betnovate).
Бетаксолол~(betaxolol) - лекарственный препарат из группы бета-блокаторов. Применяется для лечения гипертензии и хронической неосложненной глаукомы. Назначается внутрь или в глазных каплях. Возможные побочные эффекты: затруднение дыхания, повышенная утомляемость, похолодание конечностей, нарушения сна. Торговые названия: керлон (Кегlone), бетоптик (Betoptic).
Бетагистин~(betahistine) - лекарственное вещество, по своим свойствам похожее на гистамин. Назначается внутрь для лечения болезни Меньера. Возможные побочные эффекты: тошнота. Торговое название: серк (Serc).
Бессонница~(insomnia) - неспособность человека заснуть или спать положенное ему время ночью, в результате чего он постоянно чувствует себя разбитым и усталым. может сопутствовать какому-либо другому заболеванию человека, особенно если оно сопровождается сильной болью, однако чаще всего причиной ее возникновения является волнение.
Бета-блокатор~(beta blacker) - лекарственное вещество, предотвращающее стимуляцию бета-адренергических рецепторов нервных окончаний симпатической нервной системы и вследствие этого ослабляющее активность сердца. К бета-блокаторам относятся: ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, окспренолол, пропранолол и соталол; все они применяются для нормализации сердечного ритма, для лечения стенокардии, а также для снижения повышенного кровяного давления при гипертензии. Блокада бета-рецепторов может привести к резкому сужению дыхательных путей, поэтому бета-блокаторы необходимо с большой осторожностью назначать больным, страдающим заболеваниями бронхов. См. также Средство симпатолитическое.
Бери-бери~(beriberi) - нарушение питания, связанное с дефицитом в организмечеловекавитамина В1 (тиамина). Часто встречается в странах, где основной пищей является шлифованный рис, с которого снята наружная оболочка, богатая тиамином. Существуют две формы данного заболевания: мокрая бери-бери (wet beriberi), при которой происходит скопление жидкости в тканях организма (отек), и сухая бери-бери (dry beriberi), при которой у больного наступает сильное истощение. В обоих случаях происходит поражение нервной системы; часто может наступить смерть от сердечной недостаточности.
Бетанехол~(bethanechol) - холинергическое лекарственное вещество (см. Парасимпатомиметические средства), воздействующее главным образом на кишечник и мочевой пузырь, стимулируя их опорожнение. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, спазмы мышц живота. Торговое название: миотонин (Myotoninc).
Бетанидин~(belhanidine) - лекарственное вещество, понижающее кровяное давление. Назначается внутрь; действие его связано с блокадой симпатических нервов, снабжающих кровеносные сосуды. Наиболее распространенные побочные эффекты: головокружение, обморок, одышка, отеки.
Бефениума Гидроксинафтоат~(bephenium hydroxynaphthoate) - противогельминтный лекарственный препарат, применяемый для изгнания анкилостом и других нематод. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: раздражение желудка. Торговое название: алкопар (Alcopar).
Бетатрон~(betatron) - циклический ускоритель электронов (бета-частиц (beta particles)) в потоке излучения; широко применяется в лучевой терапии.
Бечева~(tow) - короткие ворсистые волокна льна, пеньки или джута, используемые в щетках для очистки различных поверхностей, в тампонах или горячих примочках для наложения компрессов, а также для некоторых других целей.
Бешенство (rabies), Гидрофобия~(hydrophobia) - острое вирусное заболевание центральной нервной системы, которое может развиться у всех теплокровных животных; передается человеку чаще всего через укус больной собаки. Симптомы заболевания появляются по окончании инкубационного периода, который может составлять от десяти дней до года, и включают: общее недомогание, повышение температуры, нарушениепроцесса дыхания, повышенное слюноотделение, приступы сильного возбуждения и болезненные спазмы мышц глотки, которые возникают в процессе глотания слюны. На более поздних стадиях развития болезни возникает водобоязнь, судороги и паралич даже при виде воды; чаще всего заболевание заканчивается смертью больного, которая наступает в течение 4-5 дней. Ежедневные инъекции антирабической вакцины вместе с инъекцией антирабической антисыворотки предотвращают развитие болезни после укуса человека больным животным. - Бешеный (rabid).
Бивалент~(bivalent) - (в генетике) структура, в состав которой входят две гомологичные хромосомы, прикрепленные друг к другу при помощи хиазмы во время первого деления клетки при мейозе. - Двухвалентный (bivalent).
Би~- (bi-) - приставка, означающая два; двойной. Например: бицилиатный (biciliate) - имеющий две реснички; бинуклеарный (binucleate) - имеющий два ядра.
Бикуспидалбный~(bicuspid) - 1. Имеющий два конца, выступа или створки, как, например, малые коренные зубы или митральный клапан сердца. 2. В США - относящийся к малому коренному зубу.
Бигуанид~(biguanide) - представитель группы лекарственных веществ, включающей метформин; применяется для лечения инсулинонсзависимого сахарного диабета (II типа). ы являются оральными гипогликемическими лекарственными веществами; их действие связано с уменьшением выработки глюкозы печенью и увеличением потребления глюкозы мышцами человеческого тела.
Бигеминия~(bigeminy) - состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является характерным симптомом при отравлении препаратами наперстянки.
Билатеральный~(bilateral) - (в анатомии) имеющий отношение или воздействующий на обе части тела, ткани или органачеловека или на его парные органы (например, глаза, молочные железы или яичники).
Били -~(bili-) - приставка, указывающая на связь с желчью.
Билиарный~(biliary) - относящийся или влияющий на желчь или желчный проток. См. также Фистула.
Билиарный~(bilious) - 1. Содержащий желчь; например, желчная рвота (bilious vomiting) - присутствие в рвотных массах желчи. 2. Непрофессиональный термин, используемый для описания приступов тошноты или рвоты у человека.
Билирубин~(bilirubin) - см. Пигменты желчные.
Биливердин~(biliverdin) - см. Пигменты желчные.
Билирубинемия~(bilirubinaemia) - повышенное содержание желчного пигментабилирубина в крови. Обычно в норме в 100 мл крови присутствует не более 0,8 мг билирубина (17 мкмоль/л); если содержание билирубина в крови составляет 1-1,5 мг в 100 мл (20-30 мкмоль/л), то у человека развивается желтуха.
Билиурия~(biliuria), ХОЛУРИЯ (choluria) - присутствие желчи в моче; наблюдается при некоторых формах желтухи.
Бильгарциоз~(bilharvasis) - см. Шистосомоз.
Бимануальный~(bimаnual) - выполняемый обеими руками (например, гинекологическое обследование).
Бинауральный~(binaural) - относящийся к обоим ушам.
Бинокулярный~(binocular) - относящийся к обоим глазам или приспособленный для обоих глаз.
Акупунктура~(acupuncture) А. веками использовалась в Китае для анальгезии, а с недавних пор - и для анестезии. Первонач. ее применяли для снятия болей при артритах и нарушениях функций желудочно-кишечного тракта. Метод А. заключается во введении игл разной длины на разную глубину в одном или неск. участках тела. Иглы либо оставляют на время в теле, либо делают быстрый укол - и в том и в др. случае достигается эффект стимуляции. История А. относится скорее к области философии, чем анатомии. Согласно традиционным китайским представлениям, состояние дисгармонии между двумя жизненными силами - инь и ян - является причиной природных катаклизмов и болезней чел. Чел. можно вылечить, если восстановить равновесие этих сил, используя метод введения игл в жизненно важные точки тела. Скептики утверждают, что эффективность А. определяется ее психол. и/или гипнотическим воздействием. Однако, т. к. с помощью этого метода были достигнуты явные успехи при лечении младенцев и животных (напр., лошадей) и т. к. после иглоукалывания часто наступает длительное облегчение, ни одно из этих объяснений не представляется приемлемым. Вероятно, наиболее подходящее объяснение дает теория ворот (теория блокаторов боли). При иглоукалывании раздраженные крупные нервные волокна передают сенсорные сигналы, к-рые конкурируют с болевыми импульсами мелких нервных волокон, тем самым перекрывая им путь. Кроме того, при иглоукалывании стимулируются участки ствола головного мозга, к-рые тормозят передачу болевых импульсов, воздействуя тем самым через нисходящие нервные волокна на области, удаленные от места введения иглы. Наконец, есть основания полагать, что такого рода стимуляция способствует повышению уровня эндорфинов. В настоящее время предпринимаются исслед., к-рые, несомненно, внесут вклад в более глубокое понимание метода А. См. также Боль, Психофизиология Дж. К. Рук
Био -~(bio-) - приставка, указывающая на связь с жизнью или живыми организмами. Например: биосинтез (biosynthesis) - образование какого-либо соединения в живоморганизме.
Биодоступность~(bioavailability) - количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организмечеловека. Обычно биодоступность определяет количество лекарственного вещества в крови, поэтому она может быть ниже у тех лекарств, которые принимаются внутрь.
Биология~(biology) - наука, изучающая живые организмы (растения, животных и микроорганизмы), их строение и функции, а также их отношения друг с другом и с неживой природой. - Биологический (biological).
Биология Молекулярная~(molecular biology) - наука, изучающая молекулы, которые входят в состав живых организмов (особенно белки и нуклеиновые кислоты).
Алексия | Дислексия~(alexia / dyslexia) Во все более образованном мире неспособность читать становится серьезным инвалидизирующим фактором, исключающим успешное обучение, получение хорошей работы и удовлетворительную самооценку. Поскольку широкое распространение грамотности - явление в ист. масштабе относительно недавнее, неудивительно, что первое описание случая А., или словесной слепоты, появилось лишь около 100 лет назад. Обсуждение в ранней литературе случаев неспособности читать вследствие повреждения мозга (А.) во многом обусловлено интересом к нейроанатомическим основамафазии. Жюль Дежерин в 1891 г. первым предпринял глубокое клиническое и морфологическое исслед. А. Он описал больного, перенесшего инсульт с последующим развитием афазии, А. и аграфии. Серьезные нарушения чтения, в отличие от расстройства речи, сохранялись и через неск. лет. Патологоанатомическое исслед. показало обширное кровоизлияние в gyrus angularis в левой теменно-височно-затылочной области. Более поздние сообщения клиницистов в континентальной Европе и Англии подтвердили предположение Дежерина о возможной этиологии А. А. представляет собой приобретенное нарушение навыков чтения вследствие церебрального инсульта и может быть концептуализирована разными способами. Категоризационными признаками А. могут быть локализация повреждения мозга, природа расстройства навыков чтения и, разумеется, используемая теорет. ориентация. Д. Ф. Бенсон предложил 3 категории А. Задняя А. вызывается преим. закупоркой левой задней артерии мозга в результате поражения левой затылочной области. А. без аграфии представляет собой состояние, при к-ром наблюдаются выраженные нарушения распознавания слов и понимания без сопутствующего дефицита навыков письма. Хотя эти пациенты не могут читать, они не испытывают затруднений при письме. Обычно при этом отмечается правосторонняя гемианопсия и нарушение цветового зрения. Центральная А. обычно является следствием повреждения доминантной теменной области, как в случае Дежерина, где был отмечен дефект в области gyrus angularis. Для центральной А. типично сочетание с аграфией. Может тж наблюдаться правосторонняя потеря чувствительности вследствие повреждений в левой теменной области. Передняя А., как утверждает Д. Ф. Бенсон, обычно вызывается поражением зоны Брока и сопровождается нек-рым ограничением понимания слов. Однако может иметь место буквенная А. с затруднением распознавания отдельных букв. Переднюю А. сопровождают тж симптомы афазии. Может отмечаться тяжелая аномия, дефицит нахождения слов, а тж левостороннее ослабление рефлексов вследствие вовлечения левых двигательных путей. По определению, при А. утрачивается способность чтения в результате к.-л. неврологического дефекта. Клинические и эксперим. данные внесли существенную ясность в понимание Д. Термином дислексия обозначается наследственная или врожденная неспособность к приобретению навыков чтения. Мн. педагоги и психологи предпочитают использовать термин расстройства чтения, связанные с возрастным развитием, поскольку он не указывает на то, что этиология нарушения связана с неврологическим дефицитом. Т. о., Д. - наиболее подходящий термин в случаях недостаточной обучаемости чтению предположительно неврологического происхождения. Патологоанатомические исслед. мозга больных с Д., к-рые проводили Дрейк, Галабурда и Кемпер, доказали ее неврологическую основу. Дрейк обнаружил атрофию мозолистого тела, большое количество эктопических нейронов в белом веществе и патологические конфигурации извилин теменной доли. Галабурда и Кемпер сообщают об отсутствии нормальной асимметрии между полушарными planum temporale, а тж об измельчении долей в области, ответственной за функции чтения и речи. При микроскопическом исслед. они нашли сплавление молекулярных слоев, отсутствие слоя, свободного от клеток, и дисплазию тканей. Др. исследователи сообщают, что мозг больных с Д. характеризуется тж обратной межполушарной асимметрией, выявляемой при компьютерной томографии. В клинической сфере сейчас признается, что существует по меньшей мере два, возможно совершенно различных, подтипа Д. Боудер первой ввела обозначения дисфонетического и дисэйдетического вариантов Д. Дисфонетический дислексик испытывает трудности в интерпретации и сопоставлении написанных знаков с соотв. им звуками. У дисэйдетического дислексика обнаруживаются затруднения при выполнении заданий, в к-рых задействовано зрительное восприятие, и неспособность пользоваться словарями. Пироццоло провел эксперим. исслед. Д. и предложил свои подтипы. Он считает более подходящими обозначениями для подтипов Д. слухолингвистический и зрительно-пространственный. Слухолингвистический тип характеризуется задержкой формирования речевых навыков в ходе развития, дефицитом экспрессивной речи, аномией, низким вербальным интеллектом по сравнению с невербальным и использованием стратегии сложения отдельных букв при чтении. При зрительно-пространственном типе наблюдается относительно более высокий коэффициент вербального интеллекта по сравнению с коэффициентом невербального интеллекта, нарушения почерка и движения глазных яблок и использование стратегии фонетической расшифровки при чтении. Для разработки убедительной парадигмы терапевтического вмешательства при А. и Д. необходимы дальнейшие исслед. Процент случаев выздоровления у пациентов с А. сильно варьирует; пед. стратегии дают нек-рую надежду на успешную коррекцию расстройства, в особенности при менее серьезной его выраженности. См. также Афазия, Повреждения головного мозга, Недостаточная специфическая обучаемость, Органические синдромы, Расстройства чтения Дж. У. Хинд
Биометрия~(biometry) - измерение живых организмов и происходящих в них процессов, проводимое с использованием математических подходов (особенно статистики) для анализа биологических данных.
Бионика~(bionics) - наука, изучающая возможности использования в механических или электронных системах принципов, реализованных в живых организмах. Для сравнения: кибернетика. - Бионический (bionic).
Алкогольный Синдром Плода~(fetal alcohol syndrome) А. с. п. представляет собой комплекс физ. аномалий и нейроповеденческого дефицита, к-рый может серьезно поражать потомство сильно пьющих матерей. Менее серьезные последствия тяжелой алкоголизации матерей обычно обозначаются как алкогольные эффекты у плода (АЭП). А. с. п. связан с тремя эффектами, или триадой А. с. п.: а) задержкой роста в пренатальный период; б) характерной лицевой аномалией; в) дисфункцией Ц. н. с. Впервые описанный в 1973 г., А. с. п. стал темой более 2000 научных публикаций. Данные о его распространенности позволяют считать, что А. с. п. - осн. причина задержки умственного развития детей на Западе; синдромы Дауна и хрупкой Х-хромосомы остаются далеко позади. Это, безусловно, наиболее известная, вызванная внешними факторами и доступная профилактике причина задержки умственного развития. В 1987 г. Абель и Сокол установили, что 11% всех ежегодных затрат здравоохранения США на обслуживание лиц с задержками умственного развития уходит на случаи А. с. п. и что ежегодный объем средств, затрачиваемых на последствия А. с. п., составляет 321 млн. долларов. Приводимые далее катамнестические исслед. подтверждают, что алкоголь является тератогеном, вызывающим пожизненные нарушения. Диагностические критерии и общие характеристики Исследовательская комиссия по проблемам А. с. п. Об-ва исслед. алкоголизма установила минимальные критерии для диагноза А. с. п., осн. гл. обр. на данных Клэррена и Смита, изучивших 245 случаев. Диагностика А. с. п. возможна лишь при соблюдении всех 3 изложенных ниже критериев: 1. Пренатальная и/или постнатальная задержка роста (ниже 10-го процентиля для веса тела, длины и/или окружности головы, с поправкой на срок беременности). 2. Дисфункция Ц. н. с. (неврологические аномалии, задержка развития или умственная задержка менее чем 10-й процентиль). 3. Характерный тип лица (по меньшей мере две из следующих дисморфий: а) микроцефалия, окружность головы менее чем 3-й процентиль; б) микрофтальмия и/или короткие пальпебральные щели; и/или в) недоразвитый лицевой череп, тонкая верхняя губа и уплощение максиллярной области). Более полный набор связанных с А. с. п. признаков, приведен в работе Клэррена и Смита. Помимо этих трех критериев для точной диагностики требуются сведения об алкоголизации во время беременности, поскольку ни один индивидуальный признак не является специфичным для внутриутробной экспозиции алкоголю. Однако Стрейсгут, Сэмпсон, Барр, Клэррен и Мартин утверждают, что А. с. п. и алкогольная тератогенность - взаимно соотв. понятия... Идентификация всех признаков А. с. п. позволяет с большей уверенностью утверждать, что ребенок подвергался воздействию алкоголя в утробе. Немаловажно, что они тж подчеркивают: хотя алкогольная тератогенность м. б. причиной мягкого фенотипа А. с. п. или АЭП, такой фенотип не обязательно следствие воздействия алкоголя. Сходные проявления м. б. вызваны др. внешними или генетическими проблемами... Обследуя отдельного больного, нельзя быть уверенным, что алкоголь вызвал возможное повреждение плода, даже если имеются данные об алкоголизации матери. Важный вывод, по утверждению Брауна, заключается в том, что у женщин, эпизодически потреблявших малые количества алкоголя во время беременности и родивших детей с легкими дисплазиями, нельзя вызывать чувство вины, сообщив, что эти деформации вызваны алкоголем. Женщины, конечно, должны принимать меры предосторожности во время беременности, но они не контролируют все, что может отрицательно повлиять на потомство. Задержка роста - наиболее частая характеристика А. с. п. Хотя низкий вес при рождении связан с др. материнскими факторами (напр., курение, недостаточное питание и наркомания), к-рые тж связаны со злоупотреблением алкоголем, две линии доказательств свидетельствуют, что именно алкоголь вызывает внутриутробную задержку роста: а) прочие материнские факторы редко оказываются связанными с др. определяющими признаками А. с. п.; б) потомство беременных животных, к-рым давали алкоголь, демонстрирует как замедление роста, так и все др. физ. и нейроповеденческие признаки А. с. п. Необычной отличительной особенностью задержки роста, вызванной А. с. п., является то, что она не восполняется в младенческом и детском возрасте. Как заметил Вест, дисфункция Ц. н. с. - одно из наиболее разрушительных и постоянно наблюдаемых патологических отклонений у выживающего потомства матерей, потреблявших большие дозы алкоголя во время беременности. Задержка умственного развития или нижняя граница нормы - наиболее частый индикатор связи Ц. н. с. с А. с. п. Средний уровень IQ пациентов составляет 65-70, что соответствует легкой степени нарушения, но здесь отмечается высокая индивидуальная вариабильность. Дети с наиболее тяжелыми морфологическими аномалиями и самыми низкими показателями роста обнаруживают тж наиболее выраженную интеллектуальную и др. неврологическую (на уровне Ц. н. с.) дефицитарность. У пораженных А. с. п. младенцев и детей могут тж наблюдаться остановка роста, низкая активность сосания материнской груди, задержка речевого и двигательного развития, дисфункция тонкой моторики, самостимулирующие стереотипии (повороты или удары головой), слуховые нарушения и судороги. Часты случаи гиперактивного расстройства с дефицитом внимания (ГРДВ), связанные с проблемами школьного обучения. Судорожный синдром наблюдается в 20% случаев, но не считается типичным проявлением А. с. п. Внутриутробная экспозиция к алкоголю проявляется различными поражениями развивающейся Ц. н. с. Недостаточно серьезная оценка трудностей диагностики А. с. п. ведет к диагностическим ошибкам. Иллюстрируя это, Литтл, Снелл, Розенфельд, Гилстрэп и Гэнт привели данные о мед. документации детей, матери к-рых, по данным анамнеза, злоупотребляли алкоголем во время беременности. Рез-ты обследования показали, что у 6 из 40 детей были отчетливые признаки А. с. п., включая дисморфию лица, микроцефалию и задержку внутриутробного развития. Несмотря на эти характеристики и сведения о злоупотреблении алкоголем, содержавшиеся в акушерской документации матерей, ни одному из младенцев не был поставлен диагноз А. с. п. или АЭП. Ошибки в диагностике могут иметь неск. причин. Как уже указывалось выше, физ. проявления А. с. п. перекрываются таковыми при др. синдромах; кроме того, их идентификация в нек-рых этнических группах может оказаться затруднительной. Далее, нек-рые нейроповеденческие эффекты становятся очевидными лишь в процессе дальнейшего развития ребенка. Исторический экскурс Нек-рые авторы приводили ссылки на античную литературу, в к-рых говорилось о вреде употребления алкоголя матерью, но тщательное их изучение позволило Абелю установить, что они осн. на ошибочных источниках или неправильных переводах. Абель приводит сделанные в Англии XVII в. описания негативных последствий алкоголизации матерей. Неск. авторов в начале XVIII в. во время эпидемии джина упоминали, что дети много пьющих матерей были физически недоразвитыми, болезненными и умственно отсталыми. Далее, мн. сообщения XIX в. связывают случаи мертворождения, смертности новорожденных и задержки умственного развития с пьянством матерей во время беременности. Однако в работах начала XX в. не была обнаружена связь между пьянством матерей и негативными проявлениями у потомства. Элдертон и Пирсон сообщали об отсутствии связи между пьянством родителей и интеллектом или внешностью детей и предполагали, что дети алкоголиков имеют проблемы вследствие наличия общей с родителями дефективной зародышевой плазмы или неблагоприятной домашней обстановки. Хотя это сообщение критиковали мн., позднее оно было поддержано Хаггардом и Еллинеком, отрицавшими, что алкоголь вызывает дисморфии. Т. о., заключение Монтегю казалось хорошо обоснованным (хотя, как теперь выяснилось, оно было неточным): Как это ни неожиданно, алкогольные напитки, даже в неумеренных количествах, не оказывают заметного воздействия на ребенка до его рождения... Теперь можно категорически утверждать... что вне зависимости от количества алкоголя, употребляемого матерью или отцом, ни зародышевые клетки, ни развитие ребенка не пострадают. Как предположил Браун, выбор времени для публикации работы Монтегю был отмечен нек-рой иронией, поскольку именно тогда Лемуан, Харуссо, Бортерю и Меню начали изучение потомства 127 алкоголиков. В 1968 г. они сообщили о том, что характерность аномалии у неск. детей позволяет связать их с алкоголизмом матерей. Патология была обнаружена в трех областях, теперь связываемых с А. с. п.: задержка роста, снижение интеллекта и дисморфия лица. Их статья, опубликованная на французском языке, хотя и с резюме на английском, не привлекла особого внимания и была неизвестна Джоунзу и Смиту с соавторами в 1973 г., во время подготовки их первого сообщения. Их публикации привлекли внимание междунар. общественности к влияниям материнского алкоголизма отчасти благодаря введению термина А. с. п., драматически сфокусировавшего интерес на важности перинатального риска. Заболеваемость и факторы риска Заболеваемость А. с. п. во всем мире оценивается приблизительно как 1,9 на 1000 живорожденных младенцев, хотя колебания оценок в разных публикациях и по странам довольно высоки. В силу того что А. с. п. не всегда диагностируется в младенческом возрасте, действительная заболеваемость м. б. выше. Разброс оценок м. б. обусловлен ошибками выборки, использованием различных диагностических критериев, а тж национальными и региональными различиями. Др. общее и существенное осложнение заключается в том, что оценка степени материнского пьянства в действительности всегда осн. на ретроспективных самоотчетах. Надежность таких сведений весьма сомнительна, что может исказить оценку как заболеваемости, так и нек-рых видимых коррелятов А. с. п. Как можно было ожидать, заболеваемость в высшей степени зависит от степени алкоголизации матери во время беременности. Полностью развернутый А. с. п. связан лишь с тяжелым материнским пьянством; нет сообщений о таких случаях среди умеренно пьющих. А. с. п. наблюдается у 30-50% и АЭП - у 50-70% детей истинных алкоголичек, к-рые ежедневно употребляют св. 120 г крепких напитков. По нек-рым данным, заболеваемость в низших социоэкономических слоях населения составляет 80%. Количество новорожденных с нек-рыми признаками А. с. п. тж возрастает по мере увеличения потребления алкоголя матерью во время беременности. Степень физ. недоразвития тоже зависит от дозы. Зависимость от дозы подтверждена всеми экспериментами, проводившимися на животных. Число и тяжесть аномалий у потомства возрастает с увеличением внутриутробной экспозиции к алкоголю. Эксперименты на животных с использованием контрольных групп подтвердили, что нарушения вызываются пренатальным действием алкоголя, а не вторичным следствием влияния каких-то иных факторов. Нек-рые эффекты пренатальной алкоголизации проявляются лишь при превышении определенного порога экспозиции (напр., Эрнхарт и др. сообщают, что у потомства женщин, употреблявших малое количество алкоголя на ранних стадиях беременности, частота физ. признаков А. с. п. не выше, чем в контрольной группе). Однако нейроповеденческие эффекты тератогенов проявляются на более низких уровнях, чем те, на к-рых отмечаются физ. аномалии. Уровень алкоголизации беременных женщин, среди прочего, не поддается надежной оценке вследствие тонкости нейроповеденческих эффектов алкоголя и неполноты сведений о факторах, участвующих в возникновении индивидуальных различий чувствительности к алкоголю. А. с. п. чаще встречается у потомства матерей из низкого социоэкономического класса. Это объясняется рядом причин, в том числе тем, что алкоголизм имеет обратно пропорциональную связь с социоэкономическим статусом (СЭС). Однако Бингол с соавторами обнаружили, что даже при равном употреблении алкоголя частота А. с. п. и АЭП у сильно пьющих матерей с низким СЭС составляет 71% и лишь 4,6% - у сильно пьющих матерей со средним и высоким СЭС. Интерпретацию этих данных осложняет смешение СЭС с этническим происхождением. Сокол и др. идентифицировали неск. специфических факторов риска, сравнивая детей с А. с. п. с контрольной группой здоровых младенцев. Применяя дискриминантный анализ, они выявили 4 значимых пренатальных материнских фактора риска: а) процент дней потребления алкоголя во время беременности; б) положительный балл по Мичиганскому тесту скрининга алкоголизма (MAST); в) многодетность; г) этническое афроамериканское происхождение. Авторы вычислили, что при отсутствии этих 4 факторов вероятность появления потомства с А. с. л. составляет менее 2%, а при наличии всех 4 она подскакивает до 85,2%. Исслед., проводившиеся как на людях, так и на животных, подтверждают влияние генетических факторов на вариабильность заболеваемости А. с. п.-АЭП. Клинические данные показывают, что дизиготные (братские) близнецы, родившиеся от матерей-алкоголичек, демонстрируют различия в уровне развития. Действие материнских факторов подчеркивается в исслед. Черноффа: беременные мыши разных генетических линий, получавшие сравнимые дозы алкоголя, имели разные уровни алкоголя в крови, причем в группе с более высоким уровнем чаще отмечались случаи аномалий у потомства. А. с. п. у подростков и взрослых Признаки А. с. п. в неск. измененном виде сохраняются и у взрослых. Согласно лонгитюдным исслед., подростки и взрослые с А. с. п. - АЭП имеют рост и окружность головы примерно на 2 стандартных отклонения ниже среднего, хотя вариабильность этого высока; с возрастом не отмечается значимой компенсации роста. Характерно малый вес детей с А. с. п. -АЭП в значительной мере выравнивается, несмотря на то, что соотношение веса и роста подвержено еще большей вариабильности по сравнению с др. параметрами. Лицевые дисморфические признаки детей с А. с. п. с возрастом становятся менее отчетливыми. Хотя нек-рые черты (такие, как короткая пальпебральная щель) остаются, развитие др. участков снижает общую выраженность аномальной внешности. Средний IQ у 61 подростка и взрослого с А. с. п.-АЭП, по данным Стрейсгут и др., составил 68, что соответствует легкой степени задержки умственного развития. Средний уровень был равен 66 для А. с. п. и 73 для АЭП. Вариабильность IQ была высока - от 20 до 105; IQ всех обследованных без диагноза А. с. п. был выше нижней границы интервала 90-109. Те, у кого в детстве была наиболее выражена задержка роста и дисморфия лица, позднее сохраняли наиболее низкий уровень IQ. Лишь 6% от 61 посещали обычную школу без специальной помощи, 28% - спецшколы, 15% не учились и не работали и 9% работали в лечебно-трудовых мастерских. На фоне общей широты дефектов учебных навыков особенно выделялись арифметические. Уровень успеваемости с возрастом не повышался. Даже индивидуумы с А. с. п. - АЭП, но без задержки умственного развития, демонстрировали плохую соц. адаптацию и повышенный уровень дезадаптивности поведения, включая низкую концентрацию внимания, трудности в общении, импульсивность, лживость и нечестность. Однако выраженная нестабильность их семейной обстановки не дает возможности определить, связаны ли эти проявления с пренатальной экспозицией к алкоголю или действием бытовой обстановки после рождения. Они могут тж быть рез-том отношений между трудным ребенком и некомпетентным в воспитании родителем. Лишь 9% жили с двумя родителями; матери у 66% умерли, мн. - по причинам, связанным с алкоголизмом. Профилактика Несмотря на то что А. с. п. теоретически доступен профилактике на 100%, на практике с этим могут возникнуть затруднения. Известна резистентность алкоголизма к лечению: рецидивы составляют 75% в течение первого года после терапии. Т. о., программы ознакомления с отрицательными эффектами пренатальной алкоголизации могут снизить потребление алкоголя у умеренно пьющих женщин во время беременности, но имеют мало шансов повлиять на выраженных алкоголичек, дети к-рых представляют собой группу наивысшего риска. В принципе, предлагаются разнообразные программы общего типа, но необходима разраб. программ лечения и профилактики специально для женщин, чтобы снизить распространенность этой трагической патологии. См. также Лечение алкоголизма, Родовая травма, Отсутствие заботы о детях, Эффекты депривации, Эмбрион и плод, Развитие младенца, Минимальная мозговая дисфункция (диагноз), Минимальная мозговая дисфункция (вмешательство), Нейротоксичные вещества, Злоупотребление психоактивными веществами Р. Т. Браун
Биономика~(bionomics) - см. Экология.
Биопсия~(biopsy) - взятие небольшого кусочка живой ткани из органа или какой-либо части тела для микроскопического исследования. является крайне важным методом, позволяющим диагностировать большинство злокачественных заболеваний с помощью исследования фрагмента опухоли. Выполняется с помощью специальной полой иглы, которая вводится в печень, почку или какой-либо другой орган, не причиняя при этом вреда пациенту.
Биостатистика~(biostatistics) - статистическая информация, а также методы, в которых используются специальные рекомендации, для изучения вопросов здравоохранения и социальных проблем. охватывает, перекрывает и в некоторой степени является аналогом витальной статистики (vital statistics) (например, рождаемости и смертности) и демографии.
Биотехнология~(biotechnology) - развитие технологий, в которых для производства материалов, применяемых в медицине и промышленности, используются различные биологические процессы. Например, создание антибиотиков основано на активности различных грибков и бактерий. Недавние открытия в области генной инженерии, подтвердившие, что человеческие гены клонируются в клетках бактерий, позволили приступить к широкомасштабному производству гормонов (особенно инсулина), вакцин, интерферона, а также ряда других крайне полезных для человека веществ.
Биопсия Еюнальная~(jejunal biopsy) - удаление небольшого участка слизистой оболочки из верхнего отдела тонкого кишечника для его последующей биопсии. Обычно такое удаление связано с выполнением хирургической операции, которая производится через гастродуоденоскоп, или с помощью металлической капсулы, проглатываемой пациентом. Когда капсула попадает в тощую кишку, из нее выщелкивается маленький нож, удерживаемый в ней с помощью присосок, которым и осуществляется взятие на анализ небольшого кусочка слизистой оболочки кишки. Взятая ткань может быть подвергнута микроскопическому исследованию для уточнения диагноза чревной болезни, болезни Уипла или каких-либо кишечных инфекций; а также для определения ферментного состава слизистой оболочки кишечника, например, для выявления дефицита лактазы в организме.
Биотин~(biotin) - витамин, входящий в состав комплекса витаминов В. Играет важную роль в процессеметаболизма жиров, так как участвует в синтезе жирных кислот и глюконогенезе. Дефицит биотина в организмечеловека встречается крайне редко; он может возникать, если человек в больших количествах употребляет в пищу белки сырых яиц, так как они содержат особый протеин - авидин, который, соединяясь с биотином, нарушает усвоение последнего в организме человека. Большое количество биотина содержится в яичных желтках и печени.
Биполярный~(bipolar) - (в анатомии) используется для описания нейрона (нервной клетки), имеющего два отростка, отходящих в различных направлениях от тела клетки.
Биохимия~(biochemistry) - наука, изучающая химические процессы и вещества, образующиеся в живых организмах. - Биохимический (biochemical). - Биохимик (biochemist).
Бипериден~(biperiden) - лекарственное вещество, по своему действию сходное с атропином; применяется для лечения паркинсонизма, некоторых форм мышечной спастичности, а также для устранения нарушений координации мышечных движений, которые могут развиться в результате приема некоторых транквилизаторов. Принимается внутрь; возможные побочные эффекты те же, что и у атропина. Торговое название: акинетон (Akincton).
Бисакодил~(bisacodyl) -слабительное средство, действующее на толстую кишку, вызывающее ее перистальтику и стимулирующее эвакуацию кишечного содержимого. принимается внутрь или в суппозиториях. Наиболее распространенным побочным эффектом является боль в животе. Торговое название: дулколакс (Dulcolax).
Бисексуальный~(bisexual) - используется по отношению к человеку, вступающему как в гетеро-, так и в гомосексуальные отношения. 2. Используется по отношению к человеку, обладающему качествами обоих полов.
Бисопролол~(bisoprolol) лекарственное вещество - бетаблокатор, применяемое для лечения стенокардии. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: затруднение дыхания, повышенная утомляемость, похолодание конечностей, нарушения сна. Торговые названия: эмкор (Етсог), монокор (Мопосог).
Бистури~(bistoury) - узкий хирургический нож с прямым или закругленным лезвием.
Бифуркация~(bifurcation) - (в анатомии) точка, в которой происходит разделение на две ветви (например, кровеносных сосудов или трахеи).
Биссиноз~(byssinosis) - профессиональное заболевание легких, вызываемое вдыханием пыли от хлопка, льна, пеньки или сизаля. Больной постоянно испытывает чувство стеснения в груди и стридор после выходных дней, который проходит во время рабочей недели. Причина заболевания не установлена.
Бихевиоризм~(behaviourism) - психологический подход, основанный на том, что необходимо изучать только явное поведение, и отрицающий важность неосознанного поведения. Специалисты, занимающиеся изучением поведения, устанавливают соответствие между существующими поведенческими законами и поведением человека в каждом конкретном случае (см. Кондиционирование). - Бихевиорист (behaviourist).
Бицепс~(biceps) - двуглавая мышца. Двуглавая мышца плеча (biceps brachii) расположена на передней области плеча; начинается двумя головками от лопатки; прикрепляется к бугристости лучевой кости (см. рис.). Сгибает плечо в плечевом суставе, предплечье в локтевом суставе и супинирует его. Двуглавая мышца бедра (biceps lemons) расположена на задней области бедра; начинается двумя головками от тазовой и бедренной костей. Прикрепляется к головке малоберцовой и латеральному мыщелку большеберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе и поворачивает ее кнаружи.
Бластема~(blastema) - любой участок эмбриональной ткани, который дифференцируется и вырастает впоследствии в отдельный орган. Данный термин обычно применяется по отношению к ткани, из которой в дальнейшем развиваются почки и половые железы.
Бласто -~(blasto-) - приставка, указывающая на связь с зародышевыми клетками или эмбрионом. Например: бластогенез (blastogenesis) - развитиеэмбриона на начальной стадии.
Бластомикоз~(blastomycosis) - заболевание, вызываемое паразитическими грибками рода Blastomyccs. Эти грибки поражают кожу (образуя бородавчатые язвы и опухоли на лице, шее, руках и ногах) или различные органы (например, легкие, кости, печень, селезенку, лимфатические сосуды). Существуют две основные формы этого заболевания: североамериканский бластомикоз (болезнь Гилкриста) (North American blastomycosis, Gilchrists disease), вызываемый грибками В. dcrmatitidis, и южноамериканский бластомикоз (South American blastomycosis), вызываемый грибками В. brasiliensis. Оба вида заболевания лечатся с помощью противогрибковых лекарственных препаратов (например, амфотерицина).
Бластомер~(blastomere) - клетка, образующаяся при дроблении зиготы на ранних стадиях эмбрионального развития до образования бластоцисты. ы не растут, а путем повторного деления уменьшаются в размерах.
Бластопор~(blastopore) - отверстие, возникающее в результате инвагинации поверхностного слоя эмбриона (гаструлы) на ранней стадии его развития. У человекабластопор имеет очень малые размеры, впоследствии из него образуется первичная кишка (см. Архэнтерон).
Бластоцель~(blastocoele) заполненная жидкостью полость, окруженная клетками бластомерами, которая развивается внутри бластоцисты. Полость увеличивает площадь поверхности эмбриона и таким образом улучшает его способность усваивать питательные вещества и кислород.
Бласт~(-blast) - суффикс, указывающий на принадлежность к растущей ткани. Например: остеобласт (osteoblast) - растущая костная клетка.
Бластула~(blastula) - ранняя стадия эмбрионального развития у многих животных; представляет собой пузырек, в котором различают заполненную жидкостью полость (бластоцель), окруженную многочисленными клетками бластомерами. Аналогичная стадия развития у млекопитающих (в том числе и у человека) называется бластоциста.
Бластоциста~(blastocyst) начальная стадия развития эмбриона, на которой он состоит из полого клеточного пузырька с локализованным в нем утолщением (внутренняя клеточная масса (inner cell mass)), из которого затем начинается развитие эмбриона; мелкие клетки бластоцисты образуют трофобласт, дающий в дальнейшем начало внешнему слою оболочек зародыша (см. рис.). Сначала бластоцист не прикреплен ни к чему, однако впоследствии он имплантирустся в стенку матки. См. также Имплантация.
Бленнорагия~(blennorrhagia) - обильные гнойные слизистые выделения, главным образом из мочеиспускательного канала. Часто наблюдается при уретрите, иногда имеет место при остром простатите. Лечение направлено на очищение ткани от микроорганизмов, явившихся причиной болезни; проводится с помощью антибиотиков.
Бленн - (blenn-), Бленно~(blenno-) - приставка, указывающая на отношение к слизи. Например: бленнорагия (blennorrhagia) - повышенное отделение слизи.
Бледность~(pallor) - болезненная бледность кожи, вызванная уменьшением кровотока в ней или недостаточным содержанием в крови пигментагемоглобина. может наблюдаться у человека, мало бывающего на свежем воздухе; также она может свидетельствовать о наличии у человека шока, анемии, рака или каких-либо других заболеваний.
Бленнорея~(blennorrhoed) - обильные водянистые гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Как и бленнорагия, бленнорея возникает либо при простатите, либо при уретрите. Лечение направлено на очищение ткани от микроорганизмов, явившихся причиной болезни; проводится с помощью антибиотиков.
Бленнорея Новорожденных~(ophthalmia пеопаtorum) - разновидность конъюнктивита, развивающегося у новорожденных младенцев, заразившихся во время прохождения через родовые пути матери. Самым серьезным из всех видов конъюнктивита является гонококковый конъюнктивит, который может развиться у ребенка, если его мать больна гонореей; в этом случае, если вовремя не начать лечение антибиотиками и глазными каплями, в состав которых входит нитрат серебра, ребенок может ослепнуть.
Блеомицин~(bleomycin) - антибиотик, действующий против злокачественных клеток; применяется для лечения болезни Ходжкина, других лимфом и плоскоклеточном раке слизистых оболочек. Назначается в инъекциях; может вызвать ряд побочных эффектов, проявляющихся в его токсичном воздействии на кожу и легкие. Обычно не назначается больным с нарушениями функции почек или заболеваниями легких.
Блефар - (blephar-), Блефаро-~(blepharo-) - приставка, указывающая на отношение к глазному веку. Например: блефаротомия (blepharotomy) - хирургическое рассечение века.
Беременность I~(gestation) - период, в течение которого оплодотворенная яйцеклетка развивается в будущего ребенка, вплоть до момента, когда он готов появиться на свет. У человека беременность в среднем продолжается 266 дней (или 280 дней, начиная с первого дня последней менструации). См. также Беременность (pregnancy).
Блефаропластика (blepharoplasty), Тарзопластика~(tarsoplasty) - хирургическая операция по восстановлению или реконст- рукции века. Заключается либо в восстановлении собственных тканей века, либо в пластике тканями, взятыми из других участков тела (кожи или слизистых оболочек).
Блефарит~(blepharitis) - воспаление век. При чешуйчатом блефарите (squamous blepharitis), часто развивающемся при перхоти кожи головы, между ресницами происходит скопление белых чешуек. Хронический язвенный блефарит (chronic ulcerativc blepharitis) характеризуется наличием желтых корочек, покрывающих язвы по краям век. При этом ресницы слипаются, начинают выпадать или искривляются. Аллергический блефарит (allergic blepharitis) может развиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов или вследствие попадания раздражающих кожу косметических средств в глаза или на веки.
Блефароспазм Тонический~(blepharospasm) - непроизвольное сокращение век, связанное либо с заболеванием глаза, либо являющееся одной из форм дистонии.
Блефарофимоз~(blepharophimosis) - уменьшение размера глазной щели. Обычно является врожденным.
Близнецы Сиамские~(Siamese twins), БЛИЗНЕЦЫ СОЕДИНЕННЫЕ (conjoined twins) монозиготные близнецы, физически сращенные между собой от рождения. Такое сращение может быть как только между пупочными кровеносными сосудами (аллантоидоангиопаг (allantoido-angiopagous twins)), так и между их головами или туловищем.
Блокада~(block) - прерывание физиологической или психической деятельности, возникающее в результате лечебной процедуры или вследствие болезни. См. также сердца. нерва.
Блок~(trochlea) - часть какой либо анатомической структуры, благодаря которой она выполняет функцию блока; например, блок нижнего эпифиза в конце плечевой кости или блок в верхнедистальном углу глазницы, через который перекидывается сухожилие лобной кости (в месте, где оно образует часть глазницы) и верхней косой мышцы глаза. - овый (trochlear).
Блокада Ножки Пучка Гиса~(bundle branch block) - поражение проводящей системы сердца (см. Аритмия), проявляющееся в виде изменений на электрокардиограмме. В этом случае имеет место блокадалевой или правой ножки пучка Гиса, при которой поражается соответствующий желудочек сердца. Иногда наблюдается блокада обеих ножек пучка Гиса, тогда у больного развивается полная блокада сердца. Причины развития блокады ножек пучка Гиса аналогичны причинам развития полной блокады сердца у человека.
Близнецы~(twins) - два человека, родившиеся в одно и то же время и имеющие одних и тех же родителей. Дизиготные близнецы (fraternal или dizygotic twins) развиваются в результате одновременного оплодотворения двух яйцеклеток; они могут быть как однополыми, так и разнополыми и мало походить друг на друга. Идентичные (identical) (или монозиготные близнецы (monozygotic twins)) развиваются в результате оплодотворения одной яйцеклетки; при первом дроблении зиготы два бластомера разделяются и из каждого развивается зародыш. Оба будущих индивидуума являются однополыми и имеют идентичный состав генов; имеющиеся незначительные отличия между ними связаны с различным воздействием на них окружающей среды. См. также сиамские.
Блокада Сердца~(heart block) - состояние, при котором нарушается проводимость электрических импульсов, генерируемых естественным водителем ритма сердца (синусно-предсердным узлом), в результате чего нарушается способность сердца перекачивать кровь. При частичной (partial) или неполной блокаде сердца (incomplete heart block) проведение импульсов между предсердиями и желудочками по пучку Гиса замедляется (блокада сердца первой степени (first degree heart block)); если не все импульсы проходят из предсердий в желудочки, то у человека имеет место блокада сердца второй степени (second degree heart block). При блокаде сердца третьей степени (third degree) или полной блокаде сердца (complete heart block) ни один импульс не проходит из предсердий в желудочки, и последние начинают сокращаться со своей собственной, присущей им медленной скоростью 20-40 ударов в минуту. может быть врожденной или развиться в результате различных заболеваний сердца, в том числе при инфарктемиокарда, миокардите, кардиомиопатии и поражении клапанов сердца. Часто она отмечается у пожилых людей вследствие хронических дегенеративных Рубцовых изменений в проводящей системе сердца. часто может протекать бессимптомно, однако в случае резкого замедления пульса и частоты сердечных сокращений у больного может развиться сердечная недостаточность или синдром Адамса-Стокса. Симптомы заболевания могут быть устранены с помощью применения искусственного водителя ритма сердца.
Бляшки Пейеровы, Бляшки Лимфоидные~(Реуers patches) - овальные узелковые скопления лимфоидной ткани, располагающиеся в толще слизистой оболочки и в подслизистой основе тонкой кишки.
Блоха~(fled) - небольшое бескрылое кровососущее насекомое со сжатым по бокам тельцем и длинными ногами, приспособленными для осуществления прыжков. Взрослые особи временами паразитируют на птицах и млекопитающих и с них попадают на человека (например, особи видов Pulex, Xenopsylla и Nosopsyllus), являясь переносчиками различных заболеваний. Их укусы не только являются неприятными, но могут стать источником попадания в организм инфекции. Для уничтожения блох в помещении применяются соответствующие инсектицидные препараты.
Бокал Глазной~(optic cup) - парное чашеобразное двухслойное углубление переднего мозгового пузыря эмбриона, из которого развивается сетчаткаглаза.
Болезнь~(disease) - любое ухудшение в состоянии здоровья, имеющее свою причину, а также распознаваемые объективные и субъективные признаки (симптомы); любая аномалия развития организма или неправильное его функционирование, за исключением тех, что вызваны непосредственно физической травмой (позднее, однако, это может явиться одним из путей развития болезни).
Болезнь Аддисона~(Addisons disease) - характеризуется недостаточной секрецией кортикостероидных гормонов надпочечниками, иногда возникает в результате заражения человека туберкулезом. Симптомы заболевания: слабость, вялость, гипотония, появление на коже темных пятен. Ранее данное заболевание считалось неизлечимым; в настоящее времяболезнь поддается лечению с помощью заместительной гормональной терапии.
Болезнь Альцгеймера~(Alzheimers disease) - прогрессирующая форма слабоумия, возникающая после 50 лет. Характеризуется потерей кратковременной (оперативной) памяти, изменениями в поведении и интеллекте, а также замедленностью мышления. Аналогичные симптомы имеют место и при сильной депрессии, поэтому заболевание может быть легко спутано с ней. Полученные доказательства поражения холинергических структур головного мозга вызвали значительный интерес к медикаментозным методам лечения этого заболевания (например, к использованию антихолинэстсразы и сосудорасширяющих лекарственных средств), но до сих пор ни один из предложенных методов лечения не имел должного успеха. Проведенные исследования выявили избы ток амилоидного белка в мозге этих больных. Также было установлено, что при ряде наследственных форм данного заболевания 21-я хромосома в генетическом наборе оказывается измененной, отвечая, таким образом, за развитие у человека этой болезни.
Болезнь Базена~(Bavns disease) - редко встречающееся заболевание молодых женщин, при котором у них возникают болезненные узелки под кожей в области икроножных мышц. Эти узелки могут разрушаться и изъязвляться, а могут и проходить безо всякого лечения. Причина заболевания неизвестна. Медицинское название: индуративная эритема (erythema induratum).
Болезнь Баттена~(Battens disease) - редкое наследственное заболевание (называемое по-другому нейронным восковидным липофусцинозом (ncuronal ceroid lipofuscinoses) или болезнью Тэя-Сакса). Жировые вещества накапливаются в клетках нервной системы, вызывая у человекаразвитие прогрессирующего слабоумия, эпилепсии, мышечной спастичности и приводя к различным нарушениям зрения. Болезнь проявляется обычно в раннем детстве. Лечения пока не найдено.
Болезнь Боуэна~(Bowens disease) - разновидность карциномы, поражающей чешуйчатые клетки эпидермиса кожи, но не распространяющейся на ее базальные слои.
Болезнь Брайта~(Brights disease) - см. Нефрит.
Болезнь Аутоиммунная~(autoimmune disease) - одно из заболеваний, которое, как считается в настоящее время, связано с воспалением и разрушением тканей собственными антителами человеческого организма (аутоантателами (autoantibodics)). К группе этих заболеваний относятся: приобретенная гемолитическая анемия, пернициозная анемия, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системная красная волчанка, а также некоторые виды дисфункции щитовидной железы, в том числе и болезнь Хашимото. В настоящее время неизвестно, почему иммунная система внезапно теряет способность различать свои и чужеродные тела и почему у человека развиваются эти заболевания.
Болезнь Борнхольмская~(Bomholm disease), ПЛЕВРИТ СУХОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (devils grip), МИАЛГИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ (epidemic myalgia), ПЛЕВРОДИНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ (epidemic pleurodynia) - заболевание, вызываемое вирусом Коксаки. Человек обычно заражается при непосредственном контакте с этим вирусом. Эпидемии заболевания характерны для теплого времени года в регионах с умеренным климатом и могут возникать в любое время года в странах с тропическим климатом. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, головная боль, а также приступы сильной боли в нижней половине грудной клетки. Болезнь длится примерно неделю; случаи смертельного исхода встречаются крайне редко. Специального лечения не существует.
Болезнь Венерическая~(venereal disease) - см. Болезнь, передающаяся половым путем.
Болезнь Бюргера~(Buergers disease) - воспаление артерий, особенно артерий ног, развивающееся главным образом у молодых курящих мужчин. У больного может развиться перемежающаяся хромота (а также боль вследствие пониженного кровотока в ногах) и гангрена. Часто возникает коронарный и венозный тромбоз. Лечение аналогично лечению атером, однако огромное значение для предотвращения дальнейшего развития болезни в этом случае имеет прекращение курения. Медицинское название: тромбоангиит облитерирующий (thromboangiitis obliterans).
Болезнь Верднига-хоффмана~(Werdnig-Hoffmann disease) - семейная спинальная мышечная атрофия: наследственное заболевание - тяжелая форма мышечной атрофии, характеризующаяся дегенеративными изменениями нейронов передних рогов спинного мозга. Заболевание может развиться начиная с момента рождения до достижения ребенком шестимесячного возраста и характеризуется симметричным ослаблением мышц, иннервируемых пораженными нейронами. Часто при этом поражаются дыхательные мышцы и мышцы лица. Больные дети обычно умирают, не дожив до двух лет из-за дыхательной недостаточности; лечения данного заболевания в настоящее время не существует. Родителям больного ребенка обязательно необходимо обратиться в генетическую консультацию, так как с 25% вероятностью можно утверждать, что у всех других их детей также может развиться данное заболевание.
Болезнь Вильсона, Болезнь Вильсона-коновалова~(Wilsons disease) - врожденное нарушениеметаболизма меди, характеризующееся недостаточным содержанием в организмецерулоплазмина (в норме образующего нетоксичное соединение с медью). Свободная медь может оседать в клетках печени, вызывая развитие желтухи и цирроза печени, а также в нейронах головного мозга, приводя к задержке умственного развития и появлению симптомов, напоминающих симптомыпаркинсонизма. На роговице глаза появляется характерное коричневатое кольцо (кольцо Кайзера-Фляйшера (Kayser-Fleischer ring)). Если постоянно удалять из организма избыток меди с помощью пеницилламина, то у больного не наблюдается задержки психического и физического развития. Медицинское название: гепатолентикулярная дегенерация (hepatolenticular degeneration).
Болезнь Денди-уокера, Синдром Денди-уокера~(Dandy-Walker syndrome) - разновидность церебрального паралича, при котором обычно поражается мозжечок. В результате нарушается равновесие, походка и может развиться гидроцефалия.
Болезнь Зеленых Мартышек~(green monkey disease) - см. Болезнь Марбурга.
Болезнь Декомпрессионная~(compressed air illness, bends), БОЛЕЗНЬ КЕССОННАЯ (caisson disease) - синдром, развивающийся у людей, работающих под высоким давлением в подводном колоколе или на значительной глубине с дыхательными аппаратами. При возвращении к нормальному атмосферному давлению растворенный в крови азот расширяется, образуя газовые пузырьки, которые причиняют человекуболь (высотные боли (bends)) и нарушают кровообращение в мелких кровеносных сосудах мозга и других органов (декомпрессионная болезнь (decompression sickness)). Боль, параличи и некоторые другие проявления этой болезни могут быть устранены повторным возвращением человека в область с более высоким атмосферным давлением, а затем постепенным уменьшением этого давления, что приводит к рассасыванию образовавшихся пузырьков газа. Хроническая декомпрессионная болезнь может вызывать повреждение костей (аваскулярныйнекроз (avascular necrosis)), сердца и легких.
Болезнь Грейвса~(Gravess disease), ЗОБ ЭКЗОФТАЛЬМИЧЕСКИЙ, ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ (exophthalmic goitre) - см. Тиреотоксикоз.
Болезнь Гоше~(Gauchers disease) - генетическое (аутосомнорецессивное) заболевание, возникающее в результате отложений глюкоцереброзидов (см. Цереброзид) в головном мозге и других тканях (особенно в костях). Это приводит к задержке умственного развития человека, нарушению положения его конечностей и развитию их спастичности, а также к затруднению процесса глотания. Возможно выявление носителя данного заболевания и его пренатальная диагностика; для лечения применяется ферментозаместительная терапия.
Болезнь Высотная~(altitude sickness), БОЛЕЗНЬ ГОРНАЯ (mountain sickness) - развивается от непривычного воздействия высоты на организмчеловека (4500 м или более над уровнем моря). Низкое атмосферное давление и уменьшение содержания кислорода в воздухе способствуют развитию у человека глубокого частого дыхания (гипервентиляции); при этом уменьшается содержание углекислого газа в крови (см. Алкалоз). Основными симптомами высотной болезни являются тошнота, крайняя усталость и тревожное состояние. В тяжелых случаях из-за скопления жидкости в легких (отек легких) может развиться сильная одышка. В этом случае требуется лечение мочегонными препаратами; кроме того, необходимо спуститься с гор.
Болезнь Гиршпрунга~(Hirschsprungs disease) - врожденный порок развития прямой кишки, а иногда и дистального отдела ободочной кишки вследствие денервации всех элементов кишечной стенки и сосудов. При этом нарушается прохождение кишечного содержимого через пораженные участки, что приводит к его скоплению в вышележащей части ободочной кишки и к се постепенному растяжению. Симптомами заболевания, которые часто возникают в первую неделю жизни ребенка, являются боль в животе, его вздутие и сильный или полный запор. Диагноз болезни ставится на основании рентгенологического обследования и биопсии кишечной стенки, в результате которого выявляется отсутствие нервных клеток в этой области. Лечение заключается в хирургическом удалении пораженного участка и наложении анастомоза между оставшейся (нормальной) частью ободочной кишки с прямой кишкой. См. также Мегаколон.
Болезнь Заразная (communicable Disease), Болезнь Инфекционная~(contagious disease, infectious disease) - заболевание, которое может передаваться от одного человека другому, Заражение происходит при непосредственном контакте; через предметы, которыми пользовался больной инфекционным заболеванием, на которых могут находиться болезнетворные микроорганизмы; а также через носителя или воздушно-капельным путем при кашле и чихании больного человека. Наиболее опасные инфекционные заболевания перечислены в списке болезней, подлежащих регистрации.
Болезнь Гастроэзофагеального Рефлюкса~(gastrooesophageal reflux disease (GORD)) - синдром, связанный с возникновением гастроэзофагеального рефлюкса. Его симптомами являются: изжога, регургитация и дисфагия; кроме того, у человека нередко может наблюдаться эзофагит.
Болезнь Дивертикуляционная~(diverticular disease) - заболевание, при котором в ободочной кишке образуются дивертикулы (см. Дивертикул); проявляется болью в низу живота и нарушениемстула. Боль обычно возникает в результате спазмов мышц кишечника, а не вследствие воспаления дивертикула (для сравнения: дивертикулит).
Болезнь Кавасаки (kawasaki Disease), Синдром Кожнослизистых Лимфоузлов~(mucocutaneous lymph node syndrome) - причины возникновения данного заболевания неизвестны; обычно оно развивается у детей в возрасте до пяти лет и проявляется повышением температуры, конъюнктивитом, болью в горле, генерализованными высыпаниями на теле, а также покраснением ладоней и ступней. Кроме того, у больного отмечается сильное шелушение пальцев на руках и ногах. Повышенная температура держится обычно 1-2 недели. Примерно у одной пятой детей во время болезни наблюдается поражение коронарных артерий и сердечной мышцы (миокарда), приводящее к развитию миокардита и аневризмам коронарных артерий. Примерно у 2% детей заболевание заканчивается смертельным исходом. Аневризмы чаще всего проходят самостоятельно, однако выздоровление наступает медленно. В процессе лечения больному назначается аспирин; недавно было также установлено, что применение гаммаглобулина снижает вероятность поражения коронарных артерий в случае этого заболевания.
Болезнь Келера~(Kohlers disease) - воспаление ладьевидной кости стопы (см. Остеохондрит). Часто развивается у детей, вызывая боль и хромоту; для лечения заболевания применяется фиксация стопы.
Болезнь Кленового Сиропа~(maple syrup urine disease) - врожденныйдефектметаболизма аминокислот, приводящий к появлению в моче большого количества валина, лейцина, изолейцина и аллоизолейцина, вследствие чего она приобретает запах кленового сиропа. Для лечения заболевания следует соблюдать строгую диету; при отсутствии необходимого лечения у ребенка может развиться задержка умственного развития и наступить смерть.
Болезнь Кессонная~(caisson disease) - см. Болезнь декомпрессионная.
Болезнь Кристмаса~(Christmas disease) - заболевание, сходное по своим симптомам с гемофилией, однако причиной его развития служит дефицит другого свертывающего фактора крови - фактора Кристмаса (Christmas factor) (фактор IX).
Болезнь Кьясанурского Леса~(Kyasanur Forest disease) - тропическое заболевание, распространенное в северной части Индии; вызывается вирусом, попадающим в организмчеловека через укусы обитающих в лесу клещей вида Haemaphysalis spinigera. Симптомами заболевания являются: лихорадка, головная боль и боль в мышцах, рвота, конъюнктивит, общее истощение, кровотечение из носа и десен, а также внутренние кровотечения и некроз различных тканей. Общее лечение, при отсутствии какого-либо специального лечения, заключается в устранении обезвоживания организма и восполнении запасов крови; для уменьшения боли человеку могут назначаться анальгетики.
Болезнь Кинбека~(Kienbocks disease) - некроз полулунной кости запястья, возникающий в результате нарушения кровоснабжения. Обычно это заболевание развивается после перенесенной человеком травмы, иногда даже самой незначительной.
Болезнь Контагиозная~(contagious disease) - ранее так называлась группа заболеваний, передающихся только при непосредственном физическом контакте; в настоящее время под термином контагиозная болезнь понимается любое инфекционное заболевание.
Болезнь Крейтцфельдта-якоба~(Creutrfeldt-Jakob disease) - см. Энцефалопатия губчатая.
Болезнь Крона~(Crohns disease) - заболевание, при котором отдельные участки пищеварительного тракта воспаляются, утолщаются и изъязвляются. Обычно поражается конечный отдел подвздошной кишки; острая форма заболевания (острыйилеит (acute ileitis)) может напоминать острый аппендицит. Хроническая форма болезни часто вызывает частичную закупорку кишечника, в результате которой больного беспокоят боль, понос и малабсорбция. При язвснно-перфоративной форме развивается свищ вблизи ануса в результате сращения с сигмовидной кишкой, другими отделами кишечника или с мочевым пузырем и т.д. Причины его возникновения неизвестны. Лечение включает покой, применение кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков, диету и (в некоторых случаях) хирургическое удаление пораженного участка кишки. Альтернативные названия: региональный энтерит (regional enteritis), региональный илеит (regional ileitis).
Болезнь Литтла~(Littles disease) - разновидность спастического двустороннего церебрального паралича (у детей - ред.), при котором ноги поражаются сильнее, чем руки.
Болезнь Лешнихана~(Lesch-Nyhan disease) - связанное с полом наследственное заболевание, возникающее вследствие дефицита в организме определенного фермента, в результате чего у человека наблюдается образование избыточного количества мочевой кислоты. Заболевание встречается только у лиц мужского пола; больные страдают задержкой умственного развития, у них отмечаются явления спастичности и подагрического артрита. Кроме того, нередко у них наблюдается компульсивное побуждение к нанесению себе различных увечий.
Болезнь Марбурга~(Marburg disease), БОЛЕЗНЬ ЗЕЛЕНЫХ МАРТЫШЕК (green monkey disease) - вирусное заболевание зеленых мартышек, которое может передаваться человеку во время непосредственного контакта (обычно в лабораториях) с кровью или тканями больного животного. Основными симптомами заболевания являются: лихорадка, общее недомогание, сильная головная боль, рвота, понос и кровоточивость слизистых оболочек (особенно полости рта). Для лечения заболевания применяется антисыворотка; кроме того, иногда оказываются эффективными меры, направленные на уменьшение кровоточивости слизистых оболочек.
Болезнь Менетрие~(Menetriers disease) - заболевание, характеризующееся значительной гипертрофией слизистой оболочки желудка и тонкой кишки; обычно оно сопровождается сильной анемией, стойкими отеками, асцитом и гипопротеинемией (ред.).
Болезнь Меньера~(Метет s disease) - заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодически возникающими приступами потери слуха, возникновением шума в ушах и головокружение (вертиго). Обычно незадолго перед приступом человек испытывает чувство заложенности уха. Симптомы заболевания сохраняются в течение нескольких часов; в промежутках между приступами человек может казаться абсолютно здоровым. Причиной заболевания являются нарушения эндолимфатической системы внутреннего уха, избыточная продукция эндолимфы или нарушение ее резорбции. Для лечения болезни используются различные лекарственные вещества или производится хирургическая операция. Медицинское название: эндолимфатическая водянка (endolymphatic hydrops).
Болезнь Легга-кальвепертеса~(Legg-Calve-Perthes disease), БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА (Perthes disease), ПСЕВДОКОКСАЛГИЯ (pseudocoxalgia) - асептическое воспаление головки бедренной кости вследствие нарушения се кровоснабжения и некроза наружного слоя кости (аваскулярныйнекроз) (см. Остеохондрит). Чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте от 5 до 10 лет, вызывая у них боль в ноге и хромоту. В результате заболевания развиваются деформация и укорочение конечности, а также вторичный остеоартрит костей.
Болезнь Мариона~(Marions disease) - нарушение проходимости внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, возникающее в результате гипертрофии мышечных клеток в стенке мочевого пузыря.
Болезнь Легионеров~(legionnairesdisease) - инфекционное заболевание легких, вызываемое бактериями вида Legionella pneumophila; свое название эта болезнь получила после имевшей место ее вспышки среди лиц, посещавших собрание американских легионеров в штате Пенсильвания в 1976 году. Микроорганизмы вида Legionella в значительном количестве присутствуют в воде; вспышки заболевания обычно возникают в результате аварий в центральной отопительной системе, в системе кондиционирования воздуха, а также в других вентиляционных системах. Симптомы болезни появляются после инкубационного периода, продолжающегося от 2 до 10 дней; человек испытывает общее недомогание и мышечные боли, через некоторое время у него поднимается температура, появляется сухой кашель, одышка и боль в груди. На рентгенограмме легких можно видеть характерные пятна, свидетельствующие о наличии в них уплотнений, появление которых вызвано этим заболеванием. Наиболее эффективным средством при лечении этой болезни является эритромицин.
Болезнь Лучевая~(radiation sickness) - острое заболевание, вызванное воздействием на организм радиоактивного излучения (например, рентгеновских или гамма-лучей). В случае воздействия очень высоких доз облучения в результате разрушения центральной нервной системы смерть может наступить в течение нескольких часов. При воздействии меньших доз облучения, которые также могут привести к смерти, у человека практически сразу же появляются тошнота, рвота и понос, примерно через неделю к ним добавляются кровотечение и некоторые другие симптомы, свидетельствующие о повреждении костного мозга; кроме того, у человека обычно начинают выпадать волосы и развивается кровавый понос.
Болезнь Лайма~(Lyme disease) - заболевание, вызываемое спирохетами вида ВоггеИа burghdorferi, которое передается человеку через клещей рода Ixodes. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 32 дней, после чего у человека примерно в 75% случаев появляется медленно распространяющаяся по телу красная сыпь; отмечаются также такие общие симптомы заболевания, как повышение температуры, недомогание, головная боль и ригидность шеи, боль в мышцах и суставах. Позднее примерно у 60% больных развиваются перемежающиеся приступы артрита (особенно часто при этом поражаются коленные суставы); каждое обострение длится месяцами, а полное выздоровление человека обычно занимает несколько лет. В синовиальной мембране и синовиальной жидкости больного обнаруживаются вызывающие заболевание спирохеты. У некоторых людей также отмечается поражение нервной системы и сердца. Для лечения заболевания назначаются тетрациклин или пенициллин.
Болезнь Пика~(Picks disease) - редкое заболевание, приводящее к развитию слабоумия у людей среднего возраста. Причиной его является поражение лобной и височной долей головного мозга в противоположность рассеянной дегенерации мозга, которая имеет место при болезни Альцгеймера.
Болезнь Новорожденных Геморрагическая~(haemorrhagic disease of the newbom) - временное нарушениепроцесса свертывания крови, связанное с дефицитом витамина К; развивается у младенцев на второй-четвертый день жизни. Может привести к развитию желудочно-кишечного кровотечения, что часто встречается у недоношенных и грудных детей. Для предотвращения этого заболевания всем детям сразу же после рождения необходимо назначать витамин К (в инъекциях или внутрь). Медицинское название: геморрагическая болезнь новорожденных (melaena neonatorum).
Болезнь Микулича~(Mikulicz s disease) - поражение слезных и слюнных желез, проявляющееся в их увеличении, сужении углов глаз, развитии конъюнктивита и возникновении сухости во рту. Причиной болезни может являться какое-либо аутоиммунное заболевание или развитие злокачественной опухоли.
Болезнь Недостаточности~(deficiency disease) - заболевание, вызванное недостаточным поступлением с пищей основных питательных веществ, к которым относятся: витамины, основные аминокислоты и основные жирные кислоты.
Болезнь Осгуда-шлаттеpa~(Osgood-Schlatter disease) - воспаление и периостит бугристости большеберцовой кости (места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра) (см. Остеохондрит). Причиной заболевания являются периодические незначительные травмы этого участка, часто возникающие у мальчиков-подростков во время физической нагрузки. В большинстве случаев лучшим лекарством при этом заболевании является покой.
Болезнь Педжета~(Pagets disease) - 1. Хроническое заболевание костей, развивающееся преимущественно у людей пожилого возраста и поражающее кости черепа, позвоночник, а также тазовые и длинные трубчатые кости. Пораженные болезнью кости становятся тонкими, нарушается их строение: на рентгенограмме появляются склеротические бляшки. Часто заболевание протекает бессимптомно, однако иногда оно заявляет о себе болью, деформацией костей и их повышенной склонностью к переломам. Медицинское название: деформирующий остеит (osteitis deformans). 2. Злокачественная опухоль соска, напоминающая по внешнему виду экзему и сопровождающаяся инфильтрацией злокачественных клеток в ткани, расположенные ниже молочной железы. См. также Рак молочной железы. 3. Редко встречающееся поражение вульвы, характеризующееся образованием специфических эпителиальных бляшек, которые при их гистологическом исследовании напоминают пораженные болезнью Педжета участки соска. Иногда такое поражение может сопровождаться локальной инвазией аденокарцином в окружающие ткани или появлением опухолей в других местах человеческого организма.
Болезнь Минаматы~(Minamata disease) - разновидность отравления ртутью, возникающая в результате попадания в организмчеловека метиловой ртути из зараженной ею рыбы. Это отравление привело к гибели 43 японцев из прибрежного города Минаматы в течение 1953-1956гг. Источником ртути являлись попавшие в воду жидкие отходы одного из местных предприятий по производству поливинилхлорида. Симптомы болезни проявляются в онемении конеч ностей и нарушении контроля над их функционированием, а также в нарушении речи и слуха.
Болезнь Пейрони, Склероз Фиброзный Полового Члена~(Peyronie s disease) - плотное, вначале эластичное, а позднее хрящевидное утолщение тыльной поверхности полового члена; ее присутствие на эректильной ткани может ощущаться в виде твердой припухлости неправильной формы. Во время эрекции половой член в этом месте искривляется, а человек часто испытывает неприятные болезненные ощущения. Часто развиваются трудности в осуществлении полового акта вплоть до полной его невозможности. Причина заболевания неизвестна. Коррекция полового члена производится хирургическим путем с помощью операции Несбита (Nesbits).
Болезнь Новорожденных Гемолитическая~(haemolytic disease of the newbom) - состояние, возникающее в результате разрушения (гемолиза) эритроцитов плода антителами, присутствующими в крови матери и проходящими через плаценту. Чаще всего данная ситуация возникает в случае, если у плода имеется положительный резус-фактор, а у матери - отрицательный. В результате клетки крови плода становятся несовместимыми с материнской кровью, вызывая усиленную выработку антител в организме. Это может привести к развитию очень сильной анемии, сердечной недостаточности и отеков у плода (водянка плода) или к внутриутробной гибели плода. Если проявления анемии не очень сильные, состояние во время родов ребенка может быть нормальным, однако сразу же после рождения в его организме начинает накапливаться желчный пигментбилирубин, освобождаемый разрушенными клетками, что приводит к развитию сильной желтухи и нередко требует применения обменной трансфузии. При отсутствии необходимого лечения у ребенка может развиться серьезное повреждение головного мозга (см. Желтуха ядерная). Выполняемый на ранних сроках беременности анализ крови позволяет определить, какие антитела присутствуют в крови матери, а также в случае необходимости принять соответствующие меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасное развитие ребенка. В ряде случаев установленной очень сильной гемолитической болезни она была успешно устранена с помощью внутриматочной трансфузии. Вероятность развития болезни значительно снижается благодаря предотвращению образования антител в материнском организме, если кровь женщины имеет отрицательный резус-фактор. Если во время родов или после аборта выясняется, что кровь плода несовместима с кровью матери (например, у плода кровь имеет положительный резус-фактор, а у матери - отрицательный), то женщине производится инъекция резус-антитела (анти-О-иммуноглобулина). Это приводит к быстрому разрушению резус-положительных клеток крови плода; в результате они быстро устраняются из организма женщины, так что в се крови не успевают начать вырабатываться соответствующие антитела (в противном случае это может негативно отразиться на ее последующей беременности).
Болезнь Потта~(Potts disease) - туберкулезпозвоночника, заражение которым обычно происходит в результате употребления в пищу некипяченого коровьего молока, полученного от больных животных. При отсутствии необходимого лечения заболевание может привести к деформации позвоночника.
Ангьял Андраш | Angyal, Andras (1902-1960)~Ангьял отстаивал точку зрения, согласно которой существует два основных паттерна мотивации: стремление к господству над средой и стремление к любви.
Андрогиния~(androgyny) Хотя идея о том, что один человек может сочетать в себе как маскулинные, так и феминные качества, впервые была высказана Карлом Юнгом в эссе Анима и анимус, совр. психология уделяла ей мало внимания до тех пор, пока Сандра Бем не ввела понятие А. С ее точки зрения, маскулинность и феминность представляют собой комплементарные аспекты положительных черт личности и образцов поведения, - и потому, в принципе, один и тот же человек может быть мужественным и женственным, блюсти личные и коллективные интересы, проявлять инструментальность и экспрессивность, в зависимости от того, насколько эти модальности соответствуют ситуации. Хотя исследователи отказались от первоначального понимания А. как рецепта психич. здоровья, само понятие А. оказалось весьма полезным для психологии. В частности, дискуссии в этой области привели к тому, что психологи стали уделять больше внимания многомерности понятий пола и гендера. Будущие исслед. в данной области могут быть направлены на то, каким образом соц. определения половых ролей включаются в состав личной идентичности, в структуру Я и в механизм обработки воспринимаемой людьми информ. о соц. действительности. См. также Ролевые ожидания, Полоролевое развитие, Половые роли Р. К. Унгер
Анзье Дидьер | Anzieu, Didier (p. 1923)~Важнейшие психологические понятия Анзье - групповой бред, наружное Я, парадоксальный перенос и созидательная психологическая работа.
Анастази Анна | Anastasi, Anna (p. 1908)~Имя Анны Анастази теснейшим образом связано с созданием и развитием дифференциальной психологии. Основные темы ее исследований: факторный анализ, проблемы конструирования тестов и интерпретации тестовых показателей.
Болезнь Почек Поликистозная~(polycystic disease of the kidneys) - наследственное заболевание, передающееся как аутосомный доминантныйпризнак, при котором ткань обеих почек в значительной мере заменяется множественными кистами. Симптомами заболевания являются гематурия, инфекции мочевыводящих путей и гипертензия; обычно оно проявляется в возрасте от 20 до 40 лет и сопровождается развитием у человека хронической почечной недостаточности.
Анксиолитики~(antianxiety drugs) Тревога, субъективное эмоциональное состояние, характеризуется первазивными чувствами, такими как опасения и ужас, и часто сопровождается такими физ. симптомами, как мышечное напряжение, тремор, усиление сердцебиения, боль в груди, головная боль, головокружение и желудочно-кишечные расстройства. Тревога не обязательно связана со стрессовыми или пугающими стимулами. Большинство противотревожных средств (наз. А., седативными препаратами дневного времени, малыми транквилизаторами) относится к большому классу психоактивных веществ седативно-снотворного действия. При всем разнообразии хим. структуры и силы действия все седативно-снотворные препараты способны вызывать множество подавляющих состояний, включая снятие тревоги, растормаживание, успокоение, сон, обезболивание, кому, а иногда и смерть (вследствие подавления функции церебрального дыхательного центра). Все седативно-снотворные вещества обладают противотревожным эффектом, но в силу ист., экономических факторов, соображений безопасности и нек-рых различий в механизме действия нек-рые вещества используются шире других. Старейший из А., этиловый спирт, обладает во мн. отношениях сходным действием с др. седативно-снотворными средствами, но используется преимущественно не в мед., а в соц. и развлекательных целях. Три др. вещества, тж имеющих долгую историю, - хлоралгидрат, паральдегид и бромид. Барбитураты, синтезированные в конце XIX в., используются для достижения снотворного и седативного эффекта. В 1950-е гг. использование барбитуратов перестало приветствоваться, т. к. было выявлено, что они вызывают быстрое привыкание (нужны более высокие дозы для получения того же эффекта), физ. зависимость (проявляющуюся в синдроме отмены); кроме того, они обладают мощным угнетающим действием на дыхательный центр. Фактически седативно-снотворные средства небарбитуратового происхождения, прототипом к-рых является мепробамат, столь же опасны в отношении привыкания, зависимости и угнетения дыхания. Эти средства поступили в продажу как малые транквилизаторы; ошибочно предполагалось, что они обеспечат более безопасную и специфическую терапию тревоги. К тому же использование термина малый транквилизатор предполагает, что эти препараты являются частью спектра антипсихотических средств (известных как большие транквилизаторы), тогда как они обладают совершенно др. механизмом действия и эффектом, оказываемым на поведение. В 1960-е гг. были синтезированы бензодиазепины (седуксен, элениум), к-рые скоро стали наиболее широко прописываемыми лекарствами в США. Бензодиазепины, по сравнению с др. седативно-снотворными средствами, обладают более избирательным эффектом в подавлении тревоги, вероятно, вследствие селективной аффинности к специфическим рецепторам лимбической системы (известным как бензодиазепиновые рецепторы). Хотя проблема толерантности относится ко всем седативно-снотворным средствам, бензодиазепины, в меньшей степени стимулируя выработку печеночных ферментов, вызывают меньшую толерантность. Бензодиазепины вызывают физ. зависимость, но только в больших дозах в течение длительного времени приема. Они обладают более продолжительным действием по сравнению с др. седативно-снотворными средствами, что позволяет принимать препараты в меньших дозах, однако при более частом приеме повышается риск накопления вещества в организме. Наиболее важным преимуществом бензодиазепинов является то, что угнетение дыхания наступает лишь при приеме очень больших доз, намного превышающих терапевтические. Это широкое пространство безопасности делает препарат почти безопасным для жизни. Однако тормозящие эффекты бензодиазепинов в случае их комбинации с др. седативно-снотворными веществами (напр., алкоголем) могут подавлять дыхание по сверхаддитивным или синэргическим механизмам (т. е. действие комбинации средств больше суммарного эффекта отдельных компонентов). Иногда в качестве противотревожных средств используются вещества, не относящиеся к классу седативно-снотворных. Антигистаминовые препараты, такие как гидроксизин (вистарил), в особенности эффективны при связанных с тревогой кожных раздражениях; антихолинэргические побочные эффекты, такие как сухость во рту и помутнение зрения, снижают риск злоупотребления препаратом. Такие трициклические антидепрессанты, как доксепин (синекван), используются для снятия тревожных компонентов депрессии. Бета-адренэргические блокаторы (напр., пропранолол (индерал)) обычно применяются, когда тревога сопровождает такие соматические расстройства, как гипертония или тахикардия. Для лечения панических эпизодов используются более новые препараты, такие как альпразолам. См. также Антидепрессанты, Антипсихотические средства, Тревога, Нейропсихология, Психофармакология, Транквилизаторы Б. Торн
Ангедония~(anhedonia) Термин А., как об этом свидетельствует его греческий корень, указывает на отсутствие гедонизма, желания испытывать удовольствие и избегать боли. Он был введен в 1896 г. Т. Рибо для обозначения отсутствия эмоций при заболеваниях печени. Уильям Джеймс считал А. типом патологической депрессии или меланхолии, располагающимся в том же континууме, что и тревога, но являющимся менее серьезным нарушением. Однако концепция А. в дальнейшем не привлекла к себе особого внимания в мед. или психол. литературе. Э. Блейлер обнаружил, что исчезновение аффекта является признаком начала деменции или шизофрении, а С. Радо уточнил, что аффект, о к-ром идет речь в данном случае, является сниженной способностью получать удовольствие. П. Мил дал имя этому феномену, возродив термин А., и считал, что необходимо разработать инструменты его измерения с цельюидентификации лиц, имеющих повышенный риск заболеть шизофренией. В соответствии с планом Мила Чэпмен, Чэпмен и Роулин разработали 3 шкалы в формате верно-неверно для измерения физической и социальной А. и выявления предрасположенности к психотическому расстройству: Шкалу физической ангедонии (Physical Angedonia Scale), Шкалу перцептивной аберрации (Perceptual Aberration Scale) и Шкалу нонконформности (Nonconformity Scale). Пункты этих шкал отбирались из множества рационально сформулированных утверждений по принципу того, насколько хорошо они разграничивали по уровню А. стационарных больных шизофренией и пациентов с др. диагнозами. Были получены нормативные данные относительно пола, возраста и соц. положения среди студентов ун-та. Испытуемые, у к-рых было более двух стандартных отклонений от среднего, рассматривались как обладающие повышенным риском развития психоза. Было обнаружено, что показатели по шкалам физической и социальной А. положительно коррелируют между собой и отрицательно - с показателями соц. компетентности, соц. желательности, поиска ощущений и эффективного копинг-поведения. Они тж значимо коррелировали с неск. паттернами показателей подшкал ММРI. Однако в ряде работ не была обнаружена связь между уровнем А. и реакцией на специфические стимулы, вызывающие эмоции. Это позволило предположить, что А. является не устойчивым признаком шизофрении, а следствием психич. нарушений, низкого социоэкономического и образовательного уровня. Лонгитюдные исслед., к-рые позволили бы установить, действительно ли высокий уровень А. является надежным предиктором психоза, все еще заставляют себя ждать. Нет ответа и на вопросы об этических и практ. аспектах такого исслед., в особенности о потенциальном вреде, к-рый оно может причинить. Необходимы тж нормативные данные об уровне А. в различных этнокультурных группах; в частности, нормативные различия уже установлены между американцами европейского и азиатского происхождения. В целом связь между уровнем А. и психозом имеет клиническую значимость, но остается недостаточно изученной. Она обладает диагностической ценностью, но недостаточной прогностической ценностью. Не изучена ее профилактическая и терапевтическая значимость. Хотя А. рассматривали, в основном, как возможный предиктор шизофрении, она наблюдается и при др. соматических и психич. расстройствах. Дефицит способности испытывать удовольствие считается частью различных синдромов - от деменции до ПТСР. А. сама по себе - не расстройство, а лишь симптом расстройства; этот термин, собственно, еще не появился в наиболее профессиональных руководствах или стандартных словарях. Его полезность как понятия, однако, очевидна. См. также Депрессия, Эмоции, Безнадежность, Типы личности, Шизофрения Э. Д. Шейер
Анимизм~(animism) А. - это приписывание характеристик чел. неодушевленным объектам или растениям и животным, не проявляющим таких характеристик (напр., приписывание враждебности дереву или доброжелательного отношения рыбе). Чаще всего объектом А. становится предмет, созданный руками чел., напр. фигурка, высеченная из камня или вырезанная из дерева. Каким бы ни был объект, анимист верит в его способность думать и чувствовать по-человечески. Подобно чел., такой объект имеет душу. Термин А. происходит от латинского слова animus, или дух. Сначала он использовался для характеристики пантеистической концепции одушевленности мира, однако вскоре прижился в антропологии для описания религиозных представлений древних людей, к-рые были склонны наделять предметы магической силой. Чтобы объяснить происхождение этой силы, было принято считать, что предметы, как и люди, имеют душу, причем душа эта существует независимо от своего вместилища и покидает его в момент смерти ее обладателя. Считалось, что эти души обладали какими-то исключительными способностями, кроме того, их часто наделяли сверхъестественными способностями (напр., повлиять на исход охоты). См. также Религия и психология, Суеверие У. Э. Грегори
Анализ Чрезвычайных Ситуаций~(disaster analysis) Чрезвычайные ситуации - это катастрофические ситуации разной степени тяжести, к-рая зависит от размера вреда, нанесенного людям, движимому и недвижимому имуществу. Каждая чрезвычайная ситуация имеет свои психол. последствия для чел. Хотя мн. происшествия заканчиваются трагически для жертвы или жертв, они наз. чрезвычайными ситуациями, только если пострадало мн. людей. В США каждый штат имеет агентство по чрезвычайным ситуациям. В случаях, когда ресурсы штата оказываются недостаточными, губернатор может затребовать помощь федеральной администрации по чрезвычайным ситуациям. Это ведомство обеспечивает оказание психол. помощи; в этом участвуют тж органы здравоохранения штата и Национальный институт психического здоровья. Лишь в 1976 г. в Федеральном регистре были опубликованы процессуальные нормы и положения, в к-рых признавалась необходимость решения психич. и эмоциональных проблем, вызываемых чрезвычайными ситуациями, хотя уже в начале 1970-х гг. правительством предпринимались отдельные усилия по изучению этих проблем. Прецедентом для установления вреда, нанесенного психич. здоровью, стало выдвижение обвинения против угледобывающей компании Питтстон (Pittston Mining Company) после катастрофы с плотиной Баффало Крик в Западной Вирджинии. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как диагностическая единица впервые было официально зарегистрировано в третьей редакции DSM-III, изданной Американской психиатр. ассоц. Это расстройство является острым или хроническим (отставленным) в зависимости от времени его начала. Острое расстройство развивается в течение 6 месяцев после получения травмы, а отставленный тип диагностируется, если симптомы появились после этого срока или же если расстройство длится более б месяцев. Такой стресс могут вызывать разные типы чрезвычайных ситуаций; можно выделить ситуации, носящие природный характер (стихийные бедствия) и ситуации, в к-рые включен челов. фактор, напр. уличные беспорядки, акты терроризма, пытки, а тж аварии на производстве. Люди могут создавать чрезвычайные ситуации случайно или преднамеренно. Ветераны войны и бывшие военнопленные пережили такие катастрофические ситуации, к-рые могут вызвать ПТСР даже через мн. лет после этих событий. ПТСР соответствует следующим критериям: а) наличие определенного стрессора, к-рый в принципе может вызвать дистресс практически у каждого; б) повторное переживание травмы с такими симптомами, отсутствовавшими до психотравмировавшего события, как нарушения сна, чрезмерные реакциииспуга или нарушения концентрации внимания; в) утрата чувств, или эмоциональная анестезия; г) избегание ситуаций, к-рые могли бы вызвать ассоциации с психотравмировавшим событием. А. ч. с. позволяет выделить 5 этапов с т. зр. их предположительного психол. воздействия: а) этап инициального воздействия, на к-ром преобладают тревога и специфические страхи; б) героический этап, на к-ром многие могут выкладываться физически и психически до полного истощения, чтобы совладать с бедствием и оказать помощь другим; в) этап медового месяца, на к-ром человек испытывает чувство благодарности и радость от того, что выжил и получил помощь от различных гос. и частных учреждений; г) этап разочарования, на к-ром появляются фрустрация и возмущение, направленное на чиновников и властей в связи с недостаточностью и несвоевременностью их действий и д) этап реорганизации, на к-ром идет психич. и эмоциональное восстановление: человек начинает реалистически относиться к происшедшему и принимает необходимость того, что ответственность за решение наличествующих проблем он должен взять на себя. Мн. жертвы чрезвычайных ситуаций безусловно нуждаются в психол. помощи, в особенности когда могут быть использованы адекватные методы переобусловливания и десенсибилизации. Без такого вмешательства воздействие психотравмировавшего события может длиться годами. См. также Стресс К. Фредерик
Аналитическая Психология~(analytical psychology) А. п. - рез-т трудов К. Г. Юнга (1875-1961) и его последователей, к-рые продолжают развивать его теорию и расширять ее клинические приложения. В 1907 г. Юнг стал сторонником Фрейда и активным членом психоаналитического кружка, но в 1913 г. покинул его вследствие филос. и теорет. разногласий. Филос. основу теории Юнга составляет телеологическое допущение организменной целенаправленности, благодаря к-рой трансформационные процессы индивидуации разворачиваются в каждом чел. по путям, уже заложенным в уникальном потенциале психол. центра, названному Юнгом Самостью. Сначала концепции Юнга были отвергнуты американской психологией по тем же самым причинам, по к-рым к ним с уважением прислушались в эпоху расцвета холистических подходов и теорий самоактуализации; начало этой эпохи было положено американскими авторами 1950-х гг. Юнговская концепция Самости подчеркивает важность равновесия и целостности, но выходит далеко за пределы этого, признавая, что духовная основа и трансцендентный источник творческой силы свойственны потенциалу роста в душе каждого чел. Понятие Самости у Юнга невозможно ясно определить или полностью раскрыть без обращения ко всей его теории. Эта необычайно многоаспектная и обобщающая теория представляет психологию индивидуума как уходящую корнями в эволюционную историю, зафиксированную в форме архетипического образа и предрасположенности в коллективном бессознательном. Символизируемое океаном как первичным источником и вместилищем биолог. эволюции, коллективное бессознательное предваряет и содержит в себе всплывающее сознание человечества. Т. о., Я как носитель дифференцированного сознания - более поздний пришелец в развитии чел., остров, поднявшийся из глубин океана. Юнг представляет себе истинный центр души в виде созидательного источника, из к-рого появляется жизнь и начинается развитие, и этим источником (одновременно и парадоксально уникальным, и универсальным, биолог. и трансцендентальным) является Самость. Понятие бессознательного у Юнга включает индивидуальную сферу личного бессознательного, производного от впечатлений детства, но простирается дальше этого в океанические глубины коллективного бессознательного (тж называемого объективной душой в отличие от личной и субъективной), к-рое поддерживает связь индивидуума с трансцендентным Источником его уникального созидательного потенциала и обеспечивает ему доступ к психол. наследию челов. опыта с незапамятных первобытных времен. Язык бессознательного - это символические образы, представляющие неосязаемую внутреннюю реальность как если бы она была нарисованной сценой. Символический модус применим к тому, что никогда не м. б. познано полностью, и эссенциальная тайна челов. души уважается в психологии Юнга. Загадочный аспект сновидений рассматривается не как рез-т цензуры Я, а как следствие нашей несведущности в первичном языке, сочетающейся с эссенциальной тайной принципиально непознаваемого. Если в сновидениях, приходящих с уровня личного бессознательного, в качестве выразительных средств используются знакомые люди и знакомые места, то темы за пределами уровня личного опыта передаются через архетипические образы, проникшие во все мировые мифологии, к-рые в символической форме отображают эволюцию челов. души. Хотя Самость составляет архетипическую Тотальность и несет в себе центральный организующий принцип души, она слишком всеобъемлюща для непосредственных встреч с Я, и потому такие контакты с архетипическим миром осуществляются в основном через персону, тень и аниму или анимус. В то время как Самость воплощает архетипическую гармонию, к к-рой люди стремятся в попытке достичь единства противоположностей, более имманентные архетипические силы выражают парадоксальную природу жизни как противоположностей, требующих примирения. Персона и тень составляют пару противоположностей. Несмотря на свои корни, связанные с архетипической необходимостью коллективной культурной адаптации, персона развивается ближе к сознанию, чем др. архетипические силы, и создает соц. маску, соотв. соц. ролям. Эта маска принимает окончательный вид в процессе отношений с представителями коллективной власти. В оппозиции к персоне находится тень, составленная отчасти из личных качеств, вытесненных из сознания в процессе формирования комплексов, в сочетании с архетипическими ядрами, несущими в себе как темноту всемирного зла, так и творческий потенциал порождающей энергии. Психол. трудности усиливаются поляризацией между персоной и тенью. Индивидуум, идентифицирующийся с идеализируемыми образами персоны, подвергается опасности прорывов из отвергнутого и забытого царства тени, к-рое усиливается как внутренний враг вследствие недостатка осознания и связанности с Я. Проникая в сознание либо путем проекции на др. людей, либо через образы сновидений и продукты фантазий, тень является незваным гостем, к-рый тем не менее приносит возможность облегчения индивидуации, открывая двери бессознательного, ведущие к тому, что требует освобождения и преобразования. Юнг обозначает мужской принцип в душе женщины термином анимус, а женский принцип в душе мужчины - термином анима. Преодолевая расстояние между землей (феминность) и духом (маскулинность), половая полярность несет в себе базисный творческий динамизм побуждения к индивидуации. Аналогично положительным и отрицательным электрическим зарядам, половые противоположности обнаруживают сильное взаимное притяжение. Эти противоположности, пожалуй, легче всего можно охарактеризовать, ссылаясь на китайские принципы - ян (мужское начало) и инь (женское начало). Ян символизирует агрессивную, созидательную, проникающую силу фаллоса и меча, а инь - рецептивные, уступающие, сохраняющие и пульсирующие ритмы матки и приливов. Важным аспектом процесса индивидуации является достижение сознательного принятия свойств, происходящих от другого внутри. Мужчина, прошедший этот этап индивидуации, обогащает свое маскулинное функционирование внутренним источником вдохновения, творчества и психол. поддержки. Анима делает его способным устанавливать связь с потоком спонтанного чувствования. Без такого использования своей феминной стороны как внутреннего ресурса он рискует впасть в бессознательную идентификацию с образом низшей женщины, к-рая характеризуется частой сменой настроений и депрессией или психич. инфляцией и примитивной иррациональностью. Женщина, достигшая сознательного принятия свойств ее анимуса, способна эффективно использовать силы своего Логоса во взаимодействии с внешним миром. Теперь она может объективно разобраться в происходящем, ее способности к наблюдению и логическому рассуждению усиливаются, зачастую приводя к значительному повышению уровня рационального понимания и проницательности. Без такого использования своей маскулинной стороны как дифференцированного ресурса она может впасть в бессознательную идентификацию с образом высшего мужчины, выносящего суждения как если бы они были фактом, делающего предположения без их проверки и провозглашающего самоуверенные и догматичные мнения. Отводя бессознательному почетное место источника мудрости и потенциального роста, Юнг придал новое значение интроверсии как способу отношения к жизни. Полярность интроверсия - экстраверсия составляет основу типологии Юнга, представляющую направления установки Я в отношении жизни. Индивидуум с интровертированной установкой функционирует более естественно и непринужденно на основе данных внутреннего мира, тогда как индивидуум с экстравертированной установкой функционирует более естественно и непринужденно на основе данных внешнего мира. Нельзя сказать, что какая-то из этих двух установок лучше или хуже др.; просто каждая имеет свои преимущества и ограничения. Совместно с этим базисным типом переживания интроверсии - экстраверсии на службе у Я находятся еще 4 функции, существующие в форме парных образований. Эти функции можно наглядно представить в виде фигуры из двух пресекающихся под прямым углом осей - креста, в к-ром интуиция и ощущение (одна ось) - перцептивные или собирающие информ. функции, а мышление и чувство (др. ось) - упорядочивающие или оценочные функции. Каждый чел. имеет одну осн., или высшую функцию, к-рую поддерживает вспомогательная функция из др. пары. Высшие и вспомогательные функции используются в рамках господствующего типа переживаний, т. е. если индивидуум относится к интровертированному типу, его высшая и вспомогательная функции интровертированы, в то время как третья и четвертая функции экстравертированы. Четвертая функция, противоположная основной (высшей), называется низшей функцией, поскольку наименее развита. Эта функция, скорее всего, будет использоваться в проявлениях тени. Каждая из четырех функций соотносится с характеристиками личности, специфичными как по интровертированности или экстравертированности, так и по уровню развития. Типологические различия могут резко затруднять взаимопонимание между людьми, становясь источником межличностных проблем. Типология Юнга применима в терапевтической работе, так как представляет собой не схему статических характеристик, а систему динамики поведения. Хотя люди обладают всеми этими компонентами, разнообразие их комбинаций и степени развития огромны: одни явно интровертированы или экстравертированы, др. занимают положение ближе к центру этих осей. Все 4 функции действуют самопроизвольно, без сознательного руководства, но более дифференцированные функции легче поддаются творческому использованию со стороны Я, тогда как менее развитые действуют более примитивно и компульсивно. Несмотря на то что возрастающая индивидуация может приводить к большей сбалансированности функций, их иерархический порядок всегда сохраняется, причем третья и четвертая функции оказывают компенсаторное воздействие на сознательное Я. См. также Архетипы, Теории личности, Философская психология, Психоанализ, Трансперсональная психология В. Т. Хейслер
Ансбахер Хайнц | Ansbacher, Heinz L. (р. 1904)~Ансбахер - главный толкователь психологии Альфреда Адлера. Наиболее существенным вкладом Ансбахера является прояснение введенных Адлером понятий стиль жизни и социальный интерес.
Аномалии Половых Хромосом И Вызванные Ими Расстройства~(sex chromosome disorders) Нормальная половая дифференциация на генетически и фенотипически мужской и женский типы происходит до рождения; процесс этот проходит через определенные этапы. Первый этап относится ко времени зачатия, когда вклад XX или XY хромосом определяет генетический пол. На 2-м месяце беременности начинается дифференциация гонад на яичник или тестикулы. В течение 3-го месяца беременности гормональный секрет тестикул (андрогены) обусловливает дифференциацию внутренних и внешних мужских половых органов. Отсутствие андрогенов, наблюдаемое в большинстве случаев у генетических женщин, обусловливает у них внутреннюю и внешнюю дифференциацию половых органов. Иногда генетические или гормональные расстройства проявляются в неоднозначной дифференциации, затрудняя точное определение пола ребенка при рождении. Джон Мани и его сотрудники, наблюдая поведение таких индивидуумов, показали, что окружение (т. е. воспитание и обращение как с мальчиком или девочкой) определяет гендерную роль и идентичность в большей степени, чем генетические или морфологические факторы. Аномалии П. х. могут возникать при мейозе (деление клеток с образованием гамет - клеток, содержащих лишь половину полного набора хромосом) или при митозе (деление всех клеток после стадии гамет). Генетические аберрации при мейозе оставляют организм с недостаточным или избыточным количеством П. х.; аберрации при мейозе приводят к мозаичности (комбинации более чем одного хромосомного паттерна у одного индивидуума). Может тж наблюдаться обрыв, а не полное отсутствие П. х., следствием чего является различная патология внутренних и наружных половых органов. Выпадение или излишек П. х. представляют собой наиболее отчетливые аномалии П. х. Единственной совместимой с жизнью потерей половой хромосомы является наличие Х-хромосомы без партнерской половой хромосомы. Мужской вариант этого синдрома (YО) всегда сопровождается летальным исходом. Синдром Тернера (генетический кариотип 45/ХО - наличие лишь одной П. х. при всего 45 хромосомах) наблюдается в одном случае на 7 тыс. новорожденных, но гораздо чаще при самопроизвольных выкидышах. Из женщин с синдромом Тернера ок. половины представляют собой чистый генетический кариотип 45/ХО; др. половина имеет разнообразную структуру П. х., обычно обусловленную дефектом во второй хромосоме. Главным признаком этого расстройства является дисгенез гонад (недоразвитие яичника) и бесплодие. Фенотипически внутренние и внешние половые органы остаются неразвитыми, при наступлении пубертатного периода отсутствуют менструации, а вторичные половые признаки могут развиваться лишь после терапии эстрогеном. У этих женщин наблюдается тж отчетливый комплекс врожденных аномалий - низкий рост, патология шейных позвонков, широкие сосцы, придающие груди щитообразный вид. Индивидуумам с синдромом Тернера придается женская гендерная роль, они воспитываются как девочки с типично женской гендерной ролью и идентичностью. Индивидуумы с синдромом Кляйнфельтера - расстройства, при котором к нормальному 46/ХY кариотипу (чаще всего 47/XXY) добавляется по меньшей мере одна Х-хромосома, фенотипически принадлежат к женскому полу, имеют малый до среднего размер полового члена, чрезвычайно малый размер дисфункциональных тестикул, округленные бедра и тенденцию к развитию груди по женскому типу. При этом часто наблюдается высокая заболеваемость хроническими легочными расстройствами и патологией печени, а также снижение интеллекта. Отмечается тж повышенная заболеваемость психич. расстройствами и отклонения сексуального предпочтения, хотя у этих индивидуумов снижено половое влечение, возможно, вследствие недостаточной секреции тестостерона. В психиатрических больницах и исправительных учреждениях достаточно часто встречаются лица, страдающие этим нарушением. Индивидуумы с генетическими кариотипами более чем одной дополнительной Х-хромосомы (напр., 49/ХХХХY) демонстрируют более выраженную умственную отсталость, генитальную недоразвитость и др. аномалии физ. развития. Синдром Кляйнфельтера встречается в 1 случае на 400 живорожденных; часты комбинации с др. генетическими аномалиями (мозаичность). При кариотипе 47/ХYY (обозначаемом как супермужской) имеется по меньшей мере одна лишняя П. х. Фенотип является мужским. Лишняя Y-хромосома обусловливает рост значительно выше среднего, но не влияет на выраженность к.-л. др. признаков, к-рые можно было бы обозначить как супер-мужские. У этих больных часто наблюдается бесплодие, умственная отсталость и делинквентное поведение с импульсивностью и неспособностью предвидеть последствия своих поступков. Хотя эти лица чаще обычного находятся в исправительных учреждениях, вероятно, было бы неправильно заключить, что кариотип 47/ХYY является генетическим маркером преступной деятельности. Повысить вероятность противоправного поведения могут такие его побочные факторы, как умственная отсталость, импульсивность и физ. мощь (возможно, производящая устрашающее впечатление). При кариотипе 47/XXX (обозначаемом как суперженский) нет отчетливых физ. признаков, хотя IQ может быть несколько ниже нормы. Эти женщины имеют типичную женскую гендерную роль/идентичность. Хотя они способны к деторождению, у них повышена частота дисменорей и раньше наступает менопауза; их потомство имеет повышенную вероятность получить XXY или XXX хромосомную аномалию. Добавочные Х-хромосомы имеют следствием нарастание степени умственной отсталости, и возможно, что излишек хромосом любого рода связан со снижением уровня интеллекта. См. также Хромосомные нарушения, Наследственные болезни Б. И. Торн
Антидепрессанты~(antidepressive drugs) Путаница и противоречия в диагностической дифференциации депрессий затрудняют проведение исследований для оценки лекарственной терапии. Мн. специалисты полагают, что немало депрессий вызывается биохимическими отклонениями. Открытие лекарственных средств для лечения эндогенной депрессии было, как и в случае мн. мед. открытий, случайным. В 1950-е гг. было замечено, что ингибиторы МАО, использовавшиеся в лечении туберкулеза, снимали у больных сопутствовавшие проявления депрессии. Примерно тогда же было обнаружено, что лечение гипертонии резерпином вызывает побочный депрессивный эффект. На этом основании Шильдкраут предложил катехоламиновую гипотезу аффективных расстройств. Понимание его теории и биохимии депрессии требует знания основ передачи сигналов в нейронах. Поскольку нервы физически не соединены между собой, а разделены синаптической щелью, сигналы передаются через нее благодаря хим. веществам, наз. нейромедиаторами (или нейротрансмиттерами). В качестве нейромедиаторов (наз. тж биогенными аминами) идентифицированы по меньшей мере 9 хим. веществ, 2 из к-рых - норэпинефрин и серотонин - играют наиболее существенную роль при возникновении депрессии. При передаче сигналанейромедиатор поступает в синаптическую щель. Он на короткое время связывается с постсинаптическим рецептором, затем вновь высвобождается в синаптическое пространство, причем значительная его часть подвергается реабсорбции в пресинаптических накопителях. Малая часть метаболизируется ферментом МАО, а еще меньшая часть метаболизируется вторым ферментом. Существует 3 группы А.: а) трициклики, б) ингибиторы МАО и в) симпатомиметические стимуляторы. Они обсуждаются в обратном порядке. Симпатомиметические стимуляторы способствуют высвобождению накопленного нейромедиатора, а тж блокируют его обратный захват из синапса. Поскольку эти вещества обладают кратковременным действием и могут вызывать зависимость, они не являются предпочтительными при лечении депрессии. Как это явствует из их названия, ингибиторы МАО оказывают свой эффект, блокируя метаболическую активность фермента. Это вызывает повышение концентрации нейромедиатора в синаптической щели. Эти препараты имеют ограниченное применение вследствие потенциальных побочных эффектов и ограничений в диете. Трициклики препятствуют обратному захвату нейромедиатора в синапсе. Не все трициклики обладают одинаковым действием на норэпинефрин и серотонин. Дезипрамин блокирует обратный захват норэпинефрина, амитриптилин блокирует серотонин, а имипрамин блокирует как норэпинефрин, так и серотонин, но вдвое слабее, чем два др. препарата. Наконец, есть указание на то, что содержание MHPG (3-метокси-4-гидроксифенилгликоль) в моче коррелирует с уровнем норэпинефрина в мозгу. Исслед. выявили два биохимических подтипа депрессии: а) с низким уровнем MHPG в моче, реагирующий на дезипрамин и имипрамин (норэпинефриновая депрессия) и б) с нормальным или повышенным уровнем MHPG, реагирующий на лечение амитриптилином (серотониновая депрессия). Последний лечится тж хлоримипрамином или гидрохлоридом доксепина. В настоящее время терапия А. преимущественно основана на катехоламиновой гипотезе. Однако нельзя исключить возможного действия др. этиологических факторов (стероидов, электролитов, питания и т. д.). См. также Надпочечники, Анксиолитики, Депрессия, Привыкание (габитуация), Нейрохимия, Психофармакология, Психофизиология, Транквилизаторы Дж. К. Рук
Арбитраж (третейский Суд)~(arbitration) А. - это процедура, при помощи к-рой третья сторона разрешает спор между двумя или более сторонами, принимая решение, являющееся обязательным для каждой из сторон. Он практикуется в отношении разнообразных видов гражд., финансовых и трудовых споров. Наиболее широко А. используется в области трудовых отношений для разрешения конфликтов между работниками или между профсоюзами и работодателями. А. может быть либо добровольным, либо принудительным. Добровольный А. - это процесс, при к-ром обе стороны заключают неофициальное соглашение о том, что они будут решать любые будущие неразрешенные споры при помощи А. Структура А. может быть совершенно различной. Арбитром может быть отдельное лицо или комиссия из неск. членов. Если используется комиссия, ее состав может быть либо полностью нейтральным, либо трехсторонним - т. е. включающим одного или более представителей от каждой стороны, участвующей в споре, и одного или неск. нейтральных членов. Процесс принятия решения тж может варьироваться. При обычном арбитражном процессе принятия решения арбитр может принимать любое приемлемое на его взгляд решение. В более новой форме А., наз. А. последнего предложения (final offer arbitration), каждая сторона представляет свое последнее предложение арбитру, после чего арбитр должен выбрать одно из них и уже не может предлагать собственного компромиссного решения. А. последнего предложения является новшеством, к-рое было впервые предложено К. М. Стивенсом. Стивенс пытался т. о. разрушить представление о том, что обычный А. в значительной мере снижает мотивацию спорящих сторон в поиске компромиссов, необходимых им для самостоятельного разрешения споров. Гипотеза состоит в том, что поскольку стороны считают, будто арбитр будет выбирать компромиссную позицию где-то в интервале между их последними предложениями, они воздерживаются от внесения компромиссных предложений, с тем чтобы арбитр не воспользовался их последними предложениями и не навязал в своем окончательном решении новый компромисс. А. последнего предложения призван предотвратить подобное ослабление мотивации сторон путем устранения возможности для арбитра принимать компромиссное решение. Вместо этого у каждого участника переговоров есть мотивация к внесению предложения, к-рое арбитр сочтет более справедливым, чем предложение др. стороны. Арбитражный процесс обычно начинается, когда одна или обе стороны подают петицию в А., указывая стороны спора, предмет спора, и контракт или предыдущее соглашение, к-рое определяет возможность рассмотрения дела в А. Существуют различные орг-ции для производства А. и оказания помощи в выборе арбитра. Крупнейшей частной орг-цией является Американская арбитражная ассоц. Каждый год эта орг-ция производит свыше 20 тыс. арбитражей по трудовым конфликтам и тысячи по др. вопросам. После назначения арбитра проводится слушание, в ходе к-рого представители каждой стороны представляют свои предложения и предъявляют доказательства в поддержку своей позиции. Характер процессуальных действий может различаться, однако чаще всего они повторяют общую форму судопроизводства с арбитром, к-рый выступает в роли судьи и руководит слушанием, и с представителями каждой из сторон, к-рые вызывают свидетелей и представляют аргументацию в поддержку своих требований. После завершения слушаний арбитр оценивает как письменные документы, представленные для рассмотрения, так и устные аргументы сторон и их свидетелей, и выносит письменное решение. Если к.-л. из сторон впоследствии откажется выполнять это решение, др. сторона обычно может обратиться в суд и потребовать выполнения данного решения. См. также Поведенческие контракты, Тренинг межличностных отношений, Психология присяжных Т. А. Кочан
Армейские Тесты Времен Первой Мировой Войны~(army test, world war I) Первая мировая война открыла новую эру в американской прикладной психологии. Когда США вступили в войну в апреле 1917 г., Роберт М. Йеркс, президент АПА, предпринял энергичные шаги по вовлечению психологов в борьбу за победу. Он незамедлительно совершил поездку в Канаду, власти к-рой поддерживали психол. методы в отборе новобранцев и лечении вышедших из строя солдат. Работая в АПА и Национальном н.-и. совете (National Research Council), он заинтересовал армейское руководство идеей отбора новобранцев. Комитет, созданный им с этой целью, состоял из 3 чел., имевших отношение к изданию версий теста Бине: Г. Г. Годдарда, сделавшего его первый перевод в США; Л. М. Тёрмена, к-рый только что завершил стэнфордскую редакцию теста; и самого Йеркса, соавтора оценочной шкалы теста Бине. Первоначальным планом этого комитета была разработка формы теста Бине, пригодной для использования в условиях армии, - идея, предложенная неск. годами ранее самим Альфредом Бине и отвергнутая руководством французской армии. От цели создания короткого теста для индивидуального использования быстро отказались, когда комитет познакомился с групповым тестом интеллекта, разработанным Артуром С. Отисом, аспирантом Тёрмена. Обследование А прошло приблизительно 140 тыс. солдат в период до мая 1918 г., когда, на основе обширного статистического анализа и последующего усовершенствования этот тест был заменен новой редакцией, известной под названием армейского альфа-теста. Два субтеста были изъяты; модифицированы инструкции; отдельные пункты были пересмотрены, другие отвергнуты; пункты внутри каждого субтеста были выстроены в порядке возрастающей сложности - все в полном соответствии с психометрическими процедурами, для использования к-рых ранее не было создано прецедента, но к-рые с этого момента стали стандартом для разработчиков последующих тестов. Армейский альфа-тест был использован для классиф. примерно 1 250 000 военнослужащих армии США. После Первой мировой войны он был опубликован и стал доступен для гражд. применения. После этого тесты умственных способностей стали широко использоваться при приеме в учеб. заведения и отборе персонала в сфере промышленности и бизнеса. Несмотря на то что используемые сегодня в области образования, бизнеса, промышленности и армии групповые тесты интеллекта существенно отличаются от Обследования А, все они являются его прямыми потомками. Армейские психологи тж разработали невербальный тест для необразованных солдат - армейский бета-тест - и индивидуальную шкалу, напоминающую тест Бине. См. также Меры интеллекта, Невербальные тесты интеллекта, Бланковые тесты интеллекта Ф. Г. ДюБуа
Антропософия~(anthroposophy) Антропософская система мышления была разраб. в начале XX в. австрийцем Рудольфом Штайнером. Термин антропософия переводится с греческого как мудрость чел., хотя Штайнер как-то сказал, что его следовало бы понимать как осознание чел. своей челов. природы. А. учит, что обычное знание и мышление чел., бесспорно, полезны, но их нужно трансформировать т. о., чтобы приобрести способность проникновения и тем самым получить доступ к знанию высших миров - сверхсознательной области, лежащей за пределами сферы наших обычных чувств. Эта сверхсознательная область есть область воображения, интуиции, вдохновенного мышления и даже ясновидческого опыта, т. е. форм познания, к-рые Штайнер приписывал духовному началу в чел. или духовным мирам. В процессе формирования методологии А. появилось огромное количество работ (к-рые, однако, иногда бывает очень трудно понять). Среди них самому Р. Штайнеру принадлежат 60 книг и почти 6000 опубликованных лекций. Этот труд носит назв. духовной науки. Антропософские учения и исслед. нашли применение в многочисленных начинаниях приверженцев во всем мире, среди к-рых нельзя не упомянуть вальдорфские школы (или школы Рудольфа Штайнера), кэмпхиллские школы и общины для эмоционально искалеченных и умственно отсталых детей и взрослых, биодинамический метод органического земледелия и занятия архитектурой. А. стала подлинным мировоззрением, пытающимся объяснить на более глубоком уровне функционирование различных аспектов мира и челов. бытия. Традиционно мыслящему чел. трудно согласиться с подобными принципами, особенно если речь заходит о карме и возрождении, духовной жизни или Атлантиде. Как бы то ни было, рез-ты практ. применения феноменологического или эмпирического подхода к исслед. явлений духовного мира оспорить труднее. Их рез-ты заставляют внимательнее отнестись к попытке Штайнера найти перспективные решения проблем личной и общественной жизни через развитие людьми внечувственного или духовного познания. См. также Движение Кэмпхилл, Вальдорфская педагогика Т. Г. Поплавски
Антипсихотические Средства~(antipsychotic drugs) В США А. с. начали использоваться для лечения психозов в 1956 г. Столетия назад появлялись разрозненные сообщения о rauwolfia serpentina, растении, корень к-рого использовался в Индии для лечения самых разных психич. нарушений. Сообщения о лечении шизофрении резерпином, алкалоидом раувольфии, появились уже в 1943 г. По мере того как создавались все более эффективные виды А. с., они широко использовались в психиатрических больницах для лечения шизофрении. Наряду с изменениями гос. политики эти лекарства отчасти способствовали снижению числа больных в гос. больницах и госпиталях для ветеранов войны. Контроль психотических симптомов сделал амбулаторное обслуживание, индивидуальную, групповую, семейную терапию и терапию средой более доступными для больных шизофренией. Гринблатт и его коллеги установили, что пациенты, получавшие А. с., показывали значительное улучшение по сравнению с больными, не получавшими эти лекарства. Однако наилучший результат отмечался у больных, подвергавшихся сочетанию фармакотерапии и интенсивной соц. терапии. Эти данные подтверждены во многих исслед., и большинство авторов считают, что назначение А. с. должно представлять собой лишь часть комплексного плана лечения. Резерпин, алкалоид раувольфии, используется редко. Фенотиазины являются наиболее широко исследованной группой А. с., однако Д. М. Дэвис пришел к выводу, что нет убедительного подтверждения превосходства какого-то одного их класса над другими. Эффективные суточные дозы могут быть самыми различными, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Хотя А. с. могут быть использованы в лечении нек-рых органических психозов, напр. амфетаминовой интоксикации, главной сферой их применения остается лечение симптомов шизофрении. А. с. обычно начинают контролировать ажитацию и воинственное поведение уже через неск. дней после назначения, однако для достижения изменений в когнитивной сфере, напр. для устранения психотического мышления, галлюцинаций и бреда, может потребоваться от 4 до 6 недель. По сообщениям медиков, лечению лучше всего поддаются пациенты, болезнь к-рых продолжается менее 2 лет. У разных классов препарата разные побочные эффекты, но большинство А. с. дает экстрапирамидные эффекты. Синдром паркинсонизма включает ригидность мышц, тремор, изменения осанки, шаркающую походку и психомоторную заторможенность. Наряду с этими экстрапирамидными реакциями могут наблюдаться непроизвольные сокращения мышц языка и лицевых мышц, вызывающие неестественные гримасы, а тж общее двигательное беспокойство. Редким, но очень серьезным побочным эффектом является агранулоцитоз. Неожиданным и крайне неприятным для пациента побочным эффектом длительного применения А. с. является поздняя дискинезия, характеризующаяся гримасами, подергиваниями конечностей и облизыванием губ. Мн. побочные эффекты могут контролироваться назначением антипаркинсоников, внимательным наблюдением и подбором оптимальных доз лекарств. В журн. Schizophrenia Bulletin неск. психиатров рекомендовали использование коротких перерывов в лекарственной терапии и макс. щадящих доз для снижения риска поздней дискинезии. Если принять во внимание побочные эффекты, то становится очевидным, что, несмотря на эффективность А. с. как средства лечения шизофрении, они должны использоваться с осторожностью и учетом индивидуальных реакций больного. См. также Химическая стимуляция мозга, Нейрохимия, Психофармакология К. Ландау
Антисоциальная Личность~(antisocial personality) Поиск биологических факторов, лежащих в основе А. с., все чаще признается главной н.-и. задачей. Один аспект таких исслед., возбудивший как значительный интерес, так и споры, касается влияния патологических генотипов на антисоциальное поведение. Из всех сказок о плохих генах две самые знаменитые - о Джуках (Jukes) и Калликаках (Kallikaks). Ричард Л. Дагдэйл, надзиратель в нью-йоркской тюрьме, провел тщательное генеалогическое исслед. семьи Джуков. Его сообщение, появившееся в 1877 г.: Джуки: история преступлений, бедности, болезней и наследственности (The Jukes: A study in crime, pauperism, disease, and heredity), содержит сведения о 7 поколениях, 540 кровных родственниках и 169 лицах, связанных браком или совместным проживанием. Вопреки общепринятому мнению, Дагдэйл пришел к выводу, что преступность семьи Джуков является продуктом не длинной цепи плохих генов, а среды: Среда - это высшая, последняя контролирующая инстанция в том, что касается определения рода занятий людей, к-рая и саму наследственность распределяет в форме организованного неизменным окружением итога. Семейство Джуков не составляет какой-то исключительный класс людей, подобных можно найти в каждом округе этого штата... На Джуках было показано, что наследственность зависит от постоянства окружающей среды. А. Г. Эстебрук, в распоряжении к-рого оказались первоначальные материалы Дагдэйла, нарисовал совершенно иную картину семьи в своей книге Джуки (The Jukes), изданной в 1915 г. В то время как Дагдэйл характеризовал Джуков как бедных, необразованных и чрезвычайно энергичных людей, Эстебрук описал их как ленивых, нечестных, коварных людей с низким интеллектом. История Калликаков является не менее захватывающей. Семью Калликаков изучал Генри Г. Годдард, директор школы для умственно отсталых детей в Нью-Джерси. В книге Годдарда Семья Калликаков (The Kallikak family) прослежены две линии потомков одного и того же солдата войны за независимость США. Хорошие Калликаки были потомками брака солдата с женщиной из семьи квакеров предположительно хорошей крови. Плохие Калликаки были потомками нечестивого союза солдата со слабоумной молодой женщиной. Отпрыск этого союза был столь ужасен, что получил прозвище Старый Ужас. Старый Ужас породил 10 молодых ужасов, к-рые выросли и стали ответственными за сотни др. ужасов. Годдард взял на себя миссию проследить историю жизни этих плохих Калликаков. Поскольку две эти семьи Калликаков происходили от одного и того же человека, было странно, что плохие гены не приводили к дегенеративному поведению в семье хороших Калликаков. Даже если признать предположение о генетической обусловленности антисоциального поведения нек-рых из Калликаков, игнорирование Годдардом факторов окружающей среды делает его исслед. малозначимым с научной т. зр., хотя и интересным для чтения. Связь между аномальным генотипом XYY и антисоциальным поведением впервые была установлена в 1965 г. П. А. Джейкобе и ее коллегами, работавшими в Западной больнице общего типа г. Эдинбурга. Теорет. значение лишней Y-хромосомы для челов. агрессии может быть понято с т. зр. повышения маскулинности вследствие лишней мужской хромосомы. Нарушение обмена тестостерона может повлечь за собой необычайно высокий рост, большую физ. силу и повышенные агрессивные тенденции. Джейкобс и ее коллеги обследовали 197 госпитализированных заключенных, представлявших б. или м. серьезную опасность для об-ва. Хромосомная конфигурация типа XYY была обнаружена у 7 заключенных (3,5%). Поскольку частота рождения мальчиков с синдромом XYY колеблется от 0,5 до 3,5:1000 (0,005- 0,035%), результаты, полученные Джейкобс на выборке пациентов Западной больницы, расценивались как высокозначимые. Исследователи идентифицировали также две др. черты синдрома XYY - высокий рост и сниженный уровень интеллекта, к-рые в сочетании с тенденцией к антисоциальному поведению были названы триадой XYY. В др. исслед., проведенном на репрезентативной выборке 2538 мужчин, содержавшихся в различных исправительных учреждениях Шотландии, было обнаружено лишь 2,76 случая синдрома XYY на 1000 - частота, статистически значимо не отличающаяся от ожидаемого уровня 1,3 : 1000. В исчерпывающем обзоре литературы за период, прошедший со времени публикации выводов Джейкобс и ее коллег, Джарвик, Клодин и Мацуяма обнаружили присутствие конфигурации XYY у 1,9% криминальной популяции (98 из 5066 мужчин по результатам 20 исслед.). Авторы заключают, что эта частота в 15 раз выше обнаруживаемой у новорожденных мужского пола (0,13%) и здоровых мужчин (0,13%) и почти в 3 раза выше, чем у психически больных пациентов (0,7%). Авторы пришли к выводу, что хотя лишняя Y-хромосома предрасполагает к агрессивному поведению, ...можно с уверенностью утверждать, что лица с лишней Y-хромосомой составляют незначительный процент среди совершающих насильственные преступления. Хотя аномальная хромосомная конфигурация встречается в 20 раз чаще у заключенных мужского пола и пациентов психиатрических больниц, чем у новорожденных мужского пола и во взрослом населении, пока трудно сделать определенные выводы относительно влияния аберрантных генотипов на челов. поведение. Сейчас было бы преждевременным считать, что хромосомные аберрации играют каузальную роль в антисоциальном поведении, поскольку окружающая среда оказывается взаимосвязанной с эндогенными факторами в сложной матрице элементов, предопределяющих поведение. В этом отношении результаты исслед. детей, брошенных биологическими родителями, ведущими антиобщественную или преступную жизнь, и воспитанных в нормальных приемных семьях, свидетельствуют о том, что генетика действительно играет нек-рую роль в челов. агрессии. Важно иметь в виду, что поведенческие фенотипы мужчин с синдромом ХYY, тж как и мужчин с нормальным набором XY хромосом, представляют собой продукт действия как генотипических, так и средовых факторов. См. также Преступность, Культурный детерминизм, Наследуемость, Наследуемость черт личности Р. А. Прентки
Антабус~(antabuse) А. (дисульфирам) - лекарство, часто используемое при лечении алкоголизма. Первоначально вещество использовалось при изготовлении резины. Было замечено, что у рабочих заводов по производству резины реже обычного встречается алкоголизм, вследствие чего А. начал применяться в мед. целях с конца 1940-х гг. А. влияет на потребление алкоголя посредством изменения его метаболизма. Этиловый спирт преобразуется в печени ферментом дегидрогеназой в альдегид, а затем ферментом оксидоредуктазой в ацетат. А. и сходный с ним препарат темпозил (карбамид кальция) дезактивирует последний фермент, связывая его ион меди. Т. о., при приеме А. алкоголь превращается в альдегид, к-рый не может превратиться в ацетат. Альдегид накапливается, вызывая такие токсические эффекты, как гиперемия лица, тахикардия, тошнота и рвота, головная боль, одышка. Предполагается, что эти неприятные последствия помогут пациенту научиться воздерживаться от алкоголя. При таких условиях можно выработать отвращение ко вкусу алкоголя, но оно оказывается слабым в силу очень уж длительного знакомства с ним алкоголика. Своей эффективностью А., согласно Фуллеру и Роту, обязан угрозе болезни, а не действительной болезни. Число случаев полной абстиненции в течение года среди больных, считавших, что они получали терапевтическую дозу А., было таким же (25%), как среди тех, кто действительно получал ее (21%). Эффективность А. с течением времени снижается; ее поддержание требует ежедневного приема препарата. Курс лечения основан на добровольном согласии; алкоголик, желающий безнаказанно продолжить пить, может просто прекратить прием таблеток на 1-2 дня, прежде чем вернуться к алкоголю. Лекарство помогает лишь тому, кто хочет подкрепить свое решение бросить пить, оно не заменяет мотивацию к воздержанию. См. также Лечение алкоголизма, Химическая стимуляция мозга, Нейротоксические вещества, Психофармакология Дж. У. Калат
Антропоморфное Мышление~(anthropomorphic thinking) При А. м. действия животных и физ. объектов интерпретируются как рез-т процессов, аналогичных тем, к-рые приводят чел. к определенным осознаваемым действиям, связанным со знаниями, мотивацией, планированием и выбором. В XIX и начале XX в. мн. представители западной культуры полагали, что в мышлении не имеющих письменности народов доминирует антропоморфизм. Казалось, что религиозные верования и обычаи этих народов подтверждают подобную т. зр. Однако ее распространение на примитивное мышление вообще стало слишком большим преувеличением. Умение не имеющих письменности народов добывать себе пропитание, строить убежища и средства передвижения при помощи самых примитивных технологий позволяет предположить большую реалистичность их мышления. Это утверждение было подтверждено рез-тами мн. полевых исслед., в частности объяснениями верований и обычаев, полученных от самих представителей изучавшихся народностей. Во все времена и во всех культурах А. м., по всей видимости, возникало в тех случаях, когда реалистичное знание и технические приемы оказывались недостаточными для решения проблем. А. м. тж характерно для нек-рых аспектов религии. В новейшее время преимущества научного знания и его распространение на новые сферы жизни чел. оставляли все меньше возможностей для А. м. Именно этот факт лежит в основе возникновения трений между наукой и религией. Особое значение для исслед. процессов, лежащих в основе А. м., а тж его распространенности имели три направления психол. исслед.: а) анализ мышления детей, проведенный Пиаже; б) психоаналитическая интерпретация нек-рых искажений мышления в виде проекций; в) анализ суждений в ситуации неопределенности, проводимый в соц. психол. и когнитивной науке. Проникновение научных методов познания в психологию дало нек-рым психологам повод требовать полного запрета использования А. м. при анализе поведения животных и, более того, поведения людей. В оживленных дискуссиях жесткий объективизм бихевиористского движения постепенно сошел на нет. В настоящее время психол. наука допускает определенную долю антропоморфизма при научной интерпретации поведения как людей, так и животных. См. также Анимизм, Антропология, Оккультизм, Теория Пиаже И. Л. Чайлд
Антиципаторная Тошнота~(anticipatory nausea) Проведение химиотерапии (XT) у раковых больных часто сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота и рвота, являющимися прямым следствием применения цитотоксических препаратов. Обычно посттерапевтическая тошнота (ПТ) снимается антиэметическими или анксиолитическими средствами. У нек-рых пациентов тошнота наступает до приема цитостатиков. Они реагируют на запах в клинике, на сестер, подготавливающих кожу к инъекции, или даже на сам вид больницы. Этот эффект наз. А. т. В ряде случаев А. т. и посттерапевтическая тошнота и рвота влекут за собой отказ от XT. Первая модель свойств личности допускает психол. вмешательство для предотвращения ПТ. Пациентам нужно научиться ограничивать побочные эффекты XT, справляться со специфическими ситуациями, провоцирующими тревогу, и минимизировать уровень физиолог. возбуждения. Есть сообщения о лечении гипнозом, прогрессивной мышечной релаксацией, систематической десенсибилизацией, биологической обратной связью в сочетании с миорелаксацией и техникой отвлечения внимания. В нек-рых исслед. показан эффект такой терапии А. т., но не все эти подходы исходят из того, что А. т. представляет собой условный рефлекс. Т. к. связи между условным и безусловным раздражителями (УР - БР) образуются в ЦНС, А. т. опосредована деятельностью ЦНС. Следовательно, А. т. не снимается серотонинэргическими антиэметиками, к-рые в первую очередь воздействуют на афферентные пути блуждающего нерва. Однако А. т. должна реагировать на стимулы, снижающие сопряженность между специфическими сигналами и тошнотой. Поскольку какие-то связи УР - БР неизбежны в клинической обстановке, процедура вмешательства должна быть направлена на блокирование таких связей. Хорошо обоснованной парадигмой классического обусловливания, к-рая может быть использована для достижения этого эффекта, является зашумление (overshadowing). Вместо одиночного УР с БР сочетается комбинации раздражителей. Обычно эти раздражители обозначают как УР1 и УР2. Если УР1 действует вместе с БР, условно-рефлекторная реакция будет сильной; т. е. если медсестра протирает кожу спиртом (УР) перед XT (БР), у пациента может возникнуть тошнота (как условно-рефлекторная реакция) до того, как БР прямо воздействует на желудочно-кишечный тракт и/или химиорецепторную пусковую зону в мозгу. Если, однако, вместе с запахом спирта (УР1) использовать какой-то редкий и сильный запах или вкус (УР2), тогда УР1 будет зашумлен УР2. Др. словами, новый УР препятствует образованию связи между внутренней репрезентацией запаха спирта и БР. Время от времени УР2 следует менять, поскольку он может сам стать стимулом, способным вызвать условно-рефлекторную реакцию. Следует учесть, что антиэметики, даваемые с целью предотвращения тошноты и рвоты, могут приобрести свойства УР, сигнализируя о введении цитостатика и, т. о., оказываясь связанными с XT. Эффективность зашумления подтверждена условно-рефлекторным лечением отсутствия аппетита у раковых больных. Пациенты, получающие пищу с новым вкусом перед XT, реже отказываются от питания в клинике. См. также Метод антиципации, Классическое обусловливание, Локус контроля С. Клостерхальфен
Антропология~(anthropology) А., или наука о человеке, - это ярлык, к-рый вполне можно было бы прикрепить к тому, что принято называть психологией. Подобно психологии, А. развивалась как широкая дисциплина, посвященная научному изучению человека; как и психология, А. является разнородной дисциплиной, представителей к-рой не всегда можно четко отличить от представителей др. дисциплин, занимающихся научным изучением человека. То, что наиболее последовательно отличает А. от родственных ей дисциплин, - это ее сосредоточение на сравнении об-в друг с другом (в особенности дописьменных или т. н. примитивных об-в), интерес, выражающийся как в тщательном описании характеристик конкретных об-в, так и в формулировании принципов, к-рые отражают фактическое знание о вариациях этих характеристик в различных об-вах. Этот интерес по-разному проявляется в трех широких субдисциплинах: 1. Археологии, или учении о предыстории челов. об-в, опирающемся на выводы, сделанные на основе физ. свидетельств их существования, получаемых в результате раскопок. 2. Физической А., или изучения происхождения челов. групп путем исслед. распределения физ. характеристик (включ. не только макроскопические, но и микроскопические характеристики, такие как хим. состав крови и гены) и сравнительного изучения др. видов, родственных челов. виду генетически или по условиям жизни. Межвидовое сравнение распространяется на поведенческие исслед., к-рые сходны с нек-рыми видами исслед. в сравнительной психологии и зоологии поведения. 3. Социокультурной А., к-рая занимается изучением культурной и соц. структуры челов. об-в. Наряду с различными специальными областями сюда входит тж антропологическая лингвистика, представители к-рой имеют гораздо больше общего с лингвистами, чем с др. категориями антропологов. Все эти субдисциплины А. потенциально релевантны тому или иному аспекту психологии. Остальная часть этой статьи, однако, будет посвящена рассмотрению социокультурной А., к-рая имеет наиболее развитые взаимосвязи с психологией и подчеркивает свою релевантность психологии. С научным введением в большинство разделов социальной и культурной А. можно ознакомиться в учебнике под ред. Хонигманна. Антропологический метод Антропологи располагают большим набором методов исслед., часть к-рых была заимствована ими из других соц. научных дисциплин. Исключительно антропологическим методом являются полевые исслед., к-рые предполагают проживание исследователя в изучаемом им об-ве на протяжении продолжительного периода времени; участие, насколько это возможно, в его повседневной жизни; наблюдение за такой жизнью даже тогда, когда исследователь не может принимать в ней активное участие, и интервьюирование членов этого об-ва не только как конкретных людей, изучаемых с определенными целями, но и как информантов - т. е., носителей информ. об об-ве, его повседневной жизни и верованиях. Антропологическая теория Б. ч. антропологической теории связана с попытками объяснения истории культуры. В основе большинства таких теорий лежит понятие эволюции, принимающее разнообразные и порой неожиданные формы. Антропологи XIX в. рисовали слишком упрощенную картину развития культуры как последовательного прохождения через ряд взаимосвязанных стадий. В начале XX в. этот подход б. ч. уступил место функционализму, изучающему, каким образом отличительные черты, присущие успешно развивающейся культуре, поддерживают и обусловливают друг друга. Психологи могут обнаружить сходство идей, лежащих в основе работ функционалистов, с идеями многих психол. теорий, и поэтому не вызывает удивления то обстоятельство, что нек-рые исследователи-антропологи находили полезным для себя использовать понятия бихевиоризма и психоанализа при разработке своих объяснений культуры. Менее четкая связь с психологией и порой даже уклонение от обращения к психол. теории отличает два др. антропологических подхода: диффузионизм, занимающийся разработкой систематического знания о распространении и передаче культурных особенностей от одного об-ва к другому, и когнитивную, или структурную А., к-рая рассматривает культуру как сеть смыслов и значений, подлежащих интерпретации. Материал полевых исследований как источник данных Проведение полевых исслед. может мотивироваться теорет. интересами и личным интересом антрополога к специфической географической области или народу. Весь накопленный материал полевых исслед., охватывающий различные культуры всего мира, является результатом многолетних усилий А. по разработке теорет. проблем и совокупности интересов всех соц. исследователей. Эту совокупность этнографии (как называют научное изучение культур) используют и психологи, пытающиеся найти ответы на интересующие их вопросы; в большинстве случаев такие этнографические данные являются единственным источником информации, из к-рого можно получить искомый ответ, поскольку они содержат сведения о многих об-вах либо уже не существующих, либо претерпевших значительные изменения в результате продолжительных контактов с индустриальными об-вами. Все ли челов. сообщества склонны к ведению войн? Всегда ли тяжесть войны ложится гл. обр. на плечи мужчин, а не женщин? Повсюду ли распространена вера в жизнь после смерти? Лежит ли в основе орг-ии всех об-в семья? Всегда ли запрещается инцест? Этнографические отчеты позволяют найти ответы на подобные вопросы. Хотя такие ответы не всегда оказываются простыми, они позволяют достичь более точного знания об универсалиях челов. природы по сравнению с тем, к-рое можно получить путем простого обобщения знаний лишь о своем собственном об-ве и нек-рых др. при использовании их в качестве первоисточников. Знание универсалий челов. природы оказывается весьма полезным при объяснении индивидуального развития в любом отдельно взятом об-ве и при планировании психол. исслед. Универсальность, конечно, не подразумевает существования некой врожденной и не подлежащей приобретению склонности. Любой индивидуум развивается в об-ве, и все об-ва вырабатывают определенные правила, на основе к-рых осуществляется контроль за социализацией его новых членов. Способы мышления Антропологи приложили много усилий, чтобы понять значение ритуалов, мифов, магических обрядов и др. культурных феноменов и описать связанные с ними способы мышления. Подобно литературным критикам, пытающимся понять конкретное художественное произведение, они в большей степени тяготеют к тщательному изучению конкретного материала и его контекста, нежели к абстракции и созданию общей теории. Поэтому результатом таких исслед., как правило, является детальное истолкование имеющегося конкретного набора фактов в отношении конкретного об-ва, а не теория, претендующая на универсальную валидность, и это истолкование поддается эмпирической проверке отнюдь не легче, чем интерпретация художественного произведения литературным критиком. Однако когнитивные антропологи затрагивают такие аспекты мышления, к-рым когнитивные психологи уделяют мало внимания, и появляющиеся в этой области публикации вносят ценный вклад в изучение челов. мышления. Универсальность процесса Б. ч. психол. исслед. подвергается серьезной критике на том основании, что их выводы могут быть культурнообусловленными: если полученные принципы прошли проверку лишь в рамках одной культуры, вероятнее всего, они будут валидными только для нее самой. Психологи могут ответить на эту критику, проведя повторные исслед. в условиях др. культур; результаты такого рода исслед. обобщаются в руководствах по кросс-культурной психологии. Вместе с тем в отношении нек-рых выводов может применяться менее прямой подход, но допускающий более широкие выводы. Нек-рые особенности культуры обусловливают челов. научение, к-рое может приводить к развитию др. особенностей, и этот процесс, до известной степени, может быть спрогнозирован на основе принципов, выведенных из монокультурных исслед. Антропологическое знание является преимущественно продуктом XX в. Однако со временем возможностей для полевых исслед. дописьменных об-в, особенно тех, к-рые еще не претерпели радикальных изменений в результате взаимодействия с индустриальными об-вами, остается все меньше. Методы и теории, разработанные антропологами, в настоящее время все чаще применяются в ходе исследований нашего собственного и др. индустриальных об-в. См. также Аккультурация, Кросс-культурная психология, Культурные различия, Обряды перехода, Социальная психология, Табу И. Л. Чайлд
Архетипы~(archetypes) Этот термин ввел в психологическую теорию Карл Юнг, и именно с его именем связано развитие данного понятия. Он различал два основных слоя в бессознательном: личное бессознательное, черпающее свое содержание из опыта жизни конкретного человека, и коллективное бессознательное, содержание которого наследуется и является универсальным у представителей определенного биологического вида. Коллективноебессознательное состоит из архетипов. Юнг описывал их как первичные образы, существовавшие с незапамятных времен, но лишенные ясного содержания. Их специфическое содержание как реализованных образов обеспечивается материалом сознательного опыта. Таким образом, А. как таковой - это пустая форма, которая должна выводиться или извлекаться посредством абстракции из класса известных по опыту образов или символов. Юнг утверждает, что употребляемый им термин А. является более эмпирическим и менее метафизическим по сравнению с аналогичным термином, использовавшимся идеалистическими философами. Он пришел к этому понятию через исследование больных психозами и расширил свое понимание сущности А. в результате более полного знакомства с системами символов. Юнг начал разработку понятия А. в ранние годы своей работы в психиатрической больнице Бургхёльцли, где он заметил, что некоторые из его малообразованных психотических пациентов имели опыт переживания универсальных религиозных и мифологических символов. Во многих случаях было ясно, что пациент не мог получить сведения об этом символе в ходе своего обучения; таким образом, его появление в мыслях или фантазиях больного должно было представлять спонтанный прорыв бессознательного материала, не выводимого из личного жизненного опыта. Впоследствии Юнг исследовал архетипический мир посредством тщательного анализа своих собственных сновидений и фантазий. К архетипам, которым Юнг уделил наибольшее внимание в своих работах, относятся тень, анима и анимус, мудрый старец, великая мать, младенец и самость. Упомянутые А., как правило, воспринимаются в персонифицированной форме. Они могут появляться как персонажи сновидений и служат источником таких культурных символов, как боги и богини. Они также широко входят в межличностный опыт, часто проецируясь на других людей. Каждый А. может выражаться в большом разнообразии персонификаций. Конкретный образ анимы может быть положительным или отрицательным и подчеркивать любые качества из допустимого их множества: сексуальность, красоту, мудрость, духовность, моральную добродетель, разрушительность и т. д. Другие А., которые Юнг называет архетипами трансформации, не появляются в персональной форме. Они проявляются во многих ситуациях, местах, орудиях, событиях наших сновидений, определяя соответствующие мотивы фольклора. Юнг полагал, что ему удалось идентифицировать наиболее важные А., но нельзя исключить, что общее их число бесконечно, и составить их полный список невозможно. См. также Аналитическая психология Р. В. Коан
Аутогенная Тренировка~(autogenic training) Этот метод обучения людей снижению стресса и контролю над функциями организма был разработан в Германии на рубеже XIX-XX вв. невропатологом Оскаром Фогтом, заметившим, что мн. пациенты способны вызывать у себя гипноидное состояние, в к-ром они могли контролировать стресс, внутреннее напряжение, усталость, боли в голове и позвоночнике. Совр. авторитетом в области А. т. является Вольфганг Люте (см., напр., Luthe, 1969). А. т. широко используется в мед. учреждениях США для лечения психофизиологических расстройств. Этот подход оказался тж полезным в терапии самых разнообразных нарушений поведения, однако его не рекомендуется использовать при лечении психозов и нек-рых форм сердечных болезней. См. также Гипноз, Психотерапия, Обучение релаксации В. Рейми
Ацетилхолинестераза~(acetylcholinesterase) (AChE) - это мембраносвязанный фермент, сопряженный с работой нейронов и нейронных соединений в центральной и периферической НС. Этот фермент инактивирует нейромедиаторацетилхолин (ACh) путем гидролиза последнего до холина и уксусной кислоты. Предполагается, что его распределение в головном мозгу отражает распределение AСh-содержащих нейронов. Поскольку специальные красители позволяют увидеть AChE с помощью оптического микроскопа, этот фермент используется как маркер для разработки нейроанатомических карт холинэргических проводящих путей головного мозга. Блокирование действия AChE приводит к накоплению ACh в постсинаптических рецепторных участках. Анти-AchE средства обычно подразделяются на средства обратимого и необратимого действия. Физостигмин (эзерин) - осн. пример средств обратимого действия, а фосфорорганические вещества, такие как диизопропил фосфофторид (DFP), - необратимого. Изучение фосфорорганических веществ началось во время Второй мировой войны из-за возможности использовать их в качестве хим. оружия. Это - смертельно опасные яды, используемые в основном в качестве инсектицидов. Однако нек-рые из обратимых анти-AChE средств используются как в терапии, так и при изучении мозговых функций. Физостигмин применяется для лечения глаукомы. Неостигмин (анти-AChE хим. соединение), молекулы к-рого с трудом проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, является эффективным средством для лечения симптомов тяжелой миастении - расстройства продукции ACh в области мионевральных соединений. Обратимые анти-AChE средства снижают локомоторную активность у животных. И наоборот, вещества, блокирующие активность ACh, повышают локомоторную активность, что свидетельствует об ингибирующей роли ACh в мозговых механизмах управления локомоцией. Применение AChE-ингибиторов может ухудшать выработку условно-рефлекторных реакций избегания электрошока и их последующее проявление, как и проявление др. форм приобретенного поведения. И наконец, AChE-ингибиторы изменяют электрическую активность мозга. Напр., физостигмин вызывает десинхронизацию ЭЭГ неокортекса и одновременно тета-ритм в границах гиппокампа. См. также Головной мозг, Центральная нервная система, Химическая стимуляция мозга, Нейрохимия М. Л. Вудрафф
Астрология~(astrology) А. занимается предсказанием будущего людей и событий на Земле, исходя из наблюдений взаимного расположения и движения Солнца, Луны и планет. Истоки такого рода практики уходят корнями в древнейшие периоды челов. истории. Древние наблюдения положений и движений этих небесных тел сформировали основу для развития сегодняшней научной астрономии. Хотя отделение объективного наблюдения от иск-ва прорицания произошло до н. э., астрологи оставались влиятельными фигурами при дворах Европы вплоть до XIV-XV вв. Все виды астрологических предсказаний опираются на предполагаемую связь между расположением Солнца, Луны и планет в специфический промежуток времени (напр., рождения человека). Так составляется индивидуальный гороскоп. Несмотря на полное отвержение со стороны практически всех имеющих научную подготовку людей, А. все же вызывает интерес и доверие у значительной части населения. Большинство крупных газет публикует ежедневный гороскоп, и каждый год издается множество книг, якобы обучающих читателя гармонизации его личного ритма с соотв. небесными циклами. См. также Свобода воли, Средневековое мышление, Псевдопсихология Э. Л. Келли
Аудиометрия~(audiometry) Точное измерениеслуха, главная задача А., стало возможным благодаря применению психофиз. методов, отличающихся высокой поведенческой точностью, и созданию электронной аппаратуры, позволяющей достигать адекватной, стабильной, воспроизводимой и точной спецификации стимула. При измерении челов. слуха, как правило, используется генератор частоты (ламповый или полупроводниковый), усилитель, калиброванные наушники и измерительные приборы (напр., вольтметр для измерения амплитуды сигнала и частотомер для определения частоты звуковых колебаний). В дополнение при измерении слуховых порогов используются звукоизолирующие акустические кабины, к-рые создают условия тишины. Частотный диапазон нормального челов. слуха составляет примерно от 20 до 20 000 Гц, с разной степенью чувствительности в различных областях диапазона. Макс. чувствительность достигается между 1000 и 4000 Гц с минимальным абсолютным пороговым давлением 20 мкН/м2 (или в более старой терминологии 0,0002 дин/см2). Клиническая (или мед.) аудиология принимает во внимание это изменение чувствительности при оценивании слуха в диагностических целях. Благодаря использованию клинических аудиометров, к-рые генерируют стандартный набор заранее подобранных частот, различающихся по нарастающей амплитуде, и сокращенным психофизич. методам становится возможным получить характеристики слуха для каждого уха. Соотв. результаты представляются в виде аудиограммы, на к-рой горизонтальная линия рядом с вершиной (аудиометрический ноль) обозначает нормальный слух (как функцию частоты), а текущий уровень слуха обследуемого представлен в виде точек, находящихся выше или ниже этой линии. На дефектный слух указывают точки, находящиеся значительно ниже этой горизонтальной линии. См. также Слуховая различительная способность, Нарушения слуха, Слуховое восприятие, Ухо Дж. Робинсон
Ассоцианизм~(associationism) Ассоц. идей - это интуитивное представление о том, что идеи группируются вместе (ассоциируются) нек-рым поддающимся толкованию способом. Напр., услышав слово лошадь, мы, вероятно, подумаем о животном, наезднике или скачках, но не о тумбочке, батарее или кровати. Первый набор идей хорошо ассоциируется с лошадьми, второй - нет. А. признает существование ассоц. идей и делает ее составной частью систематического описания разума и поведения. Авторство словосочетания ассоц. идей принадлежит Дж. Локку. Впервые оно было представлено в четвертом издании его книги Опыт о человеческом разуме (An Essay concerning Human Understanding). В силу того что ассоц. вторгаются в рациональный и направленный ход мыслей, Локк рассматривал их как своего рода помешательство. Хотя взгляды Локка не получили полного одобрения, ряд философов XVIII в. превратил его концепцию ассоц. идей в А. - учение о разуме и поведении, отводящее центральное место в мышлении ассоц. и стремящееся свести все психол. законы к закону ассоц. Ведущая роль в создании А. принадлежит философам Дэвиду Юму и Дэвиду Гартли. Юм заносчиво свел ум человека к ассоц. идей, утверждая, что ум содержит либо перцепты (ощущения и восприятия), либо их копии и идеи и что идеи связываются друг с другом в соответствии с двумя законами ассоц. - сходства и смежности. Указанное Юмом и Гартли направление разраб. принципа ассоциативного научения было продолжено в XIX в. английскими ассоцианистами: Джеймсом Миллем, его сыном, Джоном Стюартом Миллем, и другом его сына, Александром Бэном. Джеймс Милль предложил механистическую теорию ассоц., согласно к-рой идеи скрепляются друг с другом, как детали конструктора, под действием сил сознания. Осознавая неуклюжесть такого механизма, Дж. С. Милль разраб. собственную концепцию - концепцию ментальной химии. Согласно ей, неск. идей, соединяясь в единое целое, приобретают новые свойства, так же как водород и кислород, соединяясь, образуют воду. А. Бэн подвел под теорет. конструкцию Гартли более прочное основание, соединив философию А. с новейшей для того времени физиол. и создав настоящую ассоциативную психологию. После возникновения ассоциативной психологии оставался лишь один шаг до проведения психол. экспериментов по образованию ассоц., или научению и памяти. Томас Браун уже предложил эмпирически проверяемую форму А. в сформулированных им вторичных законах ассоц., уточнявших действие первичных законов (сходства и смежности). Напр., Т. Браун приводил доводы в пользу того, что чем чаще две идеи совместно появляются в сознании, тем сильнее будет ассоциативная связь между ними, - и такой закон частоты уже доступен для эмпирической проверки. В XX в. под влияниембихевиоризмапонятие ассоц. идей было преобразовано в понятие ассоц. стимулов и реакций. Законы ассоц. превратились в законы научения; закон частоты - в закон постепенного роста кривой научения; закон сходства - в градиент генерализации; смежность идей - в смежность условных и безусловных раздражителей. В последнее время концепции философов XVIII в. обрели вторую жизнь вместе с развитием когн. психол., к-рая рассматривает память как ассоциативную сеть идей (см., напр., работу Андерсона и Бауэра Ассоциативная память человека (J. R. Anderson & G. H. Bower. Human associative memory)), встроенную в сложную систему обработки информ., - концепция, напоминающая старое представление об умственных способностях. Время от времени теория ассоц. подвергалась сомнению; приверженцы гештальт-психологии отказались от нее целиком и полностью. Тем не менее ассоц. идей остается самой живучей из психол. концепций, сохраняя в себе всю ист. цепь идей от Платона до когнитивной науки. См. также Обработка информации, Память, Законы научения Торндайка Т. Г. Лихи
Афазия~(aphasia) А. называют нарушение речи, вызванное повреждением или заболеванием головного мозга. Эти нарушения отличают от нарушений речи, вызванных др. причинами, напр. умственной отсталостью, параличом голосового аппарата или нарушениями сенсорных функций. Было предложено неск. систем классиф. различных видов нарушений речи исходя из симптоматики. Большинство этих систем проводят по крайней мере одно общее разграничение между нарушениями способности говорить (экспрессивная А., или А. Брока) и нарушениями способности понимать речь (рецептивная А., или А. Вернике). А., затрагивающие к.-л. ограниченную речевую способность (напр., способность читать написанные слова и предложения), встречаются редко, однако благодаря их изучению была получена информ. о связях между различными областями мозга и специфическими речевыми функциями. Поль Брока был первым, кто связал виды А. с точно локализованными поражениями головного мозга. Он доказал связь между повреждением в левом полушарии и А. Карл Вернике выявил др. вид А., вызывающий нарушения способности понимать речь (рецептивная А.), а заодно и способности говорить. Такие больные обычно говорят свободно и быстро, однако их высказывания часто лишены содержания или смысла. Они выбирают неподходящие слова и добавляют бессмысленные слоги. Этот вид А. тж обычно связан с повреждением в левом полушарии, но очаг поражения расположен кзади от зоны Брока. Вернике предложил теорию порождения речи, к-рая до сих пор не утратила своего значения. Высказывание порождается в зоне Вернике и затем передается в зону Брока, где вырабатывается скоординированная программа реализации высказывания. Эта программа затем передается в моторную кору, к-рая активирует соотв. последовательности движений, необходимые для реализации (озвучивания или написания) данного высказывания. Проводящие пути между этими двумя речевыми зонами, вкупе со зрительной и слуховой областями коры больших полушарий головного мозга, играют решающую роль в процессе порождения речи. Их повреждение может вызвать необычные, редкие виды А., такие как словесная глухота. См. также Головной мозг, Процессы коммуникации, Черепные нервы П. М. Уоллес
Аутизм~(autism) Детский А. считается одним из наиболее тяжелых психол. расстройств этого возраста. Характеризуясь ранним началом, А. встречается у 6 детей на 10 тыс. родов при соотношении мальчиков и девочек 5:1. Этиология неизвестна. Прогноз плохой, хотя поведенческая (основанная на обучении) терапия в какой-то степени помогает. А. обычно диагностируют на основании сочетания поведенческих дефицитов и эксцессов с наличием нек-рых видов нормального поведения. Поведенческие дефициты 1. У ребенка с А. практически отсутствует речь, как рецептивная (понимание), так и экспрессивная. Ребенок может быть немым, а если он иногда говорит, то его речь имеет форму эхолалий (повторы элементов речи, услышанных от окружающих или по телевизору). Дефицитарность рецептивной речи проявляется в следовании лишь простым командам (садись, ешь, закрой дверь и т. д.) при непонимании таких абстрактных элементов речи, как местоимения (твой, мой, его, се и т. д.) или темпоральные термины (первый, последний и т. д.). Неспособность ребенка говорить или понимать речь - наиболее частая жалоба родителей при первичном осмотре ребенка. Проблемы с речью становятся очевидны на втором году жизни ребенка. 2. Ребенок ведет себя так, как если бы у него был явный дефицит ощущений и восприятия - т. е. как будто он слепой и глухой, но более тщательное обследование выявляет сохранность всех сенсорных модальностей. Родители детей с А. жалуются на то, что им очень трудно привлечь внимание своих малышей. Обычно они не поддерживают контакт взглядов с родителями и/или не поворачивают голову в ответ на обращенную к ним речь. 3. Дети с А. обычно не развивают тесных эмоциональных отношений с родителями. Это выявляется в первые месяцы жизни, когда родители обнаруживают, что ребенок не прижимается к матери, находясь у нее на руках, а иногда сопротивляется физ. контакту, напрягая спину и пытаясь выскользнуть из родительских объятий. 4. Дети с А. не играют с игрушками, как это делают обычные дети. Они не проявляют особого интереса к игрушкам и не занимаются ими в свободное время. Если они играют, то часто весьма своеобразно, напр. крутят колеса перевернутого игрушечного грузовика, компульсивно скручивают кусок веревки, нюхают или сосут куклу. Неспособность играть с игрушками может быть выявлена на втором году жизни. 5. Отсутствуют или заметно ограничены игры со сверстниками. Ребенок может либо не проявлять интереса к таким играм, или у него могут отсутствовать необходимые игровые умения и он, как правило, не обращает внимания на др. детей, если только не участвует в простой игре типа дай-возьми. Этот признак также легко обнаруживается на втором году жизни. 6. Навыки самообслуживания у детей с А. отсутствуют или их развитие крайне задерживается. Им трудно научиться самим одеваться, пользоваться туалетом и есть без посторонней помощи. Эти дети тж плохо распознают обычную опасность, и за ними нужен постоянный присмотр, чтобы они не получили серьезных травм, переходя улицу с интенсивным движением, играя с электрооборудованием и т. д. Из этих разнообразных дефицитов, вероятно, наиболее важными являются 2, 3 и 5. Нек-рые дети демонстрируют достаточно хорошее развитие в сферах 1, 4 и 6, однако, при наличии остальных признаков, диагностируются как аутичные. Поведенческие эксцессы 1. У детей с А. очень часты вспышки ярости и агрессии. Эта агрессия может быть направлена на себя, когда дети кусают свои руки, бьются головой о пол, мебель или бьют себя кулаками по лицу. Иногда агрессия направляется на других, и тогда дети кусают, царапают или бьют своих родителей. Большинство родителей детей с А. жалуются на то, что им трудно справляться с ними, на их низкую толерантность к фрустрации и реагирование даже на малейшее препятствие или запрет взрывом ярости. 2. Дети с А. могут часто демонстрировать самостимулирующее поведение в форме ритуальных, повторяющихся стереотипных действий. Они раскачиваются всем телом стоя или сидя, хлопают в ладоши, вращают предметы, не отрываясь смотрят на свет, вентиляторы и др. вращающиеся объекты, выстраивают предметы аккуратными рядами, подпрыгивают и приседают или крутятся на одном месте в течение долгого времени. Эти два поведенческих эксцесса почти всегда присутствуют при А. и полностью выявляются лишь на втором году жизни. Нормальное поведение Дети с А. действительно демонстрируют ряд видов нормального поведения, обозначаемых как навыки-осколки (splinter-skills) или островки интактного интеллектуального функционирования. Это нормальное поведение проявляется в следующих сферах: 1. А. часто диагностируется на фоне нормального прохождения стадий развития, таких как овладение самостоятельной ходьбой в 15 месяцев. Часты сообщения о необычайно хорошем моторном развитии детей с А., к-рые ходят и легко удерживают равновесие. 2. Точно тж стало уже привычным искать признаки адекватной памяти при постановке диагноза А. Напр., ребенок с А. может быть способен повторять в форме эхолалий или как-то иначе голоса др. детей или рекламу по ТВ. Или он может хорошо запоминать зрительные детали. 3. Ребенок с А. может иметь довольно развитые специфические интересы - играть с механическими предметами, приборами, заводными игрушками. Нек-рые обнаруживают большой интерес к музыке и танцам. Может замечаться способность к складыванию мозаичных головоломок, любовь к числам или буквам и т. д. 4. У нек-рых детей с А. наблюдаются ограниченные, но специфические страхи, существующие в более кратковременной форме у обычных детей. Напр., ребенка с А. может необычайно сильно пугать звук включенного пылесоса или сирены проезжающей скорой помощи. Дифференциальный диагноз 1. Трудно провести границу между А. и др. формами дизонтогенеза, напр. умственной отсталостью, при к-рой у детей наблюдаются многие из перечисленных выше особенностей поведения. Дифференциально-диагностическое разграничение обычно основывается на следующих признаках: поведенческие нарушения 1, 2, 3 и 5; поведенческие эксцессы 1 и 2; нормальное поведение 1 и один из признаков 2, 3 или 4. 2. Одни авторы рассматривают А. и детскую шизофрению как одно расстройство, тогда как другие разделяют их. Разделение основано на: а) возрасте - при А. начало заболевания относится к первому году жизни, а детская шизофрения предполагает нормальное развитие по меньшей мере в течение первых двух лет и б) нарушениях мышления (галлюцинации, бред и т. д.), к-рые свидетельствуют в пользу детской шизофрении, предполагающей определенный уровень развития речи. См. также Связь и привязанность, Умственная отсталость, Шизофрения, Z-процесс А. Ловаас
Аффективное Развитие~(affective development) Аффект, как особенность или тип поведения и, следовательно, предмет изучения в психологии, представляет собой одну из наименее понятых и наиболее трудных проблем в данной области. Термин аффект охватывает широкий круг понятий и феноменов, включ. чувства, эмоции, настроения, мотивацию и нек-рые влечения и инстинкты, и используется для указания на них как по отдельности, так и в целом. Гнев, радость, страх, смех, грусть, тревога, гордость, любовь, ненависть и т. д., несмотря на занимаемое ими центральное место в челов. опыте, практически не получили должного объяснения в психологии. Теоретики и исследователи искали подступы к аффекту с самых разных сторон, часто используя уникальные, противоречащие друг другу или взаимоисключающие концептуализации и операциональные определения, что привело к путанице и к тому, что прогресс в изучении аффекта и др. родственных или синонимичных ему конструктов замедлился. Психология А. р. преследует цель описания, составления карты и объяснения процессов переживания, дифференциации и выражения аффекта. Чаще всего А. р. рассматривается в дихотомии с когнитивным развитием или даже как его контрапункт, что отражает давний интерес к дуализму души и тела и столь же давнее противопоставление мышления и чувства. Дискуссии ведутся, гл. обр., о превосходстве одного над другим и характере их взаимодействия или взаимовлияния. Объекты ссылок и решения часто отыскиваются в соц. сфере, будь то соц. познание или объектные отношения, в силу комплексности и заметности межличностных и внутриличностных отношений в мыслях, чувствах, аттитюдах и поведении. Для построения теории или проведения эмпирического исслед. допустимы любые гипотетические концептуализации, важно лишь помнить о комплексном характере А. р. и ограниченности, на данный момент, наших знаний в этой области. С первых дней своего существования психоан. как клиническая и генетическая психология был сконцентрирован на А. р. Психологи, попавшие под влияние идей организменной генетической психологии, высказанных X. Вернером в 1940 г., тж проявляли устойчивый интерес к А.р. В 70-х и 80-х гг. совпадение ряда теорет. и методологических достижений вызвало возрождение интереса к А. р. и придало приоритетное значение и законность его исслед. Модели А. р. различаются акцентом на биолог. основах или факторах социализации. Дарвинистские и этологические модели придают особое значение врожденному сложному поведению и часто основываются на постулате о специфичности ЦНС и соответствии между стимулом и аффективной реакцией индивида. Модели социализации ставят в центр процессы научения, особенно во взаимодействии младенца и матери, и ситуативные или средовые влияния на аффективный опыт и его выражение. Опора на ту или иную модель, конечно, влияет на способ понимания или исслед. А. р. Напр., биологически ориентированных исследователей может больше привлекать измерение электрофизиологической реактивности или нейрофизиологических коррелятов специфических эмоций, тогда как приверженцев модели социализации может больше интересовать наблюдение за качеством привязанности родитель-ребенок и реакциями отделения в течение какого-то времени. По-видимому, многообразие моделей и теорет. перспектив просто необходимо для нашего продвижения в понимании А. р., и действительно, такие комплексные и интегративные подходы характерны для совр. теорий А. р., таких как организационная перспектива Сроуфа и теория дифференциальных эмоций Томкинса и Изарда. В своем обзоре совр. знаний об А. р. Ярроу констатирует следующее: Эмоциональная экспрессия может быть лучше всего понята в контексте возрастного развития, в структуре психологических изменений, сопровождающих возрастающую автономию младенца и усиливающееся сознаниеспособности управлять людьми, объектами и собой, и в структуре когнитивных изменений, связанных с развивающейся памятью и достижением понимания постоянства объекта. Аналогично, двигательное выражение эмоции и способность сдерживать и корректировать реакции на эмоциональные стимулы зависят от созревания центральной нервной системы. При изучении хода возрастного развития эмоциональной экспрессии выясняется, что в некоторых своих аспектах эмоциональное и когнитивное развитие идет по параллельным линиям; в других случаях когнитивныйнавык оказывается необходимым как условие эмоциональной экспрессии. Хронологический возраст не является простой переменной; это лишь грубый показатель психологических изменений, связанных с изменяющимися возможностями ребенка... См. также Когнитивные теории эмоций, Эмоции Д. Л. Вертлиб
Аттитюды~(attitudes) На протяжении все истории соц. психологии понятие А. играло центральную роль в объяснении соц. поведения. А. обычно определяется как склонность реагировать благоприятным или неблагоприятным образом на некий объект, лицо, институт или событие. Люди могут придерживаться А., варьирующих по степени благоприятности в отношении самих себя и в отношении любого специфического аспекта их окружения. Разделяемые широким кругом людей, позитивные А. в отношении сравнительно абстрактных объектов (свобода, честность, безопасность) называются ценностями. А. считается гипотетическим конструктом; будучи ненаблюдаемым, он выводится на основе измеряемых реакций, к-рые отражают позитивные или негативные оценки объекта А. В классиф., истоки к-рой восходят к Платону, выделяются 3 категории реакций: А. могут выводиться на основе когнитивных реакций или убеждений (отражающих индивидуальное восприятие объекта А. и знание о нем), аффективных реакций (оценок объекта и испытываемых к нему чувств) и конативных реакций (поведенческих намерений, тенденций и действий в отношении объекта). Большинство соц. психологов определяют А. в терминах аффекта или оценки, хотя некоторые рассматривают их как включающие в себя все 3 перечисленных класса реакций. Формированиеаттитюда. Первые попытки объяснения А. уделяли внимание потребностям или функциям, к-рые могут выполнять А. Так, предполагалось, что А. обладают инструментальными или утилитарными функциями (помогая людям получать вознаграждения и избегать наказаний); функциями знания (организуя и упорядочивая челов. жизненный опыт); экспрессивными функциями (способствуя высвобождению эмоций); и эго-защитными функциями (охраняя и укрепляя Я). Несмотря на популярность функционального подхода к А., он имел ограниченную практ. ценность. Эти ограничения можно отнести на счет известного логического круга в рассуждениях: сначала мы выводим связанные с А. потребности из выявляемых нами А. у людей, а затем используем эти выведенные нами потребности для объяснения самих наблюдаемых А. При определении А. как имплицитных, оценочных реакций на стимул, а тж для описания и объяснения формирования А. соц. психологи бихевиористской ориентации использовали принципы классического обусловливания. По их мнению, к возникновению благоприятной или неблагоприятной аффективной реакции (А.) на объект приводит повторяющееся и систематическое сочетание объекта А. (УР) с обладающим позитивной или негативной значимостью событием (БР). Общая тенденция опираться в объяснениях соц. поведения на когнитивные процессы и процессы обработки информ. привела к соотв. уменьшению значения, придаваемого потребностям и автоматическим процессам обусловливания. Вместо этого в настоящее время подчеркивается роль информ. как основы для формирования А. Согласно этой т. зр., основными детерминантами А. являются убеждения, репрезентирующие субъективное знание людей о самих себе и об окружающем мире. Каждое убеждение связывает объект А. с позитивно или негативно оцениваемым атрибутом: напр. курение (объект) вызывает рак легких (атрибут). В широком смысле чем большее число убеждений ассоциируется с позитивными атрибутами объекта и чем меньшее их число ассоциируется с его негативными атрибутами, тем более благоприятным к этому объекту будет получившийся в результате А. Более точные формулировки достигаются при помощи моделей ожидаемой ценности или ожидаемой полезности А. Согласно этим моделям, ценность или полезность каждого атрибута вносит свой вклад в А. прямо пропорционально величине субъективной вероятности (или силе убеждения) того, что данный объект обладает рассматриваемым атрибутом. Утверждается, что суммарное или усредненное значение таких взвешенных полезностей атрибута определяет общий А. в отношении данного объекта. Источники убеждений. Предположение, что А. имеют информ. основу, образует связь между вопросом о формировании А. и источниками наших убеждений, касающихся самих себя и нашего соц. окружения. Важнейшим источником информ. об объектах, людях и событиях является непосредственный опыт. Так, можно лично убедиться в том, что курение сигарет вызывает неприятные запахи, что определенная телевизионная программа демонстрирует многочисленные сцены насилия или что избыточный вес снижает физ. выносливость. Будучи основанными на личном опыте, такие убеждения характеризуются высокой степенью доверия к ним и сопротивляемостью к изменению. Зачастую они довольно точно отражают реальность. По прошествии времени, однако, различные факторы приводят к искажению памяти о событиях и тем самым снижают точность убеждений, основанных на личном опыте. За общее правило принимается, что эти искажения осуществляются в направлении увеличения внутренней согласованности и связности припоминаемых событий. Существуют ограничения на количество и виды убеждений, к-рые могут формироваться на основе непосредственного опыта. Б. ч. нашей информации приобретается в ходе общения с др. людьми или доводится до нас разнообразными источниками, такими как телевидение, радио, газеты и книги. Установлено, что на принятие такого рода информ. из вторых рук и ее включение в систему убеждений получателя влияет целый ряд факторов. Прежде всего это связность и убедительная сила самой информ., содержащейся в сообщении. Дополнительные факторы включают доверие к источнику, тип обращения (напр., обращения, основанные на страхе или на юморе) и личностные особенности получателя. Информ., получаемая путем непосредственного опыта или в ходе общения, может служить основой для разнообразных умозаключений. Мн. из наших убеждений являются результатом такого рода процессов. Напр., у людей складывается общее впечатление о к.-л. человеке на основе лишь одной или двух единиц информ. о нем. Человека, описываемого как ответственного, обычно рассматривают тж как стойкого, честного, аккуратного, старательного и т. д. Считается, что такие умозаключения выводятся из интуитивных или имплицитных теорий личности. и поведение. С момента своего возникновения понятие А. все время привлекалось для объяснения соц. поведения. Поскольку А. рассматриваются как предрасположенность к исполнению определенных видов поведения, естественно предположить, что они направляют и, в известном смысле, детерминируют соц. действия. Расовые предрассудки (негативные А. по отношению к расовым или этническим группам) несут ответственность за дискриминационное поведение, политические действия вытекают из либеральных или консервативных А., а мн. виды поведения в сфере половых и семейных отношений объясняются религиозной принадлежностью. В качестве общего правила предполагается, что позитивные А. будут вызывать благоприятные действия в отношении объекта А., тогда как негативные А. будут вызывать неблагоприятные действия. Исслед. отдельных случаев, казалось, подтверждали гипотезу о тесной связи между А. и поведением. И действительно, предположение о том, что А. могут использоваться для прогнозирования и объяснения соц. действий, не встречало серьезных возражений вплоть до конца 1960-х гг. Однако к этому времени появились многочисленные свидетельства того, что предполагаемая устойчивая связь между вербальным выражением А. и открытым поведением не отвечает фактическому положению дел. В хорошо проконтролированных исслед. не удалось обнаружить связи между расовыми А. и такими действиями, как предпочтение в приеме представителей определенной расовой группы в отеле или ресторане, конформизм по отношению к их мнениям или действиям или распространение пригласительных билетов только среди представителей этой группы. В числе мн. др. отрицательных данных приводились доказательства того, что А., касающиеся обмана, не могут предсказать реального поведения, целью к-рого является обман, что А. в отношении др. человека оказывались не связанными с сотрудничеством или соперничеством с этим человеком и что А. по отношению к работе имели мало общего с прогулами, опозданиями или увольнениями. Под давлением этих отрицательных фактов соц. психологи были вынуждены пересмотреть взгляды на природу А. и его связь с соц. поведением. Обновленному пониманию способствовал возврат пониманию А. как ненаблюдаемого, гипотетического конструкта, к-рый должен выводиться на основе измеряемых реакций на объект А. Отдельно взятые виды поведения, однако, могут предсказываться на основе А., касающихся этих видов, - напр., А. по отношению к употреблению марихуаны (в отличие от глобальных А. по отношению к этой контркультуре), А. по отношению к посещению церковных служб (в противоположность А., касающимся самой церкви) или А. по отношению к сдаче крови (вместо глобальных А., связанных с альтруизмом). Однако множатся свидетельства, что тенденции к реагированию, отражаемые в А. по отношению к специфическим действиям, могут изменяться в результате ситуационных требований или непредвиденных событий. Кроме того, обнаружено, что люди различаются по степени своей подверженности влиянию таких внешних факторов. Т. о., даже если А. по отношению к определенным действиям могут вызывать корреспондирующие поведенческие намерения, то, в какой степени намерения реализуются в действительности, опосредуется ситуационными факторами и индивидуальными различиями. Тем не менее в отсутствие непредвиденных событий поведенческие А. и намерения, как правило, оказываются довольно точными предикторами последующих действий. См. также Измерение аттитюдов, Межличностное восприятие, Стереотипизация А. Айзен
Аш Соломон | Asch, Solomon (p. 1907)~Аш наиболее известен своими экспериментальными исследованиями эффектов социального давления на индивида.
Андрогинный~(Androgynous) — человек, проявляющий в своем поведении сочетание маскулинных и фемининных черт.
Адаптация (adaptation)~—характеристика, сформировавшаяся для выживания и репродукции в определенной окружающей среде.
Абсолютный Порог (лимен)~Минимальная физическая интенсивностьстимула, необходимая для его обнаружения.
Абсолютный (идеальный) Слух~Редкая способность распознавать и воспроизводить отдельные музыкальные ноты без всякого музыкального эталона или стандарта.
Абсолютная Высота Тона~Психологическое свойство тона, благодаря которому он воспринимается как низкий или высокий. зависит преимущественно от его частоты.
Автокинетическое Движение~Кажущееся движение стационарной светящейся точки в темноте.
Автоматизм~(Automaticity)—свойство поведения или когнитивного процесса происходить без контроля сознания, как только он начался.
Автостереограмма~Специальная форма стереограммы, содержащая полную информацию для обоих глаз в пределах одного напечатанного рисунка и не имеющая никаких монокулярных признаков. При выполнении соответствующих рекомендаций с ее помощью можно наблюдать стереоскопический эффект.
Архивный Метод (archival Method)~—изучение систематических данных, первоначально собиравшихся для других целей (например, свидетельства о браке или уголовные дела).
Агевзия~Отсутствие вкусовых ощущений.
Акинетопсия~Форма проявления агнозии движения, проявляющаяся в том, что человек не способен восприниматьдвижение, в то время как в остальном визуальная система функционирует нормально.
Агнозия~Патологическое состояние, вызванное черепно-мозговой травмой и проявляющееся в том, что человек не способен визуально интегрировать отдельные элементы конфигурации таким образом, чтобы распознать объект. При этом остальные функции визуальной системы остаются в норме.
Акупунктура (иглоукалывание)~Один из терапевтических методов лечения различных заболеваний и контроля болевых ощущений, созданный древней китайской медициной. Основан на введении специальных игл в определенные точки тела.
Адаптация~1. Относительная утрата чувствительности, или возрастание порога, вследствие продолжительной или повторяющейся стимуляции. 2. Процесс привыкания к изменениям освещенности — темновая и световая адаптация. В общем виде термином «адаптация» называют обратимые изменения состояния организма под воздействием окружающей среды.
Акустический Закон Ома~Феномен, заключающийся в том, что аудиальная системачеловека выполняет (в весьма приблизительном виде) анализ Фурье, разделяя сложную звуковую волну на составляющие ее компоненты. Функционально это означает, что — в определенных пределах - человек слышит индивидуальные частоты, образующие сложныйзвук.
Аккомодация~Механизм изменения формы хрусталика (его кривизны), благодаря которому изображение четко фокусируется на сетчатке. Кривизна хрусталика регулируется ресничной мышцей.
Акустический Рефлекс~Одновременное рефлекторное сжатие мышц, связанных со слуховыми косточками среднего уха, при воздействии на аудиальную систему чрезмерно громких звуков. снижает поток вибраций, проходящий через среднее ухо, и тем самым предохраняет чувствительные структуры внутреннего уха от избыточного звукового давления.
Аксон~Структурныйэлемент клетки, или нейрона, передающий информацию от тела клетки другим нейронам.
Аддитивное Смешение Цветов~Происходит при « смешении» в зрительной системе световых лучей с разной длиной волны. Результирующее хроматическое ощущение является следствием воздействия обоих стимулов.
Альбедо (отражающая Способность)~Отношение количества света, отражаемого поверхностью или объектом, к количеству света, падающего на него.
Анализ Аудиальной Сцены~Тенденция аудиальной системы анализировать сложную акустическую стимуляцию, состоящую из множества самостоятельных звуков, и идентифицировать их источники.
Амплитуда~Одно из основных свойств звуковых стимулов. Характеризует количество изменения давления, т. е. степень смещения (сжатия или разрежения) относительно положения покоя.
Аналитическая Интроспекция~Ментальныйанализ, требующий исключительно высокоорганизованных самонаблюдений, с помощью которого структуралисты попытались определить мельчайшие (не поддающиеся дальнейшему дроблению) фундаментальные единицы — элементарные ощущения, или «ментальные молекулы» восприятия.
Анализ Фурье~Разложение сложной звуковой волны любой формы на компоненты, имеющие синусоидальную форму, основанное на теореме французского математика и физика Жана Батиста Фурье (1768-1830).
Анаглиф~Особая стереограмма, для получения которой одна картина из стереопары печатается поверх другой, причем эти картины окрашены в разные цвета, как правило, — красный и зеленый. Если рассматривать такую стереограмму через специальные очки с цветными стеклами, каждый глаз «отбирает» соответствующее ему единственное изображение (глаз с красным фильтром видит только зеленое изображение, а глаз с зеленым — только красное, и анаглиф воспринимается стереоскопически, как объемное изображение).
Анизейкония~Аномалия зрения, проявляющаяся в том, что изображения объектов на сетчатках обоих глаз не равны между собой по величине, в результате чего между изображениями наблюдается существенная диспарантность.
Амузия~Форма агнозии, которая проявляется в том, что человек, сохраняющий способностьвосприниматьречь и локализовать источники звуков, не может различать тембры и не узнает мелодии (также называется и музыкальной агнозией).
Амблиопия~Утрата остроты зрения, не связанная непосредственно ни с одной из аномалий зрительной системы и не подлежащая оптической коррекции.
Амблиопия Вследствие Стимульной Депривации~(амблиопия вследствие анопсии). Форма амблиопии, проявляющаяся в том, что острота зрения одного глаза постоянно снижается вследствие его полного выключения из процесса зрения или ограниченного использования в критический период развития визуальной системы.
Аномалоскоп~Специальный прибор, предназначенный для смешения цветов, помощью которого можно измерить количество двух монохроматических цветов, необходимое для получения третьего цвета, соответствующего монохроматическому.
Аудиальная Адаптация~Снижение чувствительности к определенному аудиальному стимулу, наступающее в результате его продолжительного воздействия.
Аномальный Трихроматизм~Аномалия цветового зрения, проявляющаяся в том, что человеку для воспроизведения всех цветовых тонов спектра нужны иные соотношения трех основных цветов, чем человеку с нормальным цветовым зрением.
Анортоскопическое Восприятие~Восприятие как единого целого фигуры, перемещающейся за экраном таким образом, что в каждый данный момент через стационарную смотровую щель виден лишь ее небольшой фрагмент. Термин «анортоскопическое восприятие», что в дословном переводе с греческого означает «неправильное, или ненормальное восприятие», предложен в XIX в. Золлнером и Гельмгольцем для обозначения предъявления стимула по частям.
Аудиограмма~График, получаемый в результате обследования слуха с помощью аудиометра и показывающий любое отклонение от нормальной чувствительности, т. е. содержащий информацию о понижении слуха (в децибелах) для каждой из тестовых частот.
Аносмия~Нечувствительность к запахам. Отсутствие обоняния.
Аспартам~Низкокалорийный заменитель сахара, получаемый из двух аминокислот — из аспартамовой кислоты и фенилаланина. По своей калорийности аспартам эквивалентен тростниковому сахару, но примерно в 200 раз слаще его, вследствие чего употребляется в значительно меньшем количестве.
Аудиометр~Прибор, с помощью которого могут быть получены чистые тона разных частот и оценена потеря слуха к каждой из них.
Астигматизм~Аномалия зрительной системы, причиной которой является несимметричная и отличная от сферической поверхность роговицы. Людям, страдающим астигматизмом, одни элементы визуального паттерна (либо горизонтальные, либо вертикальные) представляются более размытыми, чем другие.
Аудиальные Потоки~Группы звуков, обладающие общими свойствами и воспринимаемые как исходящие от одного источника.
Афазия~Общее название, объединяющее различные нарушения речи.
Афферентные Сигналы~Нейронные сигналы, поступающие от сенсорного органа в мозг. Входящая сенсорная информация.
Афферентные (сенсорные) Нервы~Нервы, по которым сенсорная информация поступает в мозг.
Афферентное Кодирование~Паттерн возникновения потенциалов действия, или кодирование, группы рецепторных клеток или нервных волокон, связанных с определенным ощущением.
Ахроматопсия~Редкая аномалия зрительной системы, проявляющаяся в том, что человек вследствие кортикальной патологии полностью лишается цветового зрения.
Abstractum Pro Concreto~- особый прием в речи, замена конкретного абстрактным, слов с конкретным значением более обобщенными, отвлеченными, напр., решение властей вместо решение губернатора Иванова, мнение ученых вместо мнение профессора N, профессора P и профессора Z. Ср. МИЛТОН-МОДЕЛЬ.
Агрессивность~- (от латинского ad-gressere - приближаться к другому человеку; близко по смыслу к рго-gressere, по смыслу противоположно re-gressere - отходить, идти назад)& Для Перлза и для современных этологов агрессивность представляется импульсом жизни, а не импульсом смерти, как это выглядело для Фрейда; она необходима для активной ассимиляции внешнего мира и позволяет избежать интроекций. К примеру, чтобы переварить яблоко, необходимо сначала его разгрызть и прожевать.
Awareness~- полное осознавание того, что происходит в настоящий момент времени, внимательное отношение ко всей гамме телесных и эмоциональных откликов или реакций, идущих как изнутри самого организма, так и от окружающей его среды (самоосознавание и перцептивное осознавание).
Амплификация~(усиление) - классическая техникаГештальт-терапии. Состоит в поощрении усиления клиентом его автоматических жестов, ощущений или спонтанных чувств. Это позволяет клиенту за счёт большей выразительности лучше их осознавать.
Ассертивность~- самоутверждение без бахвальства или ложной скромности. Уверенная защита своих интересов или своей точки зрения с учетом мнений других людей.
Aida~- аббревиатура, называющая основные принципы воздействия любого рекламного обращения, указывающая на порядок интервенции рекламы в сознание и подсознание потребителей, реципиентов (от англ.):A - attention внимание (достигается применением образов, цвета, вербальных средств, ай-стопперов и т. д.),I -interest интерес (появляющееся у аудитории побуждение, желание воспринять рекламную информацию, узнать о товаре, услуге),D - decision решение (волевые целенаправленные импульсы, возникающие у потребителей - купить товар, запросить информацию, дополнительные сведения о нем и др.),A - action действие (акт покупки товара или услуги).
Авантаж~- демонстрация благополучия, удачи в ведении дел (от франц. avantage польза, выгода).Проявления А. особенно важны при проведении пресс-конференций, переговоров и выставок. Руководители и сотрудники организации должны на этих мероприятиях выглядеть авантажно, производить впечатление успешных, уверенных в себе людей. С помощью такого поведения поддерживается и укрепляется репутация компании, облегчается получение нужных результатов в процессе делового общения.Если представители организации лишены А., выглядят неавантажно, то она вызывает естественные подозрения у клиентов и возможных партнеров. Помятые, расстроенные, испуганные, суетящиеся или излишне волнующиеся сотрудники фирмы в офисе или за его пределами вряд ли приведут ее к успеху. Ср. КУРАЖ.
Алгоритм~- последовательность действий, команд для решения поставленной задачи.Напр., чтобы слушатель радио запомнил название товара или фирмы в минутном сообщении нужно повторить это название 4 раза. На таком А. строится вся хорошая радиореклама.
Алогизм~- нарушение логических законов и правил в речи, языке и поведении.В речи появление А. неизбежно и естественно. Так, на вопрос не знаете ли Вы, когда на выставке будет директор Вашей фирмы? строго логических ответов только 2: знаю или не знаю. Собеседнику тут нужно совсем другое. От строго логических ответов он не особенно развеселится.К А. относятся и все неточности в классификации вещей и явлений. Так, автомобили делятся на грузовики и легковые, а вездеходы отдельно выделять нельзя, поскольку ими могут быть как легковые, так и грузовые машины.Очень распространенным является такой А., как замена конкретного понятия отвлеченным. Напр., говорят, что торгуют живописью (а не картинами). Или в песне поется: Наш адрес - не дом, и не улица, наш адрес - Советский союз.А. является тавтология, при которой определяющее понятие повторяет определяемое: мыло мыльное, экономика экономная, менеджер - тот, кто занимается менеджментом.К А. можно отнести и подмену ясного определения сравнением или метафорой. Напр., деньги - это такие бумажки, которых всегда не хватает.
Амплификация~- расширение, фигура речи, использующая накопления синонимов и гиперболических сравнений по нарастающей. А. часто использует реклама и публичная речь: уникальный, выдающийся эксперимент, храбрые, отважные российские потребители, новый, недавно пришедший на рынок товар, Сам царь Соломон, при всем своем великолепии, не мог бы состязаться в роскоши нарядов с той одеждой, которую предлагает салон m.
Амбивалентность~- явление нескольких значений (пониманий, прочтений), неоднозначности в высказываниях, текстах, символах и т. д.Что такое А. в речи, амбивалентный текст (утверждение), можно проиллюстрировать старым советским анекдотом. На собрании выступает высокопоставленный руководитель и заявляет: В десятой пятилетке мы будем жить еще лучше! Голос из зала: А мы?В языке А. проявляется у многозначных слов, напр., занять означает занять (место и т. п.) и одолжить (деньги).
Аббревиатура~- существительное, которое состоит из сокращенных, усеченных слов исходных словосочетаний, иногда последняя часть А. может быть целым, неусеченным словом.Процесс образования А. называют аббревиацией. До событий 1917 г. в устной речи А. почти не использовалась, употреблялись на письме: напр., Е. И. В. - Его Императорское Величество. Советский новояз 1920-х гг. ввел в обращение множество А. типа местком, Моссовет, ревтрибунал, ЧК, ЦК, ВЦИК, ВГИК и т. п.А. делят на два основных отряда: инициальные (акронимы) и сложносокращенные слова типа сельмаг, госучреждение, полпред или тот же ревтрибунал. Акронимы подразделяют на а) буквенные, которые читаются по алфавитному названию букв (ЦСК, КПРФ), б) звуковые, которые читают, произносят как обычное слово (вуз, БАМ - Байкало-Амурская Магистраль, БАБ - Борис Абрамович Березовский) и в) буквенно-звуковые, произношение которых смешанного типа (ГИБДД, где три буквы произносят по алфавитному звучанию).А. играют важную роль при создании названий организаций, для формирования их имиджа и возможностей коммуникативного запоминания А. аудиторий. Проблематичны А. инициального типа, которые состоят больше, чем из 3-х компонентов, вроде того же ГИБДД, неудачной замены прежнего ГАИ. Коммерческие структуры часто прибегают к американской аббревиации, называя себя Ти-Ди, Эй-Би и т. п. Другие фирмы придерживаются советского стиля, создают названия из А. сложносокращенного типа, активно используя слова союз, спец, глав и подобные (напр., продовольственная компания Главпродукт, компания связи Союзтелеком и др.). Проблемы возникают у фирм, чье название - А. ассоциируется у потребителей с наименованием нехороших компаний (напр., у фирмы МНМ в связи с деятельностью МММ).
Аллегория~- иносказание, передача отвлеченной идеи, мысли через образ.А. отличает от символа то, что она однозначна. Множество А. современное культурное сознание унаследовало от цивилизаций Древней Греции, Рима и др. Напр., А. правосудия является образ Фемиды - женщины с весами в руках и повязкой на глазах. Образ внезапной любви, страсти представляет Амур, - имеющий вид пухлого мальчишки с луком и стрелами.В сказках, баснях и притчах роль А. исполняют животные: лиса - А. хитрости, волк - жадности и злобы и т. д. В литературе были распространены аллегорические фамилии: Скалозуб, Молчалин, Держиморда, Очумелов, Собакевич. Сегодня так выглядят псевдонимы некоторых журналистов. Создаются А. и в современной культуре, напр., голубь П. Пикассо - А. мира.А. можно использовать как средство выразительности в речи, как иллюстрации в рекламных и PR-материалах. Ср. СИМВОЛ.
Акроним~- см. АББРЕВИАТУРА.
Аллитерация~- прием, который усиливает воздействие звучащего текста. Однородные согласные должны повторяться во фразе, строке или строфе. Напр., Пора пить пиво!, Летят летчики Лот (польская авиакомпания). Самые простые случаи А. - звукоподражание, напр., в слове хохот. А. используют многие пословицы и поговорки: Мели, Емеля, твоя неделя. На А. строятся скороговорки: На дворе трава, на траве дрова, надо двор раздровить, дрова выдворить, Депутаты лоббировали, лоббировали, и не выллобировали. Ср. АССОНАНС.
Амфиболия~- логическая ошибка, возникающая при высказывании многозначного суждения, когда автор высказывания не осознает эту многозначность и возможность разных толкований.Известен случай с нашим бывшим президентом Б. Ельциным, который прилетел в Германию, к канцлеру Г. Колю и у трапа самолета рассказывал журналистам, что вот он прилетел, отменил др. дела, встречи, визиты, поздравить канцлера. И добавил: Вот что такое настоящая мужская любовь. Хорошо обыгрывается А. и в еврейском анекдоте:Рабинович дома?Да, дома. Через час выносим.К А. относят и случаи, когда фраза синтаксически построена так, что допускает два разных толкования: Конфеты для детей, которые у меня в кармане пальто, цветы для девочек, которые были куплены на улице.
Аналогия~- умозаключение, обобщение от частного к частному.Человек, когда рассуждает по А., находит сходство у двух предметов с какой-то одной стороны, и делает вывод, что эти предметы имеют сходство, подобны и в других отношениях.Есть буквальная и фигуральная А. С помощью буквальной А. сравнивают вещи, предметы одного ряда, порядка. Напр., Василий Иванович, наверное, брат Василию Петровичу: оба лысые, пьют пиво, живут в соседних квартирах и нигде не работают.Фигуральная А. указывает на сходство предметов разного порядка. Часто такая А. используется как образная иллюстрация для оживления мысли и речи, лучшего воздействия на аудиторию. Напр., в известной фразе бодался теленок с дубом А. Солженицын проводит фигуральную А. между человеком (личностью) и теленком, общественно-государственной системой и дубом.Когда реклама привлекает кумиров публики, звезд для пропаганды какого-то товара, то здесь проводится А. между выдающейся и обладающей разными приятными свойствами в глазах потребителей личностью и товаром, его достоинствами.В лингвистике под А. понимают то влияние, которое оказывают одни элементыязыка на другие, напр., лексическая А., когда образуется ушняк вместо ушник по А. со скорняк, полуклиника вместо поликлиника под влиянием пол-, полу-, полуполковник вместо подполковник под тем же влиянием и для стилистического подчеркивания значения слова. Примером действия А. в словоизменении может быть появление формы сына под влиянием основ типа стола, вместо старого сыну в родительном падеже единственного числа. Или: форма брызжу получила добавление брызгаю по А. изменений форм глагола брызгать с глаголами типа кидать (кидаю), делать (делаю).